ВОЗМОЖНОСТИ EBUS+TBNA И EUS+FNA ПРИ ВЕРИФИКАЦИИ И СТАДИРОВАНИИ РАКА ЛЕГКОГО И ОПУХОЛЕЙ СРЕДОСТЕНИЯ

Автор: Соколов Д.В., Соколов В.В., Телегина Л.В., Николаев А.Л., Кирюхин А.П., Волченко Н.Н.

Организация: МНИОИ им. П. А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, Москва.

Стандартными методами диагностики рака легкого и злокачественных новооб­разований средостения являются рентгенография и бронхоскопия, КТ, н/д СКТ, МРТ (по показаниям ПЭТ). Трансторакальная пункция, торакоскопия и меди­астиноскопия с биопсией позволяют получить материал для морфологического исследования. Использование конвексного ультразвукового бронхоскопа, впер­вые описанного в 2004 году, когда на конце гибкого бронхоскопа был встроен уль­тразвуковой датчик, который позволил эндоскописту в реальном времени прово­дить трансбронхиальное ультразвуковое исследование с последующей пункцией лимфатических узлов средостения и корня легкого. В МНИОИ им. П. А. Герцена в 2007-2016 г. эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) органов грудной клет­ки была выполнена у 610 больных с предварительным диагнозом: центральный рак легкого - 312; периферический рак легкого - 172; опухоль средостения - 74; подозрение на МТС в ЛУ средостения рака другой локализации - 52. В среднем эффективность трансбронхиальной (ТБП) и трансэзофагеальной пункции (ТЭП) составила 87%. Сочетанное использование ТБП и ТЭП позволило повысить эффек­тивность диагностики на 9%. Осложнений во время и после проведения пункции в исследованной группе больных не было. Таким образом, эндоскопическая уль­трасонография с тонкоигольной трансбронхиальной и трансэзофагеальной пунк­цией внутригрудных образовании и лимфатичесих узлов средостения является современным высокоинформативным и безопасным методом уточняющей диагно­стики и стадирования рака легкого.

302.