<<
>>

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема охраны здоровья студентов в настоящее время не теряет своей акту­альности. Для территории с развитой горно-металлургической промышленно­стью, какой является Кемеровская область, эта проблема также имеет немаловаж­ное значение.

Несмотря на рост заболеваемости среди различных групп населе­ния, увеличение темпов депопуляции, правонарушений и преступности в моло­дежной среде, снижение условий и качества жизни и ухудшение условий для по­лучения полноценного образования, обеспечить социально-экономическое разви­тие региона можно только за счет здорового трудового потенциала [51, 72, 73, 78, 120, 163, 165]. За последние годы в различных регионах были проведены много­численные исследования не только по изучению состояния здоровья и факторов риска развития заболеваний среди студентов, но и по разработке различных спо­собов и методов оздоровительной и профилактической работы среди данной со­циальной группы населения [2, 158]. Однако отдельные здоровьесберегающие усилия как со стороны учреждений образования, так и здравоохранения не пока­зали своей высокой эффективности. Необходима совместная деятельность данных учреждений и ведомств, позволяющая вести непрерывный системный процесс формирования культуры здоровья среди студенческой молодежи на уровне терри­тории. Работ, в которых обозначенные проблемы отражают сложившуюся ситуа­цию в Кузбассе, недостаточно. В литературе показано состояние здоровья студен­тов, обучающихся в г. Кемерово, актуализированы проблемы профессионального образования и медицинского обслуживания, определены основные направления социально-экономической политики, однако данных о состоянии здоровья, спе­цифике заболеваемости и ее причинах, особенностях психофизиологического ста­туса студентов, обучающейся в вузах Новокузнецкого городского округа, мы не встретили. Более того, не определена совместная роль учреждений образования и здравоохранения в решении вопросов сохранения здоровья среди студенческой молодежи в период обучения.

Все эти проблемы и определили цели и задачи проведенного исследования.

Разработка профилактических и корректирующих программ для студентов невоз­можна без учета санитарно-гигиенических условий обучения и их образа жизни.

В связи с этим проведена оценка санитарно-гигиенических условий обучения в анализируемых вузах. При гигиенической оценке зданий вузов установлено со­ответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям. В помещениях рассмат­риваемых вузов достаточный воздухообмен за счет естественного притока возду­ха через форточки и фрамуги. Гигиеническая оценка уровней искусственной освещенности (301,5 + 6,5 Лк), представленной лампами люминесцентными и накаливания, светильниками серии ЛПО, показала, что 7,9 % обследованных по­мещений имеют ее уровень ниже нормируемых величин в соответствии с СанПиН 2.2.1./2.1.1.1278 - 03. Естественная освещенность в учебных аудиториях пред­ставлена боковым освещением, что соответствует санитарно-гигиеническим тре­бованиям. Установлено, что температура воздуха учебных аудиторий (22,4 +0,04 °С) в летний период в 5,9 % случаев превышает допустимые значения, в зимний период в 8,4 % случаев ниже нормируемых величин. Относительная влажность (35,5 + 0,4 %) анализированных учебных помещений вузов в 3,6 % случаев не со­ответствует требованиям. Уровни электростатических (0,83 + 0,05 кВ/м) и элек­тромагнитных полей (9,01 + 0,56 Гц), создаваемые ЭВМ, установленными в каби­нетах информатики анализируемых вузов, соответствуют требованиям СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 и ГОСТ 12.1.045-84. На период 2009-10 гг. столовые НФИ Кем- ГУ рассчитаны на 307 посадочных мест (охват студентов составляет 11,07 %), в КузГПА - на 156 (3,98 %), в СибГИУ - на 1000 (11,9 %). Установлено, что горя­чее питание возможно только в первую смену (режим работы 9-16 ч.). Так как расписание учебных занятий рассчитано на 2-3 смены (8.30 - 22 ч.), при анкети­ровании 19,6 % студентов указали, что в послеобеденное время употребляют не­сбалансированную пищу буфетов. Здравпункты во всех рассматриваемых вузах оснащены необходимым медицинским оборудованием и инструментарием.

