<<
>>

Результаты обследования пациентов, перенесших инфаркт миокарда

В таблице 3.8 приведены данные обследования пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Пациенты были разделены на 3 группы: 1) «передний ИМ» (n = 22 чел.), куда вошли пациенты с инфарктным поражением области МПЖ, передне-боковой и верхушечной зон; 2) «нижний ИМ» (n = 18 чел.), с поражением нижне-диафрагмальной области; 3) «задний ИМ» (n = 14 чел.), с поражением задне-базальных отделов ЛЖ.

Возраст пациентов этих групп был в диапазоне 49-63 года на момент инфаркта (в среднем 56,3 ± 4,8). Для сравнения приведены данные обследования здоровых лиц 50-60 лет (25 чел.).
Таблица 3.8. Результаты обследования пациентов с инфарктом миокарда в сравнении с данными здоровых лиц.________________________________
IVT (межжелудочковая перегородка)
t0, мс tmax, мс tend, мс Amax, мВ В

Sa

Sacb мВ Sdecr, мВ
1. передн. ИМ 1* 32,2 ± 6,8 46,4 ± 4,3 0,08 ± 0,03 1,08 ± 0,32 0,82 ± 0,26 0,36 ± 0,12
2. нижн. ИМ 1* 20,3 ± 1,8 28,5 ± 3,4 0,22 ± 0,04 2,69 ± 0,85 1,85 ± 0,76 1,07 ± 0,38
3. задн. ИМ 1* 19,7 ± 1,9 31,2 ± 3,8 0,16 ± 0,05 2,44 ± 0,91 1,30 ± 0,64 1,30 ± 0,43
4.здор.
50-60
1* 22,1 ± 2,1 32,1 ± 3,6 0,19 ± 0,07 3,92 ± 1,03 2,53 ± 0,86 1,34 ± 0,64
р1-4 ** - p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005
р2-4 - p < 0,01 p < 0,005 - p < 0,005 p < 0,05 -
р3-4 - p < 0,005 - - p < 0,005 p < 0,005 -
LVB (передне-базальные отделы)
t0, мс tmax, мс tend, мс Amax, мВ В

Sa

Sacb мВ Sdecr, мВ
1. передн. ИМ 16,4 ± 1,8 36,2 ± 4,3 62,3 ± 5,7 0,15 ± 0,07 3,03 ± 1,02 1,56 ± 0,57 1,62 ± 0,55
2. нижн. ИМ 4,6 ± 0,6 26,9 ± 3,4 48,7 ± 5,2 0,37 ± 0,14 9,19 ± 2,36 4,69 ± 1,34 4,87 ± 1,29
3. задн. ИМ 6,1 ± 0,8 30,4 ± 3,9 62,5 ± 6,1 0,40 ± 0,25 10,18 ± 3,38 5,41 ± 1,87 5,17 ± 1,62

4.здор.
50-60
6,1 ± 1,5 36,2 ± 3,5 50,7 ± 4,2 0,40 ± 0,13 9,39 ± 1,58 6,84 ± 1,38 2,91 ± 0,26
Pl-4 p < 0,005 - p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005
Р2-4 p < 0,005 p < 0,005 - - - p < 0,005 p < 0,005
Р3-4 - p < 0,005 p < 0,005 - - p < 0,01 p < 0,005
APX (верхушка ЛЖ)
to, мс tmax, мс tend, мс Amax, мВ В

Sa

Sacb мВ Sdecr, мВ
1. передн. ИМ 14,5 ± 1,5 30,6 ± 3,9 46,2 ± 4,8 0,24 ± 0,08 4,35 ± 1,03 2,08 ± 0,54 2,51 ± 0,52
2. нижн. ИМ 7,8 ± 0,9 32,4 ± 4,1 52,5 ± 5,4 0,81 ± 0,13 19,72 ± 3,54 11,58 ± 1,87 8,95 ± 1,65
3. задн. ИМ 10,1 ± 1,3 31,2 ± 3,5 67,8 ± 5,0 0,81 ± 0,14 22,11 ± 3,12 9,58 ± 1,63 13,35 ± 1,87
4.здор.
50-60
7,7 ± 1,9 33,8 ± 3,3 53,9 ± 3,7 0,92 ± 0,13 21,94 ± 2,99 11,86 ± 1,58 11,21 ± 1,41
Pl-4 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005
р2-4 - - - p < 0,01 p < 0,05 - p < 0,005
р3-4 p < 0,005 p < 0,05 p < 0,005 p < 0,05 - p < 0,005 p < 0,005
INS (нижние отделы ЛЖ)
t0, мс tmax, мс tend, мс Amax, мВ В

