Влияние ряда медико-социальных факторов на качество жизни больных ХОБЛ
Многими авторами подчеркивается актуальность исследования КЖ в различных разделах пульмонологии, но особенно у больных с хроническими нарушениями бронхиальной проходимости (А.А.
Новик, Т.И. Ионова, 2007; А.Г. Чучалин и др., 2008). Хронические обструктивные заболевания легких, как известно, сопровождаются разнообразными нарушениями, в том числе дефицитом энергии, снижением жизнеспособности, ощущениями беспокойства, возрастанием зависимости больного от других людей, рядом физических, психологических и социальных проблем. Исследование КЖ у данной категории больных может дать важную дополнительную информацию о влиянии заболевания на физическое, психологическое и социальное функционирование больного, что позволит разработать индивидуальные реабилитационные программы.С этой целью нами проведено исследование КЖ у 122 больных ХОБЛ. Анкетирование больных ХОБЛ с целью изучения КЖ проводилось на заключительных сроках стационарного лечения, в период наступившей ремиссии заболевания и на амбулаторном этапе наблюдения.
Для оценки параметров КЖ применяли один из наиболее популярных общих вопросников MOS SF-36 Item Short-Form Health Survey (J.E. Ware, 1992). Вопросник SF-36 позволяет оценивать КЖ респондентов с различными нозологическими единицами и сравнивать эти показатели с таковыми у здоровой популяции, при этом он обладает достаточно высокой чувствительностью. Сбор данных осуществлялся методом анкетирования на основе использования прямого опроса респондентов.
В качестве основного критерия, определяющего хроническую бронхиальную обструкцию, использовали уровень ОФВ1 менее 80% от должных величин. На основании рекомендаций Всероссийского научного общества пульмонологов (2003) и Европейского респираторного общества (ЕРО, 1999) определялись степени тяжести ХОБЛ.
Количественная оценка степени выраженности одышки оценивалась с помощью шкалы диспноэ MRC, Dyspnea Scale (модификация шкалы Флетчера), имеющей пять степеней градации тяжести (С.Н. Авдеев, 2002, 2004; American Thoracic Society, 1999).
В зависимости от степени тяжести заболевания нами выделено три группы обследуемых больных: 1-ю составили 59 пациентов с легкой степенью тяжести ХОБЛ (ОФВ180-70%), 2-ю - 51 пациент со средней степенью тяжести ХОБЛ (ОВФ169-50%) и 3-ю - 12 пациентов с тяжелым течением (ОВФ1 менее 50%).
В табл. 3 представлены параметры КЖ больных ХОБЛ с различной степенью тяжести заболевания. Установлена зависимость показателей КЖ от степени тяжести заболевания.
Глава написана в соавторстве с канд. мед. наук А.А. Ермолаевым.
Таблица 3
Значения показателей качества жизни больных ХОБЛ
в зависимости от тяжести заболевания, баллы
Примечание: р1 - уровень значимости различий между 1-й и 2-й группами больных; р2 - уровень значимости различий между 2-й и 3-й группами больных ХОБЛ.
Так, наиболее высокие значения всех показателей КЖ были выявлены в 1 -й группе больных, а самые низкие значения КЖ - в 3-й группе обследуемых. Значения шкал боли, жизненного тонуса и психического здоровья в 1 -й группе статистически не отличались от аналогичных шкал 2-й группы, однако наблюдалась четкая тенденция более низких значений параметров в 1 -й группе обследуемых. Так, значения шкал боли, жизненного тонуса и психического здоровья во 2-й группе больных были ниже на 8,2%, 5,3% и 8%.
Наиболее достоверные различия между 1 -й и 2-группами больных наблюдались по шкалам физической активности (80,78±2,25 и 58,75±3,65; р1
Еще по теме Влияние ряда медико-социальных факторов на качество жизни больных ХОБЛ:
- Влияние табакокурения на показатели качества жизни у больных ХОБЛ
- 6.1. Влияние образовательной программы на параметры качества жизни больных ХОБЛ
- Глава 6. Влияние образовательного направления на качество жизни больных ХОБЛ
- КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ХОБЛ
- НУРГАЗИЗОВА Альбина Камильевна. КЛИНИКО - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, ВОПРОСЫ МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ В СОЧЕТАНИИ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург - 2014, 2014
- НУРГАЗИЗОВА Альбина Камильевна. КЛИНИКО - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, ВОПРОСЫ МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ В СОЧЕТАНИИ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург - 2014, 2014
- Глава 5. Качество жизни больных ХОБЛ на фоне медикаментозной терапии*
- Глава 4. Качество жизни больных ХОБЛ*
- 3.2. Влияние периодичности врачебных осмотров на динамику клинических показателей и качество жизни у больных ГБ
- Медико-социальная значимость ХОБЛ
- ВЛИЯНИЕ МЕТОДА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ НА ЭТАПЕ САНАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
- ВЛИЯНИЕ МОНОВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ ИЛИ ПОЛИСАХАРИДНОЙ ВАКЦИН НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
- ВЛИЯНИЕ МОНОВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ ИЛИ ПОЛИСАХАРИДНОЙ ВАКЦИН НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
- ВЛИЯНИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ СХЕМ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ И ПОЛИСАХАРИДНОЙ ВАКЦИН НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
- ВЛИЯНИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ СХЕМ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ И ПОЛИСАХАРИДНОЙ ВАКЦИН НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
- ВЛИЯНИЕ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