Уста­новленная отрицательная корреляционная зависимость между обращаемостью студентов в здравпункт вуза в связи с ухудшением здоровья и их заболеваемо­

стью по распространенным нозологиям (значение rs находится в пределах от -0,71 до -0,81, р = 0,009), указывает на необходимость создания в вузе отдела (центра), контролирующего состояние здоровья студентов в период обучения, системно взаимодействующего с здравпунктом и студенческой поликлиникой, с целью формирования рекомендаций в учебно-методический отдел для составления ра­ционального с гигиенических позиций расписания учебных занятий.

Проведенный гигиенический анализ учебного расписания показал, что рацио­нально организовано проведение физической культуры (в объеме не менее 4 ч./нед.) на всех курсах обучения; соблюдена продолжительность каникулярного периода (не менее 7 недель в учебном году). Объем суммарной недельной нагруз­ки (аудиторной и внеаудиторной) в соответствии с Постановлением Правитель­ства РФ № 71 от 14.02.2008 г. составляет 54 академических часа, включая все ви­ды аудиторной и внеаудиторной учебной нагрузки по освоению основной образо­вательной программы и факультативных дисциплин. По данным анализируемых расписаний и учебных планов суммарная недельная нагрузка студента в НФИ КемГУ составляет 49,4 ч., в КузГПА 43,0 ч., в СибГИУ 55,0 ч. Обучение в вузах построено в 2-3 смены. Установлено изменение в учебном расписании на «чет­ной» и «нечетной» неделях. В дневном расписании регистрировалось включение подряд двух лекций или 6 часов практических занятий (в среднем по вузам - 5,5 % случаев), «плавающее» время начала занятий с наличием «окон» и перемеще­нием между корпусами в течение дня. Наиболее трудоемкие учебные дисциплины группировались в один день без учета физиологических возможностей и биорит­мологической активности студента [2, 30, 31].

При гигиенической оценке условий проживания и образа жизни студентов установлено, что у 65,8 % средний ежемесячный доход составляет 3-7 тыс. руб. Профессиональное обучение у 67,1 % занимает от 11 до 17 часов.

Оптимальный режим дня установлен у 67,1 % студентов. К учебным факторам, усугубляющим здоровье в период обучения, следует отнести, что 36 % студентов курят. Боль­шинство из опрошенных (23,1 %) имеют стаж курения 2-3 года. Указали факт употребления алкоголя 58,7 % студентов, при этом 52,9 % респондентов употреб-

Установлены особенности пищевого поведения студентов. Набор продуктов среднесуточного рациона студентов включает 2-3 разовое употребление хлеба, круп, картофеля, макаронных изделий, сахара, кондитерских изделий и высоко­жирных продуктов, при дефиците молочных, молочнокислых продуктов и ово­щей, в том числе свежих. При этом большинство студентов питаются 3-4 раза в день (55,7 %). Однако полная удовлетворенность питанием отмечена лишь у 27,4 % студентов. Бессистемный режим питания характерен для юношей (34,6 %) и студентов с избыточной (42,1 %) и недостаточной массой тела (51,4 %). Получен­ные данные свидетельствуют о возможной причине заболеваний пищеваритель­ной и эндокринной систем. Выявлено, что в процессе обучения в вузе с 1 по 4 курс статистически значимо снижается степень удовлетворенности своим рацио­ном питания и увеличивается темп принятия пищи.

С целью разработки системы сохранения здоровья студентов было проведено изучение их заболеваемости в сравнении с другими социальными группами насе­ления и за период обучения в вузе.

Установлено, что в течении 2001-2009 гг. заболеваемость студентов по раз­личным нозологиям увеличилась в 6,8-10,1 раз. Наибольшее распространение по­лучили болезни органов дыхания у студентов ведущих трех вузов города (среднее число случаев в ведущих вузах 57,9 + 65,75, в прочих вузах 190,0 ± 142,02). На втором месте по распространению находятся болезни мочеполовой системы, на третьем - заболевания костно-мышечной системы, травмы и отравления. Уста­новлены гендерные различия для юношей студенческого возраста: самой распро­страненной причиной обращения к врачу являются болезни органов дыхания (1284 ± 162,6 случаев обращений в год), что составляет 39,4 ± 5,39 % от всех об­ращений к врачу студентов мужского пола. Для девушек это болезни мочеполо­вой системы (2553 ± 447,7 обращений в год, что составляет 38,0 ± 4,61 % от всех обращений респондентов данного пола). Причем чаще за исследуемый период к врачу обращались девушки (67,1 ± 2,57 %), чем юноши (32,9 ± 2,57 %) (различия

статистически значимы: χ2 = 791,17, p = 0,001). В связи с этими особенностями пол можно рассматривать как критерий для определения коррекционных и пре­вентивных мер.