Sa

Sacb мВ Sdecr, мВ
1. передн. ИМ 10,3 ± 1,2 36,4 ± 3,8 71,3 ± 5,9 0,37 ± 0,12 11,60 ± 2,54 5,71 ± 1,39 6,27 ± 1,42
2. нижн. ИМ 8,9 ± 1,1 34,7 ± 3,5 67,5 ± 4,8 0,52 ± 0,19 14,22 ± 2,76 6,56 ± 1,62 8,18 ± 1,68
3. задн. ИМ 9,5 ± 1,1 33,1 ± 3,2 71,2 ± 5,3 0,59 ± 0,18 17,86 ± 2,92 7,64 ± 1,67 10,81 ± 1,73
4.здор. 50-60 11,3 ± 0,9 35,7 ± 2,3 58,7 ± 2,8 0,79 ± 0,16 16,92 ± 1,94 9,24 ± 0,88 8,59 ± 0,91
рі-4 p < 0,005 - p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005
р2-4 p < 0,005 - p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 -
р3-4 p < 0,005 p < 0,01 p < 0,005 p < 0,005 - p < 0,005 p < 0,005
LAT (боковые отделы ЛЖ)
t0, мс tmax, мс tend, мс Amax, мВ В

Sa

Sacb мВ Sdecr, мВ
1. передн. ИМ 12,5 ± 1,1 38,4 ± 2,9 75,3 ± 6,3 0,36 ± 0,07 11,69 ± 1,89 5,64 ± 0,88 6,40 ± 0,91
2. нижн. ИМ 8,9 ± 0,7 32,8 ± 2,1 64,0 ± 5,9 0,74 ± 0,11 18,37 ± 2,54 8,79 ± 1,34 10,32 ± 1,43
3. задн. ИМ 12,2 ± 1,2 33,9 ± 2,0 68,7 ± 5,4 0,71 ± 0,10 20,00 ± 2,69 8,46 ± 1,35 12,24 ± 1,42
4.здор. 50-60 12,7 ± 1,2 35,8 ± 2,1 58,6 ± 2,4 0,93 ± 0,12 21,06 ± 1,72 11,43 ± 1,11 10,64 ± 0,85
р1-4 - p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005
р2-4 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 -
р3-4 - p < 0,01 p < 0,005 p < 0,005 - p < 0,005 p < 0,005
P-B (задне-базальные отделы ЛЖ)
t0, мс tmax, мс tend, мс Amax, мВ В

Sa

Sacb мВ Sdecr, мВ
1. передн. ИМ 13,1 ± 1,1 39,6 ± 3,4 80,2 ± 6,2 0,27 ± 0,12 10,02 ± 1,52 4,34 ± 0,76 5,95 ± 0,82
2. нижн. ИМ 10,9 ± 0,9 32,4 ± 3,5 63,8 ± 5,9 0,27 ± 0,11 7,04 ± 1,23 3,41 ± 0,68 3,90 ± 0,71
3. задн. ИМ 12,4 ± 1,0 34,7 ± 3,1 77,5 ± 6,1 0,19 ± 0,14 6,37 ± 1,08 2,22 ± 0,53 4,34 ± 0,58

4.здор. 50-60 18,1 ± 0,7 35,8 ± 2,1 62,7 ± 2,0 0,37 ± 0,14 8,45 ± 1,15 3,92 ± 0,68 5,01 ± 0,73
р1-4 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,05 p < 0,005 - p < 0,005
р2-4 p < 0,005 p < 0,005 - p < 0,05 p < 0,005 p < 0,05 p < 0,005
р3-4 p < 0,005 - p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,01
Примечания: * картограммы были синхронизированы по времени начального отклонения кривой сегмента IVT, поэтому во всех подгруппах t0 равен 1 мс (кроме IVT, где все значения равны 0 из-за морфологии отведений в виде QS); ** указаны только показатели вероятности нулевой гипотезы (то есть отсутствия статистически значимых различий при сравнении соответствующих подгрупп), меньшие 0,05 (5%).

