<<
>>

СБОРНЫЕ ГРУППЫ ВИРУСОВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ МАССОВЫЕ ИНФЕКЦИИ

Вирусы, вызывающие респираторные инфекции. Винов­никами острых респираторных заболеваний, помимо вирусов гриппа типов А, В и С, являются более 200 виру­сов (включая их разные серотипы) и более 50 различных микроорганизмов — стафилококки, стрептококки, мико­плазмы, хламидии и др.

Заболевания дыхательных путей, так называемые острые респираторные заболевания (ОРЗ), вызывают парагриппозные, респираторно-синци­тиальные вирусы (семейство парамиксовирусов), рино- вирусы, вирусы Коксаки и ECHO (семейство пикорна- вирусов), коронавирусы, аденовирусы. Наибольший удельный вес среди этих вирусов занимают риновирусы, которые не вызывают никаких других заболеваний, и ко­ронавирусы; наиболее тяжелые заболевания с вовлече­нием нижних дыхательных путей вызывают респираторно­синцитиальный вирус и вирус парагриппа типа 3.

Симптомы, наиболее типичные для респираторных заболеваний, вызываемых респираторными вирусами, показаны на рис. 29.

Вирусы, вызывающие гастроэнтериты. Большинство вирусов не вызывают первичной инфекции желудочно- кишечного тракта, поскольку они гибнут при контакте с кислой средой желудка и желчью двенадцатиперстной

Рис, 29. Диаграмма клинических симптомов при респираторных инфек­циях, вызванных различными вирусами.

1—ринит, ларингит (без температуры); 2—ринит, ларингит (с температурой); 3— фарингит; 4— круп; 5— бронхит; 6— бронхиолит; 7— бронхопневмония; 8— конъюнктивит.

кишки. Однако есть вирусы, которые не разрушаются при этих условиях и вызывают первичные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта.

К вирусам, вызывающим гастроэнтериты у человека, относятся ротавирусы (семейство реовирусов), вирус Норфолка, кишечные аденовирусы, калицивирусы, астро- вирусы, коронавирусы и неидентифицированные мелкие сферические вирусные частицы (табл.

10).

Энтеровирусы, включая вирусы полиомиелита, Кок­саки и ECHO, обычно не являются возбудителями гастроэнтеритов. После первоначальной репродукции в пищеварительном тракте они вызывают генерализован­ную инфекцию с поражением ЦНС.

Острые вирусные гастроэнтериты являются широко распространенной инфекцией, которая встречается как в эпидемической, так и эндемической форме. Эти ин-

Таблица 10. Кишечные вирусы (возбудители вирусных гастроэнтери­тов)

Вирусы Семейство Размер вирус­ной час­тицы, HM Преимущественно поражаемые возрастные группы
Ротавирусы Reoviridae 70—75 Дети 6—24 мес
Вирус Норфолка Caliciviridae 27 Дети и взрослые
Калицивирусы Caliciviridae 20—30 Дети 6—24 мес
Кишечные аде- Adenoviridae 70—90 Дети до 3 лет
новирусы (се­ротипа 40 и 41)
Кишечные ко- Coronaviridae 80—130 Дети и взрослые
ронавирусы
Астровирусы Не классифи­цированы 29—30 Дети до. 3—4 лет
Мелкие сфери­ческие вирусы Не классифи­цированы 25—35 Дети и взрослые

фекции поражают разные возрастные группы и занимают второе место по частоте заболеваемости после респиратор­ных вирусных инфекций.

Болезнь имеет острое начало и сопровождается поносом, тошнотой, рвотой, падением температуры, болями в желудке, головной болью, недомо­ганием, миалгией.

Основной трудностью в изучении этих вирусов явля­ется отсутствие адекватных методов их накопления и пассирования в лабораторных условиях. Для культиви­рования ротавируса человека требуются специальные условия, хотя ротавирусы животных сравнительно легко культивируются в культурах клеток. Вирус Норфолка, калицивирусы, астровирусы, коронавирусы, серотипы 40 и 41 аденовирусов не культивируются в обычных условиях. Даже кишечные аденовирусы отличаются отсутствием способности репродуцироваться в обычных культурах клеток. Поэтому основным методом изучения этих вирусов является ЭМ экстрактов фекалий больных гастроэнтерита­ми, а основным способом изучения их патогенеза — заражение добровольцев (в США и других странах). Возникла новая область вирусологии, изучающая эти вирусы,— фе­кальная вирусология, основанная на методах ЭМ и ИЭМ. В последнее время разработаны ИФА и РИА, позволя­ющие выявлять антигены кишечных вирусов в фекалиях. Наибольшее значение имеют ротавирусы, вирус Норфолка и аденовирусы.