Максимальное число случаев обращений к врачу зарегистрировано в 18­летнем возрасте, который является наиболее сензитивным для возникновения за­болевания, что указывает на необходимость внедрения профилактических про­грамм в высшее учебное заведение именно на 1- 2 курсах обучения.

За период обучения в вузе у студентов наблюдается рост общей (7,1 раз) и первичной (6,6 раз) заболеваемости (независимо от вуза F = 5,75, p = 0,018). На первом курсе наиболее распространены болезни органов дыхания (5,3 случая) и бытовой травматизм (24,1 случая) (рис. 3). К 5 курсу обучения увеличивается за­болеваемость пищеварительной (в 81,4 раз), эндокринной системы, болезнями глаза и его придаточного аппарата, мочеполовой системы (в 35,4-30,2 раз), нерв­ной (в 19 раз) и костно-мышечной (в 9,3 раз) систем.

Установлено, что в сравнении с другими социальными группами населения студенты меньше обращаются за медицинской помощью (в 2,8 раз реже в сравне­нии со взрослыми и в 5,0 раз реже с сравнении с подростками). Анализ заболева­емости по рассмотренным классам нозологий позволил установить, что студенты вузов значительно меньше болеют. Исключение составляют заболевания мочепо­ловой сферы: интенсивный показатель по данной нозологии в 2001 г. и в 2009 г. составил для подростков 45,9 и 81,7 ‰, для студентов 121,5 и 125,4 ‰, для взрос­лого населения 83,4 и 70,1 ‰.

Таким образом, выявленная в результате исследования негативная ситуация с заболеваемостью студентов вузов Новокузнецкого городского округа, подтвер­ждающая общероссийскую и областную статистику, указывает на высокую соци­альную значимость проблемы для региона, что требует более детальных после­дующих исследований, направленных на поиск и разработку эффективных путей сохранения их здоровья, реально применимых к условиям обучения в учреждени­ях ВПО.

Для этого на протяжении трех лет (2005-2008 гг.) среди студентов вузов было проведено изучение основных показателей психического и физического здоровья и их особенностей. Установлен адекватный возрастным особенностям психиче­ский статус студентов: учащиеся в возрасте 17-19 лет (1 -2 курс) имеют средний уровень развития внимания, личностной тревожности, адекватную самооценку и удовлетворены своим качеством жизни, они слабо логически мыслят, нестрессо­устойчивы, тревожны на ситуации, эмоционально возбуждены. Студенты 19-20 лет (2-3 курс) более внимательны (высокий уровень развития внимания), у них выше уровень логического мышления, более спокойны в своей реакции на раз­личные ситуации (ниже рекомендуемой нормы), эмоционально уравновешенны, стрессоустойчивы и адаптированы к учебному процессу. Старшекурсники в воз­расте 20-21 года (3-4 курс), в отличие от студентов младших курсов, более пес­симистичны (терпимо относятся к своему уровню жизни), имею легкую степень депрессии (другие исследуемые показатели психической сферы находятся в пре­делах возрастной нормы).

В процессе определения особенностей психофизиологического состояния сту­дентов был выявлен ряд отклонений от рекомендуемой нормы. У студентов младших курсов - это низкий уровень логического мышления (11,1 + 0,1, норма 14-17), адаптации (22,2 + 0,4, норма 29-56), стрессоустойчивости (320,01 + 2,4, норма 200-299), при этом установлен высокий уровень ситуативной тревожности (46,3 + 0,3, норма 31-45), эмоциональной стабильности (26,7 + 0,6, норма 12 и ме­нее). У студентов старших курсов - это низкий уровень логического мышления (11,8 + 0,1, норма 14-17), нетерпимое субъективное отношение к вузу и собствен­ной жизнедеятельности (2,7 + 0,02, норма 3-4). В связи с этим требуется не толь­ко своевременная коррекция выявленных изменений и их профилактика на начальном этапе профессионального обучения, но и обязательная их диагностика (в связи с установленными доказательствами их информативности).