Таблица 3.9. Параметр t0 (начало деполяризации сегмента, мс) в подгруппах пациентов с инфарктом миокарда и здоровых лиц, по сегментам.
Подгруппа IVT LVB APX INS LAT P-B
1. передн. ИМ 1* 16,4 ± 1,8 14,5 ± 1,5 10,3 ± 1,2 12,5 ± 1,1 13,1 ± 1,1
2. нижн. ИМ 1* 4,6 ± 0,6 7,8 ± 0,9 8,9 ± 1,1 8,9 ± 0,7 10,9 ± 0,9
3. задн. ИМ 1* 6,1 ± 0,8 10,1 ± 1,3 9,5 ± 1,1 12,2 ± 1,2 12,4 ± 1,0
4.здор. 50-60 1* 6,1 ± 1,5 7,7 ± 1,9 11,3 ± 0,9 12,7 ± 1,2 18,1 ± 0,7
р1-4 * - p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 - p < 0,005
р2-4 - p < 0,005 - p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005
р3-4 - - p < 0,005 p < 0,005 - p < 0,005

Примечания: * картограммы были синхронизированы по времени начального отклонения кривой сегмента IVT, поэтому во всех подгруппах t0 равен 1 мс; ** указаны только показатели вероятности нулевой гипотезы (то есть отсутствия статистически значимых различий при сравнении соответствующих подгрупп), меньшие 0,05 (5%).

В таблице 3.9 отдельно приведены данные по началу деполяризации сегментов по подгруппам пациентов с инфарктом миокарда и здоровых лиц. Поскольку для сравнения картограммы были синхронизированы по началу деполяризации IVT, параметр t0 этого сегмента равен 1 мс во всех подгруппах. По большинству сегментов показатели картограмм пациентов с инфарктами отличаются от усредненной картограммы здоровых лиц. Так, при заднем инфаркте меняется ход деполяризации: IVT => LVB => INS => APX => LAT => P-B вместо IVT => LVB => APX => INS => LAT => P-B, что характерно для здоровых лиц (см. раздел 3.2) и пациентов с нижним инфарктом. При переднем инфаркте последовательность нарушается полностью: IVT => INS => LAT => P-B => APX => LVB, при этом задержки кривой положительной сегментарной активности в двух передних сегментах (APX и LVB) связаны, вероятно, с преимущественной формой QR комплекса QRS в отведениях этих сегментов.

Таблица 3.10. Параметр tmax (максимум деполяризации сегмента, мс) в подгруппах пациентов с инфарктом миокарда и здоровых лиц, по сегментам.
Подгруппа IVT LVB APX INS LAT P-B
1. передн. ИМ 32,2 ± 6,8 36,2 ± 4,3 30,6 ± 3,9 36,4 ± 3,8 38,4 ± 2,9 39,6 ± 3,4
2. нижн. ИМ 20,3 ± 1,8 26,9 ± 3,4 32,4 ± 4,1 34,7 ± 3,5 32,8 ± 2,1 32,4 ± 3,5
3. задн. ИМ 19,7 ± 1,9 30,4 ± 3,9 31,2 ± 3,5 33,1 ± 3,2 33,9 ± 2,0 34,7 ± 3,1
4.здор. 50-60 22,1 ± 2,1 36,2 ± 3,5 33,8 ± 3,3 35,7 ± 2,3 35,8 ± 2,1 35,8 ± 2,1
р1-4 * p < 0,005 - p < 0,005 - p < 0,005 p < 0,005
р2-4 p < 0,01 p < 0,005 - - p < 0,005 p < 0,005
р3-4 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,05 p < 0,01 p < 0,01 -

Примечания: * картограммы были синхронизированы по времени начального отклонения кривой сегмента IVT, поэтому во всех подгруппах t0 равен 1 мс; ** указаны только показатели вероятности нулевой гипотезы (то есть отсутствия статистически значимых различий при сравнении соответствующих подгрупп), меньшие 0,05 (5%).

При анализе показателя tmax по сегментам (см. табл. 3.10.) следует отметить, то для пациентов с передним ИМ характерно запаздывание максимумов положительной активности в передних сегментах, что связано с с преобладанием формы QR в отведениях этих групп. Для инфарктов «задней» стенки (нижнего и собственно заднего), наоборот, в отведениях, контролирующих противоположную переднюю стенку ЛЖ чаще встречается форма RS, в связи с чем максимумы положительной сегментарной активности передних сегментов несколько опережают показатели в группе здоровых лиц.

