<<
>>

ВВЕДЕНИЕ

На территории Российской Федерации отмечается высокий уровень заболеваний населения, масштабные эпидемиологические исследования последних десятилетий выявили новые социально-значимые заболевания, среди которых болезни костно-мышечной системы (БКМС) и соединительной ткани занимают ведущие позиции.

Это требует активного привлечения новых профилактических технологий, методов гигиенического воспитания и оздоровления, направленных на факторы риска развития БКМС. Особая важность профилактических технологий подчёркнута в «Концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года» [Концепция..., 2010], принятой Министерством здравоохранения Российской Федерации. Серьёзным направлением работы является модернизация здравоохранения с внедрением новых и актуальных технологий, разработкой оригинальных подходов к оказанию помощи больным с хроническими неинфекционными заболеваниями.

Огромная территория России богата редкими и весьма эффективными природными лечебными факторами. В докладе министра здравоохранения Российской Федерации на Всероссийском форуме «Развитие санаторно­курортной помощи, восстановительного лечения и медицинской реабилитации» отмечается, что «наша страна располагает уникальными природными лечебными факторами». Также в докладе подчёркивается огромная значимость использования санаторно-курортных факторов в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Указывается, что дальнейшее эффективное использование и развитие санаторно-курортных учреждений может рассматриваться как дополнительное инвестирование в здоровье человека [Голикова Т.А, 2010].

В литературных источниках проблеме влияния природных факторов обладающих оздоровительным эффектом, на здоровье населения уделяется недостаточное внимание [Савченков М.Ф., 2008, 2013]. В то же время в деятельности Организации Объединённых Наций одной из приоритетных проблем является использование вод, в связи с чем в 2005-2015 годах

объявлена международная декада «Вода для жизни» [Онищенко Г.Г., 2005].

Изучение вод - один из важнейших вопросов современных гигиенических исследований [Рахманин А.Ю., 2012; Скударнов С.Е. и соавт., 2011].

На территории Республики Бурятия располагается большой комплекс природных лечебных факторов, особенно плотно сконцентрированных в Тункинской долине [Бархутова Д.Д., и соавт., 2009;. Шпейзер Г.М, 2005, 2009]. Среди них наиболее исследованные воды курорта «Аршан» [Кустов Ю.И., 2005], известная уже более 150 лет вода водолечебницы «Нилова Пустынь» [Шкляр А.П.,. Макаров О.А., Калягин А.Н, 2009], а также открытая в 1954 году, но пока ещё недостаточно исследованная вода водолечебницы «Жемчуг». Широкое использование этих мест для оздоровления и профилактики заболеваний населения прилежащих территорий (Иркутская область, Республика Бурятия, Забайкальский край и др.) является чрезвычайно перспективным.

Следует особо отметить, что использование местных оздоровительных источников является более предпочтительным, так как отсутствует проблема трансмеридионального перемещения и акклиматизации, снижается стоимость лечения и повышается его эффективность [Рогожников В.А., и соавт.,1994, Янкилевич Н.А., 1990]. Освоение местности с природным бальнеологическим фактором требует тщательного физико-химического и гигиенического изучения лечебных вод, и природных факторов, а также апробации их применения с оздоровительной целью.

Цель исследования: дать гигиеническую характеристику природных факторов водолечебницы «Жемчуг» Республики Бурятия и научно обосновать возможность их использования для лечения и профилактики прогрессирования остеоартроза коленных суставов.

Задачи исследования:

1. Дать гигиеническую характеристику природных факторов территории (минеральная вода, почва, атмосферный воздух, климат), на которой располагается водолечебница «Жемчуг».

2. Изучить физико-химические свойства термальных минеральных вод водолечебницы «Жемчуг» с последующей идентификацией и классификацией для возможного использования в лечебно- профилактических целях, с оценкой санитарно-гигиенического состояния вод скважин, лечебных бассейнов, сточных вод.

3. Оценить оздоровительные возможности и профилактическую эффективность минеральных вод водолечебницы «Жемчуг» при остеоартрозе коленных суставов.

4. На основании анализа практических результатов лечения научно обосновать режим применения минеральных вод скважин водолечебницы «Жемчуг».

Научная новизна

Впервые проведена гигиеническая оценка природных факторов курортной зоны «Жемчуг» с учетом климато-географических особенностей. Изучен химический состав минеральных вод, определена группа и гидрохимический тип вод, выявлены изменения в ионно-солевом составе, проведена их современная идентификация, изучены особенности и показания к применению. Впервые оценена терапевтическая эффективность их использования при первичном и посттравматическом остеоартрозах коленных суставов. Установлено, что приоритетными веществами воздействия вод являются кремний, бор и метан в сочетании с другими минеральным элементами и оптимальной температурой. Разработаны режим и продолжительность терапии первичного и посттравматического остеоартрозов коленных суставов с использованием минеральных вод «Жемчуг».