Для оценки физического здоровья студентов впервые были разработаны нор­мативные щкалы физического развития для проживающей в Новокузнецком го­родском округе студенческой молодежи в возрасте 17-19 лет. Выявлено, что пер­

вокурсники преимущественно нормостенического типа телосложения (норма 10­30),среднее значение по показателю «тип конституции» старшекурсников остает­ся в пределах нормостении, но тяготеет в границе гиперстенического типа тело­сложения (менее 10). Установлены группы риска студентов по физическому раз­витию (несоответствие роста к весу): наибольшее число дисгармонично развитых студентов регистрировалось в возрасте 19-ти лет (29,1 %); на втором месте уча­щиеся в возрасте 17 лет (27,9 %), на третьем - 18-летние (20,6 %). С взрослением у студентов в 1,1 раза увеличиваются антропометрические показатели (ИМТ 20,7 на 1-2 курсах и 21,7 на 3-4 курсах; ОГК у студентов 3-4 курсов составляет 84,3 см в сравнении со студентами 1-2 курсов (83,6 см); весо-ростовой показатель

354,3 и 372,1 соответственно. Все вышеперечисленные параметры полученного физического здоровья находятся в пределах возрастной нормы [197].

Студенты 1-2 и 3-4 курсов имеют адекватную устойчивость организма к не­достатку кислорода (проба Штанге 41,56 + 0,8 и 42,37 + 0,8 соответственно, проба Генче 25,6 + 0,5, 27,5 + 0,6 соответственно). Однако в этих возрастных группах отмечаются учащенное (повышенное) сердцебиение (88,0 и 92,3 уд./мин соответ­ственно) и слабая недостаточность ССС (проба Руфье 15,4 + 0,18 и 14,3 + 0,20 со­ответственно). Данные результаты указывают на необходимость подбора индиви­дуальных коррекционных упражнений для предупреждения развития какой-либо сердечно-сосудистой патологии.

Полученные результаты послужили основанием для разработки комплексной целевой программы «Охрана здоровья студентов в процессе обучения в учрежде­ниях высшего профессионального образования», основанной на дифференциро­ванном подходе к здоровьесбережению в вузе.

Трехлетнее исследование психофизиологического состояния здоровья студен­тов позволило получить информативные (изменяющиеся в процессе обучения и поддающиеся коррекции) показатели психического и физического здоровья, це­лостное представление о тенденциях состояния здоровья обучающихся в вузах Новокузнецкого городского окргуа, что невозможно выявить при проведении единичных научно-прикладных исследований в данной области.

Определение удельного веса гигиенических факторов позволило выявить их участие в формировании потерь психического и физического здоровья студентов в период обучения в вузе. Здоровье студентов наиболее подвержено негативному влиянию факторов, характеризующих режим дня, труда и отдыха, образ жизни, условия проживания и наличие вредных привычек. Кроме этого, определение ВИФ позволило разработать индивидуальные программы коррекции и поддержки требуемых составляющих здоровья студентов вузов, гигиенически обоснованные новые подходы к организации и проведению профилактических и оздоровитель­ных мероприятий в учреждениях ВПО.

Негативное влияние гигиенических факторов на состояние здоровья студентов указывает на ключевую значимость проведения гигиенического вопитания среди студентов при реализации здоровьесберегающих мероприятий, соблюдения сани­тарно-гигиенических норм и правил в учреждениях ВПО и строгого контроля управляющих учреждений образования и здравоохранения, администрацией вуза, подразделений Роспотребнадзора.