Приведенные в таблице 3.11 значения tend демонстрируют следующую закономерность: для картограмм переднего и заднего инфарктов характерно более позднее окончание положительной сегментарной активности почти во всех сегментах, тогда как при нижнем инфаркте положительная сегментарная активность завершается, как правило, раньше, чем в группе здоровых лиц.

Таблица 3.11. Параметр tend (завершение деполяризации сегмента, мс) в подгруппах пациентов с инфарктом миокарда и здоровых лиц, по сегментам.
Подгруппа IVT LVB APX INS LAT P-B
1. передн. ИМ 46,4 ± 4,3 62,3 ± 5,7 46,2 ± 4,8 71,3 ± 5,9 75,3 ± 6,3 80,2 ± 6,2
2. нижн. ИМ 28,5 ± 3,4 48,7 ± 5,2 52,5 ± 5,4 67,5 ± 4,8 64,0 ± 5,9 63,8 ± 5,9
3. задн. ИМ 31,2 ± 3,8 62,5 ± 6,1 67,8 ± 5,0 71,2 ± 5,3 68,7 ± 5,4 77,5 ± 6,1
4.здор. 50-60 32,1 ± 3,6 50,7 ± 4,2 53,9 ± 3,7 58,7 ± 2,8 58,6 ± 2,4 62,7 ± 2,0
р1-4 * p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005
р2-4 p < 0,005 - - p < 0,005 p < 0,005 -
р3-4 - p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005

Примечания: * картограммы были синхронизированы по времени начального отклонения кривой сегмента IVT, поэтому во всех подгруппах t0 равен 1 мс; ** указаны только показатели вероятности нулевой гипотезы (то есть отсутствия статистически значимых различий при сравнении соответствующих подгрупп), меньшие 0,05 (5%).

Вполне ожидаемыми стали данные по максимальной амплитуде положительной сегментарной активности в подгруппах с инфарктами (таблица 3.12). Наибольшее снижение амплитуды у пациентов с передним ИМ по сравнению с картограммами здоровых лиц было зафиксировано в сегментах IVT (на 58 %), LVB (на 63 %), APX (на 74 %) и LAT (на 61 %). При нижнем ИМ - соответственно, в сегменте INS (на 34 %), а при заднем инфаркте - в сегменте P-B (на 49 %). Показатели в «неинфарктных» сегментах изменены разнонаправленно. Очевидно, что каждый пациент с инфарктом, как правило, имел какие-либо изменения и в «неинфарктных» сегментах (т.н. перегрузка, нагрузочная или хроническая ишемия, гибернация, гиперфункция), что может обуславливать как увеличение, так и уменьшение сегментарной активности (см. ниже). Однако набор и распределение этих изменений достаточно индивидуальны, а при усреднении картограмм происходит потеря этой информации, что не позволяет значимо анализировать «неинфарктные» сегменты в подобных усредненных картограммах.

Таблица 3.12. Параметр Amax (максимум кривой сегментарной активности, мВ) в подгруппах пациентов с инфарктом миокарда и здоровых лиц, по сегментам.
Подгруппа IVT LVB APX INS LAT P-B
1. передн. ИМ 0,08 ± 0,03 0,15 ± 0,07 0,24 ± 0,08 0,37 ± 0,12 0,36 ± 0,07 0,27 ± 0,12
2. нижн. ИМ 0,22 ± 0,04 0,37 ± 0,14 0,81 ± 0,13 0,52 ± 0,19 0,74 ± 0,11 0,27 ± 0,11
3. задн. ИМ 0,16 ± 0,05 0,40 ± 0,25 0,81 ± 0,14 0,59 ± 0,18 0,71 ± 0,10 0,19 ± 0,14
4.здор. 50-60 0,19 ± 0,07 0,40 ± 0,13 0,92 ± 0,13 0,79 ± 0,16 0,93 ± 0,12 0,37 ± 0,14
р1-4 * p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,05
р2-4 - - p < 0,01 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,05
р3-4 - - p < 0,05 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005

Примечания: * картограммы были синхронизированы по времени начального отклонения кривой сегмента IVT, поэтому во всех подгруппах t0 равен 1 мс; ** указаны только показатели вероятности нулевой гипотезы (то есть отсутствия статистически значимых различий при сравнении соответствующих подгрупп), меньшие 0,05 (5%).

