ВЗГЛЯД НА БРОНХИАЛЬНУЮ АСТМУ (БА) С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ЖИРНОКИСЛОТНОГО СОСТАВА (ЖК) ФОСФОЛИПИДОВ ЛПНП СЫВОРОТКИ КРОВИ: СРАВНЕНИЕ НА ФОНЕ ЛЕЧЕБНОГО ГОЛОДАНИЯ (РДТ) И В ХОДЕ ГОРМОНОТЕРАПИИ

Автор: Лизенко М.В., Бахирев А.М.

Организация: Петрозаводский государственный университет, мединститут, г. Петрозаводск

Саногенный эффект 2-недельного лечебного голодания был сопоставлен с действи­ем перорального глюкокортикоида на уровне спектра жирных кислот фл атеро­генных ЛПНП.

Материалы и методы: Категориями включения были пациенты БА с преобладани­ем атопии и пищевой и медикаментозной аллергии, что обусловливало трудности ведения и подбора базисной терапии, а также служило показанием для лечебного голодания у 38 больных частично контролируемой^ группа), а также 35, схожих по анамнезу с пациентами I группы, но зависимых от системной стероидной тера­пии в эквиваленте преднизолона 13,25-25 мг в сутки (II группа) - без сопутствую­щей терапии и 43 здоровых (III группа). Возраст испытуемых 18-45,6 лет

Результаты: В крови больных росла насыщенность жк за счёт пальмитиновой, но убы­вал уровень суммы полиеновых, особенно кислот ш-6 ряда: I группа - на 5%, группа II - на 12%. Сумма кислот ш-3 ряда (эйкозапентаеновой, докозагексаеновой), наобо­рот, возрастала: на 3,6%, при ГКК-терапии - на 8%. Оба метода оказали положитель­ное влияние на больных, однако, во II группе - более выраженными было возрастание кислот ш-3 ряда и более значительное падение концентрации основы для синтеза те­траэйкозаноидов - арахидоновой килоты (20:4 ш-6), процесс окисления которой при БА идёт по липоксигеназному пути с образованием лейкотриенов.

Схожие изменения в спектре жк состава в 2 группах больных показали уровень работы саногенного механизма, который и является точкой приложения патоге­нетически обоснованного лечения. Результаты работы согласуются с концепцией

последних редакций GINA, усиливших позицию антилейкотриеновых препаратов в вариантах комбинированного лечения, позволяющего избежать повышения до­зы стероида.

27.