Проведенный анализ здоровья студентов обосновал необходимость разработ­ки комплекса профилактических мероприятий системы сохранения их здоровья, основанной на шести концептуальных положениях и семи принципах с целью объединения усилий различных учреждений и ведомств по вопросам здоро- вьесбережения учащейся молодежи. В структуру разработанной системы были включены учреждения, заинтересованные в восстановлении и поддержании здо­ровья студентов на разных этапах его обучения: вуз (учреждения образования), на базе которого организован НОЦ «Здоровье»; лечебно-профилактические учре­ждения (поликлиника, центр медицинской профилактики, центр здоровья), учре­ждения здравоохранения; комитет по физкультуре и спорту; комитет по делам молодежи, подразделения Роспотребнадзора и общественная организация «Рос­сийский красный крест».

Основу системы составили мероприятия профилактического, технологическо­го блоков и блока организации и управления.

Профилактический блок включает мероприятия по повышению уровня ин­формированности в вопросах ЗОЖ: адаптированные учебные программы для сту­дентов, педагогов, медицинских работников, научно-практические конференции, семинары, школы, круглые столы, подготовку и распространение буклетов, ли­стовок, памяток. Кроме этого, разработана математическая модель оценки здоро­вья студентов, включающая этапы: 1) проведение факторного анализа показате­лей здоровья; 2) получение 8 факторов (антропометрического, сердечно­сосудистого, респираторного, эмоционального, когнитивного, неврологического, биохимического и адаптационного); 3) приведение выделенных факторов к би­нарному виду; 4) построение логистических уравнений для каждого фактора; 5) введение интегрированного показателя «Здоровье» (ZD); 6) определение группы коррекции здоровья. Использование данной математической модели позволило выделить группы риска студентов вузов по каждому из восьми полученных в ис­следовании факторов здоровья.

Основой профилактического блока послужила разработанная с учетом пред­ставленных в литературе данных, установленных в ходе исследования особенно­стей состояния здоровья и психофизиологического статуса студентов вузов, про­грамма «Охрана здоровья студентов в процессе обучения в учреждениях высшего профессионального образования» (далее программа). Программу составили гиги­енические мероприятия по улучшению психофизиологических, биохимических показателей здоровья студентов групп риска по выделенным факторам здоровья. Универсальный алгоритм профилактических и оздоровительных мероприятий позволил подобрать индивидуальную программу студенту в зависимости от его исходного состояния здоровья.

Для экономии времени в процессе диагностики здоровья был разработан ПП «Здоровье студентов», включающий автоматизированную оценку информативных показателей здоровья студенческой молодежи; формирование персонифициро­ванной БД о состоянии здоровья; выделение группы студентов (респондентов) по уровням здоровья с последующими рекомендациями по оздоровлению, используя гигиенические мероприятия дифференцированного подхода к коррекции и охране показателей здоровья студентов. Предлагаемая схема оценки состояния здоровья

студентов в процессе обучения в вузе может быть использована как в научных целях, так и в практической деятельности студенческих поликлиник, медицин­ских пунктов, занимающихся вопросами здоровья учащийся молодежи.

Технологический блок системы сохранения здоровья студентов отражает ал­горитм межведомственного взаимодействия (медицинских и педагогических ра­ботников) и поэтапный процесс оздоровительной и профилактической работы со студентами.

Блок организации и управления обоснованно характеризует здоровьесберега­ющую деятельность образовательных и медицинских учреждений, их внутриве­домственное и междедомственное взаимодействие путем единых гигиенически обоснованных методических подходов к проведению профилактических меро­приятий для студентов. Совместная профилактическая деятельность данных учреждений обусловлена следующим. Помимо вузов вопросами профилактики и охраны здоровья у студентов в течение последних десятилетий занимались учре­ждения здравоохранения (в частности, первичная медико-санитарная помощь). Согласно Приказу МЗ РСФСР от 17 сентября 1984 г. № 653 «О мерах по даль­нейшему улучшению медико-санитарного обслуживания студентов вузов и уча­щихся средних специальных учебных заведений» было принято «Временное по­ложение о городской поликлинике (отделении) по обслуживанию студентов выс­ших и средних специальных учебных заведений», а также «Временное положение о врачебном здравпункте высшего и среднего специального учебного заведения»; т.е. лечебно-оздоровительная работа среди студентов в стране велась в условиях студенческой поликлиники. Однако, как показало исследование, для студентов здравпункт вуза и студенческая поликлиника не являются приоритетными при выборе места получения медицинской помощи. Это свидетельствует о необходи­мости создания структуры, объединяющей деятельность двух ведомств (образо­вания и здравоохранения), контролирующей качество медицинской помощи, ана­лиз состояния здоровья студентов, ведущей учет и анализ диспансеризации сту­денческой молодежи, информирующей руководство вуза о результатах их обсле­дования, обобщающей и анализирующей персонифицированные данные о состоя­нии здоровья студентов для разработки и реализации оздоровительных мероприятий.