Таблица 3.13. Параметры Sall (суммарная сегментарная активность от t0 до tend), Sact (суммарная сегментарная активность от t0 до tmax) и Sdecr (суммарная сегментарная активность от tmax до tend) в подгруппах пациентов с инфарктом миокарда и здоровых лиц, по сегментам.___________________
Saii (суммарная сегментарная активность от t0 до tend)
Подгруппа IVT LVB APX INS LAT P-B
1. передн. ИМ 1,08 ± 0,32 3,03 ± 1,02 4,35 ± 1,03 11,60 ± 2,54 11,69 ± 1,89 10,02 ± 1,52
2. нижн. ИМ 2,69 ± 0,85 9,19 ± 2,36 19,72 ± 3,54 14,22 ± 2,76 18,37 ± 2,54 7,04 ± 1,23
3. задн. ИМ 2,44 ± 0,91 10,18 ± 3,38 22,11 ± 3,12 17,86 ± 2,92 20,00 ± 2,69 6,37 ± 1,08
4.здор. 50-60 3,92 ± 1,03 9,39 ± 1,58 21,94 ± 2,99 16,92 ± 1,94 21,06 ± 1,72 8,45 ± 1,15
р1-4 * p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005
р2-4 p < 0,005 - p < 0,05 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005
р3-4 p < 0,005 - - - - p < 0,005
Sact (суммарная сегментарная активность от t0 до tmax)
Подгруппа IVT LVB APX INS LAT P-B
1. передн. ИМ 0,82 ± 0,26 1,56 ± 0,57 2,08 ± 0,54 5,71 ± 1,39 5,64 ± 0,88 4,34 ± 0,76
2. нижн. ИМ 1,85 ± 0,76 4,69 ± 1,34 11,58 ± 1,87 6,56 ± 1,62 8,79 ± 1,34 3,41 ± 0,68
3. задн. ИМ 1,30 ± 0,64 5,41 ± 1,87 9,58 ± 1,63 7,64 ± 1,67 8,46 ± 1,35 2,22 ± 0,53
4.здор. 50-60 2,53 ± 0,86 6,84 ± 1,38 11,86 ± 1,58 9,24 ± 0,88 11,43 ± 1,11 3,92 ± 0,68
р1-4 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 -
р2-4 p < 0,05 p < 0,005 - p < 0,005 p < 0,005 p < 0,05
р3-4 p < 0,005 p < 0,01 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005
Sdecr (суммарная сегментарная активность от tmax до tend)
Подгруппа IVT LVB APX INS LAT P-B
1. передн. ИМ 0,36 ± 0,12 1,62 ± 0,55 2,51 ± 0,52 6,27 ± 1,42 6,40 ± 0,91 5,95 ± 0,82
2. нижн. ИМ 1,07 ± 0,38 4,87 ± 1,29 8,95 ± 1,65 8,18 ± 1,68 10,32 ± 1,43 3,90 ± 0,71
3. задн. ИМ 1,30 ± 0,43 5,17 ± 1,62 13,35 ± 1,87 10,81 ± 1,73 12,24 ± 1,42 4,34 ± 0,58
4.здор. 50-60 1,34 ± 0,64 2,91 ± 0,26 11,21 ± 1,41 8,59 ± 0,91 10,64 ± 0,85 5,01 ± 0,73
р1-4 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005
р2-4 - p < 0,005 p < 0,005 - - p < 0,005
р3-4 - p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,005 p < 0,01

Примечания: * указаны только показатели вероятности нулевой гипотезы (то есть отсутствия статистически значимых различий при сравнении соответствующих подгрупп), меньшие 0,05 (5%).

Уменьшение положительной сегментарной активности в «инфарктных» сегментах хорошо видно и при анализе площадей под кривыми сегментарной активности (таблица 3.13). Так, для параметра Sall отмечается:

- в подгруппе переднего ИМ снижение показателей IVT (на 72 %), LVB (на 68 %), APX (на 80 %) и LAT (на 44 %) по сравнению со здоровыми лицами;

- в подгруппе нижнего ИМ снижение показателей INS (на 16 %);

- в подгруппе заднего ИМ снижение показателей P-B (на 25 %).

При анализе частичных площадей (Sact и Sdecr) изменения в «инфарктных» сегментах, в целом, повторяют динамику, характерную для Sall. Показатели «неинфарктных» сегментов были выше, чем у здоровых лиц, на том же уровне или ниже. Наиболее вероятная, на наш взгляд, причина таких разнонаправленных изменений «неинфарктных» сегментов приведена выше.