Теоретическая значимость работы

Проведена гигиеническая и климато-географическая оценка природных факторов курортной зоны «Жемчуг» (Тункинская долина Республики Бурятия), а также химическое и санитарно-гигиеническое изучение её вод. Подтверждена возможность использования минеральных вод «Жемчуг» для лечения первичного и посттравматического остеоартрозов.

Практическая значимость

Исходя из научно обоснованной методики применения минеральных вод «Жемчуг» для лечения и профилактики обострений при первичном и посттравматическом остеоартрозах, разработаны Методические рекомендации «Применение минеральных вод лечебно-оздоровительной зоны «Жемчуг» для оздоровления и профилактики болезней костно-мышечной системы». Методические рекомендации утверждены Министерством здравоохранения Республики Бурятия (20.09.2012 г.), Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия (30.08.2012 г.); материалы диссертации используются в работе Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в городе Улан-Удэ (акт внедрения от 20.09.2012 г.); в учебном процессе на кафедре общей гигиены ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» (акт внедрения от

14.10.2013 г.), кафедре пропедевтики внутренних болезней (акт внедрения от

10.12.2013 г.); в работе Иркутского городского ревматологического центра Муниципального автономного учреждения здравоохранения «Клиническая больница № 1 г.

Иркутска» (акт внедрения от 07.12.2012 г.).

Медико-социальная и экономическая эффективность

Проведена оценка эколого-гигиенического состояния лечебно­оздоровительной зоны «Жемчуг» Республики Бурятия для нужд оздоровления населения. Научно доказана перспективность применения природно­климатических факторов территории для лечения и профилактики остеоартроза коленных суставов. Отмечено, что использование природных лечебных факторов является оптимальной альтернативой дорогостоящей медикаментозной терапии.

Положения, выносимые на защиту:

1. По своим природно-климатическим характеристикам курортная зона водолечебницы «Жемчуг» благоприятна для оздоровления населения и

может быть использована для осуществления санаторно-курортной помощи и размещения соответствующих медицинских организаций.

2. Наружное курсовое применение ванн источника курортной зоны «Жемчуг» при остеоартрозе коленных суставов обладает выраженным симптом-модифицирующим действием (уменьшает боль, скованность и функциональную недостаточность у больных), в первые, 6 месяцев после бальнеотерапии способствует уменьшению количества принимаемых анальгетиков.

Апробация работы

Материалы диссертации представлены на межрегиональной научно­практической конференции «Современные проблемы ревматологии» (Иркутск, 2005 г., 2012 г., 2013 г.), Юбилейной конференции с

международным участием Российской академии естествознания «Современные проблемы науки и образования» (Москва, 2005 г.);

Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения в промышленно развитых регионах» (Пермь, 2010); Межрегиональной научно-практической конференции, посвящённой 90-летию курорта «Аршан» «Курортология и физиотерапия Сибири XXI века: достижения и перспективы» (Аршан, 2010 г.); XIV Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей (с международным участием) «Фундаментальная наука и клиническая медицина - человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2011 г.); на школе для терапевтов г. Иркутска «Актуальные проблемы ревматологии» (Иркутск, 2012 г.), расширенном заседании Проблемных комиссий «Гигиена и экология» и «Внутренние болезни и общая врачебная практика» Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Иркутск, 2013 г.).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 16 научных печатных работ, в том числе 5 в журналах, рекомендованных ВАК РФ, а также 2 учебно­методические печатные работы.

Личный вклад автора

Лично автором определена программа исследования, выбраны объекты, методы и объём, осуществлён сбор исходных данных, формирование электронной базы данных в таблицах Excel и программном пакете Statistica v. 6.0. проведён анализ, статистическая обработка и интерпретация полученных результатов исследования. Разработаны методические рекомендации, утверждённые Минздравом Республики Бурятия и Управлением Роспотребнадзора по Республике Бурятия. Автором подготовлена диссертационная работа, сформулированы основные положения, выводы, практические рекомендации.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 140 страницах печатного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, глав с результатами собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 151 отечественных и 54 иностранных источников.

<< | >>
Источник: СИНДЫХЕЕВА НОНА ГЕННАДЬЕВНА. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ ВОДОЛЕЧЕБНИЦЫ «ЖЕМЧУГ» РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Иркутск - 2014. 2014

Еще по теме ВВЕДЕНИЕ:

  1. ВВЕДЕНИЕ И УДАЛЕНИЕ ВМС.
  2. Введение
  3. Введение
  4. Основные методы введения пчелиного яда.
  5. ВВЕДЕНИЕ
  6. Введение
  7. ВВЕДЕНИЕ
  8. Введение.
  9. ВВЕДЕНИЕ
  10. ВВЕДЕНИЕ
  11. ВВЕДЕНИЕ
  12. ВВЕДЕНИЕ
  13. ВВЕДЕНИЕ
  14. ВВЕДЕНИЕ
  15. ВВЕДЕНИЕ