Вирусы, вызывающие гепатиты. Первичное поражение

печени вызывают следующие вирусы: вирус гепатита А, относящийся к семейству пикорнавирусов (энтеро­вирус типа 72), вирус гепатита В, относящийся к семей­ству гепаднавирусов, и сборная группа неклассифициро­ванных вирусов, вызывающих гепатиты ни А ни В. По клиническому течению заболевания, вызванные раз­ными вирусами, не всегда легко отличить друг от друга. Из числа больных гепатитами в нашей стране около 30% приходится на долю больных гепатитом В, около 70% — гепатитом А и около 10% — гепатитом ни А ни В. Наиболее тяжелые формы гепатита, сопровожда­ющиеся высокой летальностью, переходом в хроническую форму, длительным носительством антигена, первичным раком печени, вызывает вирус гепатита В. Сравнительные свойства вирусов и вызываемого ими инфекционного процесса показаны в табл.

11.

Таблица 11. Сравнительные характеристики вирусных гепатитов

Признак Гепатит А Гепатит В Гепатит ни А ни В
Вирус (семейство) Пикорнавирус Гепаднавирус Не идентифициро­ваны, по-видимо­му, разной при­роды
Тип нуклеиновой кислоты Однонитчатая PHK Двунитчатая ДНК с одно­нитчатым участком Не известен
Размер вириона 27—32 нм 42—45 нм
Липопротеидная оболочка Отсутствует Имеется
Путь заражения Фекально­оральный Парентераль­ный В некоторых случа­ях — как при ге­патите А, в дру­гих — как при ге­патите В
Возрастные группы Преимущест­венно дети от 4 до 15 лет Дети и взрос­лые То же
Сезонность Чаще август — сентябрь В течение всего го года » »
Инкубационный

период

В среднем 25— 30 дней В среднем 60— 90 дней » »
Иммунопатология Нет Есть » »
Переход в хрони­ческую форму Не бывает 6-15% В некоторых слу­чаях как при ге­патите В
Носительство Не бывает Длительное То же
Летальность Менее 0,1% ДО 5% Либо как при гепа­тите А, либо как при гепатите В

<< | >>
Источник: Букринская А.Г.. Вирусология.— M.: Медицина, 1986 г. 336 с.. 1986

Еще по теме СБОРНЫЕ ГРУППЫ ВИРУСОВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ МАССОВЫЕ ИНФЕКЦИИ:

  1. Инфекция, вызываемая вирусом варицелла-зостер: ветряная оспа и опоясывающий лишай
  2. Медленные вирусные инфекции, вызываемые вирионами
  3. Медленные вирусные инфекции, вызываемые прионами
  4. ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ НЕКОТОРЫМИ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ
  5. Общие сведения о вирусе папилломы человека. Классификация папилломавирусной инфекции. Пути передачи вируса.
  6. 3.1. Вскрытие медиками социальной обусловленности массовой заболеваемости бугорчаткой в России
  7. Глава 5 ГРУППЫ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ТРАНСФУЗИОННЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ИХ ЗНАЧЕНИЕ
  8. ЭПШТЕЙНА-БАРР ВИРУС ИНФЕКЦИЯ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
  9. Глава 10. ЭКОЛОГИЯ ВИРУСОВ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
  10. Лекция 24 Вирусы — возбудители острых кишечных инфекций: пикорнавирусы, калицивирусы, коронавирусы, реовирусы, астровирусы.
  11. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ ИЗ ГРУПП РИСКА ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
  12. Перинатальные исходы и проблема вертикальной передачи вируса у беременных с папилломавирусной инфекцией.
  13. 2. ПОЧЕМУ МИКРООРГАНИЗМЫ ВЫЗЫВАЮТ ЭПИДЕМИИ?
  14. 1. КАК МИКРООРГАНИЗМЫ ВЫЗЫВАЮТ БОЛЕЗНИ?
  15. Глава 2. ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ
  16. Лекция 23 Вирусы — возбудители ОРВИ: ортомиксовирусы, парамиксовирусы, коронавирусы, вирус краснухи.
  17. Прогнозирование принадлежности пациента к группе АГ либо к группе ХСН-СФВ с помощью построения деревьев классификации
  18. Лекция 28 ДНК-геномные вирусы. Онкогенные вирусы.