Выводы. Таким образом, при обследовании пациентов с инфарктом миокарда различной локализации (всего 54 человека) в сравнении с картограммами усредненной возрастной нормы выявлены следующие особенности сегментарной активности:

1. Последовательность начала активации сегментов может существенно изменятся (выделены сегменты, отличающиеся от нормы):

при переднем ИМ: IVT => INS => LAT => P-B => APX => LVB;

при нижнем ИМ: IVT => LVB => APX => INS => LAT => P-B;

при заднем ИМ: IVT => LVB => INS => APX => LAT => P-B.

2. Временные характеристики сегментарной активности на усредненных картах подгрупп с инфарктом миокарда также отличаются от показателей здоровых лиц, однако индивидуальный характер этих изменений при усреднении «затушевывается», что, в рамках исследованных пациентов, не позволяет нам вывести каких-либо характерных закономерностей.

3. Выраженные и характерные изменения в «инфарктных» сегментах выявляются при анализе максимальной амплитуды сегментарной активности (Amax) и площади под кривой сегментарной активности (Sall) в виде значительного снижения этих показателей по сравнению с данными возрастной нормы (тж. см. диагр. на рис. 3.10):

- в подгруппе переднего ИМ снижение показателей IVT (Amax -58 %, Sall -72 %), LVB (Amax -63 %, Sail -68 %), APX (Amax -74 %, Sall -80 %) и LAT (Amax -61 %, Sall -44 %) по сравнению со здоровыми лицами;

- в подгруппе нижнего ИМ снижение показателей INS (Amax -34 %, Sall -16 %);

- в подгруппе заднего ИМ снижение показателей P-B (Amax -49 %, Sall -

25 %).

Рис. 3.10. Показатели Sall здоровых лиц и в подгруппах с ИМ по сегментам (для наглядности показатели «неинфарктных» сегментов обнулены).

3. Изменения в «неинфарктных» сегментах проявляются как снижением сегментарной активности (хроническая ишемия, гибернация), так и ее повышением (гиперфункция), и носят индивидуальный характер, что делает анализ «неинфарктных» сегментов на усредненных групповых картограммах нецелесообразным и одновременно подчеркивает важность анализа индивидуальных картограмм (см. далее).

3.5.

<< | >>
Источник: Банзелюк Егор Николаевич. Информативность оценки сегментарной электрической активности методом поверхностного ЭКГ-картирования при хронических формах ИБС и некоронарогенных поражениях миокарда. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. г. Москва, 2014. 2014

Еще по теме Результаты обследования пациентов, перенесших инфаркт миокарда:

  1. Влияние длительной терапии бета-блокаторами на показатели временного асинхронизма и амплитудного разброса у пациентов после инфаркта миокарда
  2. Результаты цветового допплеровского картирования с пульсовой допплерометрией гениталий женщин, перенесших органосохраняющие операции на органах малого таза.
  3. ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА И ЕГО ФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ИБС И ЭПИКАРДИАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ
  4. Результаты эхокардиографического обследования
  5. Результаты цитогенетического обследования
  6. Результаты обследования здоровых лиц
  7. Алгоритм обследования пациента с подозрением на COVID-19
  8. Контрольное обследование с изучением результатов лечения
  9. 3.2. Результаты инфекционного обследования пациенток с хроническим эндометритом
  10. Обследование пациентов с подозрением на ОАС
  11. 4.3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК Ill ГРУППЫ C ВНУТРИМАТОЧНЫМИ СИНЕХИЯМИ.
  12. Инфаркт легкого
  13. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК Il ГРУППЫC ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ ЭНДОМЕТРИЯ.
  14. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК / ГРУППЫC МИОМОЙ МАТКИ C СУБМУКОЗНЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ УЗЛА.
  15. Приложение 2 Алгоритм действий врача по обследованию пациентов, подозрительных на COVID-19
  16. ЛИТВИНЕНКО Руслан Игоревич. ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЯ МИОКАРДА: ОСОБЕННОСТИ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРЕХОДЯЩИХ НАРУШЕНИЙ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МИОКАРДА В ВОЕННО-ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МО РФ. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург - 2014, 2014
  17. Результаты томографии пациентов с COVID-19