Такой структурой в здравоохранении, задачей которой является не только выявление факторов риска развития основных социально-значимых заболеваний, но и проведение образовательно-просветительской профилактической работы среди различных групп населения, стали организованные в РФ в 2009 г. ЦЗ. Между тем в настоящее время их деятельность в Новокузнецком городском окру­ге, которая совместно с учреждениями высшей школы могла бы реализовывать идеологию здоровья и ЗОЖ, не нашла широкого отклика в решении проблем сохранения здоровья среди студенческой молодежи. Так, во первых, в Новокузнецком городском округе на момент начала реализации проекта «Научные основы охраны здоровья и формирования мотивации здорового образа жизни участников образовательного процесса в условиях экологически неблагополучного региона (Юг Кузбасса)», из обратившихся в 2010 г. 5267 человек, студенческая молодежь составила только 5,4 %, в 2011 г. (из 7234 человек) - 5,7 %. Во-вторых, в результате того, что полученные в ходе обследования в центре здоровья результаты не были никем, кроме самого студента, востребованы (говорить о какой либо профилактической коррекции выявленных изменений невозможно, мотивация на здоровье у молодежи крайне низкая).

Оценка эффективности мероприятий программы «Охрана здоровья студентов в процессе обучения в учреждениях высшего профессионального образования» проводилась на примере НФИ КемГУ по истечении 6 месяцев. Наблюдается по­ложительная динамика в состоянии психических, физических и биохимических показателей здоровья студентов вузов. Так, после внедрения мероприятий про­граммы в основной группе исследования оптимизировался внутренний эмоцио­нальный фон, студенты стали психологически более устойчивыми. Ситуативная тревожность снизилась до нормы у 28,2 % (с 47,1 + 14,2 до 34,2 + 10,4 баллов), а личностная - у 12,5 % студентов (с 44,8 + 11,4 до 37,7 + 8,1 баллов). У 46,7 % ре­спондентов повысился уровень сопротивляемости стрессу (с 261,7 + 108,2 до

145,2 + 81,5 балла); снизилось число студентов с пороговым (на 30, 3^%) и низким (на 16,4 %) уровнем стрессоустойчивости. Результаты показали значимое улуч­

шение адаптации с низкого до среднего уровня у 29,6 % студентов (на 30,3 балла, с26,1 + 4,2 до 56,4 + 7,8), достоверно снизилась частота совершаемых ошибок при выполнении ПЗМР у 43,3 % студентов (с 432,3 + 215,8 до 292,1 + 62,9 балла). Данные результаты свидетельствуют об эффективности экспериментального воз­действия. Кроме этого, установлено повышение успеваемости студентов группы внедрения, которая выросла с 3,50 ± 0,39 в зимнюю сессию до 3,98 ± 0,53 в лет­нюю сессию (W = 7,87, р = 0,001). Выявлена корреляционная зависимость между успеваемостью студентов и уровнем ПЗМР (r = -0,25), ситуативной (r = -0,21), личностной тревожностью (r = -0,17) и адаптацией (r = 0,22). Полученные резуль­таты эффективности определяют социальную значимость коррекционно­оздоровительных мероприятий для данных показателей психического здоровья, которые можно использовать в других учреждениях образования и здравоохранения.

