ВИРУС ЦИТОМЕГАЛИИ
Вирус впервые выделен в 1956 г. от детей, погибших от генерализованной инфекции, путем заражения культуры фибробластов человека.
По морфологическим и биологическим свойствам вирус цитомегалии сходен с вирусом простого герпеса, но отличается от него по ряду признаков: 1) имеет более продолжительный цикл репродукции; 2) обладает меньшей цитопатогенной активностью; 3) имеет более узкий спектр хозяев; 4) менее чувствителен к аналогам нуклеозидов, таким как арабинофуранозилтимидин, ацикловир и др.
Последнее свойство, по-видимому, обусловлено меньшей способностью вируса индуцировать вирусспецифическую тимидинкиназу. Наиболее чувствительными культурами являются фибробласты эмбриона человека, диплоидные клетки легких эмбриона человека. Вирус вызывает характерное цитопатическое действие, заключающееся в возникновении гигантских клеток вследствие увеличения цитоплазмы и ядра. В клетках содержатся внутриядерные включения, состоящие из вирусных частиц и ядерного хроматина, окруженные светлым ободком («совиный глаз»). Заражение происходит через слюну. Заболевание длится годами, иногда пожизненно. Основными клиническими признаками являются поражение ЦНС, тромбоцитопения, гепатолиенальный синдром, гепатит, часто повторяющиеся пневмонии. Наиболее опасна вертикальная передача вируса от матери к плоду, особенно в первом триместре беременности. Инфекция обнаруживается у 0,5—2,4% новорожденных, и дополнительно 3—5% заражаются через материнское молоко и при близком контакте с матерью. У новорожденных инфекция чаще всего протекает в инап-парантной форме и явные симптомы заболевания могут проявиться значительно позднее. У беременных женщин цитомегалия может приводить к недоношенности, мертворождению, у детей появляются врожденные дефекты развития, может развиться генерализованная инфекция с поражением головного и спинного мозга, внутренних органов; часто возникает атипичная интерстициальная пневмония.
Вирус персистирует в слюнных железах, почечной паренхиме и других тканях. В патогенезе заболевания большое значение имеют иммунопатологические реакции: иммунный лизис клеток системой антитело — комплемент и цитотоксическими лимфоцитами, появление иммунных комплексов в крови и тканях. Резко увеличивается количество Т-супрессоров и отношение Т-хелпе- ров к Т-супрессорам падает до 0,23. Заболевание часто заканчивается летально.У больных независимо от клинической формы болезни и при латентной инфекции вырабатывается гуморальный иммунный ответ: в сыворотках появляются комплемент- связывающие и вируснейтрализующие антитела. При внутриутробном заражении дети рождаются с антителами в крови и уровень их может нарастать после рождения. Несмотря на это, вирус персистирует в организме и выделяется со слюной и мочой в течение многих месяцев. Имеется два серотипа вируса, которые дифференцируются в PH.
Инфекция широко распространена в различных странах. Антитела обнаруживаются более чем у 80% людей старше 35 лет. Быстрая лабораторная диагностика основана на выявлении гигантских клеток с внутриядерными включениями в пораженных тканях, осадках мочи и слюны, выявлении IgM в ИФ, ИФА, РИА. Вирус выделяют из слюны, лейкоцитов крови путем заражения культур клеток фибробластов человека и диплоидных культур клеток легких человека. Через 1—2 нед в культурах появляются типичные изменения — участки увеличенных в размере клеток с внутриядерными включениями.
Антитела в парных сыворотках определяют в PH в ?"культуре клеток, РСК, РПГА, ИФ, ИФА и РИА. Цитомегалия новорожденных может быть выявлена путем вирусоскопии мочи в связи с большой концентрацией в ней вируса. Профилактика осуществляется путем изоляции больных детей. Разработаны живые вакцины, полученные из аттенуированных штаммов и применяющиеся в виде моновакцины и дивакцины в сочетании с вакциной против
краснухи. Лечение проводят аномальными нуклеозидами (6-азауридин, ацикловир и др.). В связи с иммунодепрессивным действием вируса применяют левомизол.
Еще по теме ВИРУС ЦИТОМЕГАЛИИ:
- Лекция 23 Вирусы — возбудители ОРВИ: ортомиксовирусы, парамиксовирусы, коронавирусы, вирус краснухи.
- Лекция 28 ДНК-геномные вирусы. Онкогенные вирусы.
- Общие сведения о вирусе папилломы человека. Классификация папилломавирусной инфекции. Пути передачи вируса.
- ВИРУС ОСПЫ ОБЕЗЬЯН И СХОДНЫЕ ВИРУСЫ
- РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНЫЙ ВИРУС (РС-ВИРУС)
- Глава 2. ПРИРОДА И ПРОИСХОЖДЕНИЕ ВИРУСОВ ПРИРОДА ВИРУСОВ
- Глава 2. СЕМЕЙСТВО ВИРУСОВ ГЕРПЕСА (Herpesviridae)
- Гепатотропные вирусы
- МОРФОГЕНЕЗ ВИРУСОВ
- ВИРУСЫ МАРБУРГ И ЭБОЛА
- ВИРУС ГЕПАТИТА НИ А НИ В
- Генетика вирусов
- КЛАССИФИКАЦИЯ ВИРУСОВ ГРИППА
- ВИРУС БЕШЕНСТВА
- Респираторные вирусы
- ДНК-геномные вирусы
- ВИРУС НЬЮКАСЛСКОЙ БОЛЕЗНИ
- Вирусы Коксаки.
- Классификация вирусов
- Вирусы ЕСНО.