Внедрение профилактических и коррекционных мероприятий позволило ста­тистически значимо повысить функциональные резервы дыхания студентов ос­новной группы (по пробе Штанге улучшения наблюдаются у 11,1 % студентов с

46,2 + 24,4 до 52,8 + 17,7, по пробе Генче улучшения наблюдаются у 26,9 % сту­дентов с 26,1 + 7,8 до 36,8 + 11,5); адаптационные возможности сердечно­сосудистой системы (по пробе Руфье улучшения наблюдаются у 43,3 % студентов с 11,3 + 5,04 до 8,6 + 3,2); оптимизировать вегетативную регуляцию функций за счет нормализации тонуса симпатической нервной системы (по ортопробе улуч­шения наблюдаются у 36 % студентов, ЧСС снизилась с 19,8 до 12,2 уд./мин).

Получена положительная динамика биохимических показателей: увеличилось число студентов с экскрецией йода с мочой в пределах возрастной нормы (с 32,5 до 44,7 %, среднее значение йодурии 119,9 + 4,03), снизилось количество студен­тов с йодурией средней степени тяжести (с 25,5 до 16,4 %). У 11,5 % учащихся наблюдалось увеличение концентрации селена в моче на 32,05 мкг/л (с 57,05 + 2,69 до 89,30 + 3,06 мкг/л). У 18 % учащихся уровень кортизола в слюне снизился с 28,28 + 1,60 до 14,70 + 1,31 нмоль/л (на 13,8 нмоль/л, р = 0,001),что свидетель­ствует о снижении напряжения и повышения стрессоустойчивости студентов. Выявлено повышение содержания IgA в слюне до нормы у 46 % учащихся (на 0,5

г/л, с 0,84 + 0,07 до 1,34 + 0,06 г/л, %2mn = 26,34, p = 0,001). В контрольной группе статистически значимых изменений в результатах психических, физических и биохимических показателей не выявлено.

Внедрение профилактических мероприятий позволило определить показатели, подвергающиеся коррекции в процессе обучения в вузе, которые квалифициро­ванны как информативные составляющие здоровья студентов: ситуативная и лич­ностная тревожность, адаптация, стрессоустойчивость, ПЗМР, состояние дыха­тельной, сердечно-сосудистой, вегетативной систем, йодурия, селенурия, уровень кортизола и IgA в слюне.

Оценка эффективности внедренной программы показала ее высокое качество: показатель площади под ROC кривой (AUC) - 0,7-0,9; коэффициент D-Зомера - 0,3-0,8.

Через 1 учебный год определена эффективность реализации комплекса меро­приятий системы: улучшение состояния здоровья отмечены у 64,3 % студентов, что обусловлено не только системным, комплексным подходом при ее разработке, но и связано с четкой регистрацией персоны в БД ПП «Здоровье студентов», ис­ключающей потерю информации о состоянии и тенденциях здоровья в процессе обучения; с повышением уровня социально-гигиенических знаний студентов, пе­дагогов, медицинских работников за счет внедрения учебных здоровьесберегаю­щих программ; с систематизацией и конкретизацией мероприятий в вузе, направ­ленных на профилактику и поддержку здоровья студентов; четким пошаговым ал­горитмом здоровьесохраняющей деятельности в вузе.

Таким образом, для решения проблемы сохранения здоровья студентов Ново­кузнецкого городского округа, требующей научно обоснованных новых эффек­тивных форм и методов профилактики, была разработана и внедрена в деятель­ность вузов система сохранения здоровья студентов в процессе получения ВПО. Общая схема ее реализации является универсальной, а структура - постоянной. Вместе с тем содержание некоторых компонентов внутри блоков может быть скорректировано в зависимости от условий и возможностей образовательного за­ведения.

<< | >>
Источник: Проскурякова Лариса Александровна. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СИСТЕМЫ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ (на примере вузов Новокузнецкого городского округа). Диссертация на соискание ученой степени доктора биологических наук. Иркутск - 2014. 2014

Еще по теме ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

  1. ВИЧ-инфекция среди заключенных пенитенциарной системы.
  2. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  3. Заключение
  4. Вирусные гепатиты у ВИЧ-инфицнроваииых заключенных.
  5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  6. Заключение
  7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  9. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  10. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  11. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  12. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  13. ЗАКЛЮЧЕНИЕ