<<
>>

Влияние ряда медико-социальных факторов на качество жизни больных ХОБЛ

Многими авторами подчеркивается актуальность исследования КЖ в раз­личных разделах пульмонологии, но особенно у больных с хроническими наруше­ниями бронхиальной проходимости (А.А.

Новик, Т.И. Ионова, 2007; А.Г. Чучалин и др., 2008). Хронические обструктивные заболевания легких, как известно, со­провождаются разнообразными нарушениями, в том числе дефицитом энергии, снижением жизнеспособности, ощущениями беспокойства, возрастанием зависи­мости больного от других людей, рядом физических, психологических и социаль­ных проблем. Исследование КЖ у данной категории больных может дать важную дополнительную информацию о влиянии заболевания на физическое, психологи­ческое и социальное функционирование больного, что позволит разработать инди­видуальные реабилитационные программы.

С этой целью нами проведено исследование КЖ у 122 больных ХОБЛ. Ан­кетирование больных ХОБЛ с целью изучения КЖ проводилось на заключитель­ных сроках стационарного лечения, в период наступившей ремиссии заболевания и на амбулаторном этапе наблюдения.

Для оценки параметров КЖ применяли один из наиболее популярных общих вопросников MOS SF-36 Item Short-Form Health Survey (J.E. Ware, 1992). Вопросник SF-36 позволяет оценивать КЖ респондентов с различными нозологи­ческими единицами и сравнивать эти показатели с таковыми у здоровой популя­ции, при этом он обладает достаточно высокой чувствительностью. Сбор данных осуществлялся методом анкетирования на основе использования прямого опроса респондентов.

В качестве основного критерия, определяющего хроническую бронхиальную обструкцию, использовали уровень ОФВ1 менее 80% от должных величин. На ос­новании рекомендаций Всероссийского научного общества пульмонологов (2003) и Европейского респираторного общества (ЕРО, 1999) определялись степени тя­жести ХОБЛ.

Количественная оценка степени выраженности одышки оценивалась с по­мощью шкалы диспноэ MRC, Dyspnea Scale (модификация шкалы Флетчера), имеющей пять степеней градации тяжести (С.Н. Авдеев, 2002, 2004; American Tho­racic Society, 1999).

В зависимости от степени тяжести заболевания нами выделено три группы обследуемых больных: 1-ю составили 59 пациентов с легкой степенью тяжести ХОБЛ (ОФВ180-70%), 2-ю - 51 пациент со средней степенью тяжести ХОБЛ (ОВФ169-50%) и 3-ю - 12 пациентов с тяжелым течением (ОВФ1 менее 50%).

В табл. 3 представлены параметры КЖ больных ХОБЛ с различной степе­нью тяжести заболевания. Установлена зависимость показателей КЖ от степени тяжести заболевания.

Глава написана в соавторстве с канд. мед. наук А.А. Ермолаевым.

Таблица 3

Значения показателей качества жизни больных ХОБЛ

в зависимости от тяжести заболевания, баллы

Примечание: р1 - уровень значимости различий между 1-й и 2-й группами больных; р2 - уровень значимости различий между 2-й и 3-й группами больных ХОБЛ.

Так, наиболее высокие значения всех показателей КЖ были выявлены в 1 -й группе больных, а самые низкие значения КЖ - в 3-й группе обследуемых. Значе­ния шкал боли, жизненного тонуса и психического здоровья в 1 -й группе стати­стически не отличались от аналогичных шкал 2-й группы, однако наблюдалась четкая тенденция более низких значений параметров в 1 -й группе обследуемых. Так, значения шкал боли, жизненного тонуса и психического здоровья во 2-й группе больных были ниже на 8,2%, 5,3% и 8%.

Наиболее достоверные различия между 1 -й и 2-группами больных наблюда­лись по шкалам физической активности (80,78±2,25 и 58,75±3,65; р1

<< | >>
Источник: Колосов В.П., Трофимова А.Ю., Нарышкина С.В.. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. - Благовещенск,2011. - 132 с.. 2011

Еще по теме Влияние ряда медико-социальных факторов на качество жизни больных ХОБЛ:

  1. Влияние табакокурения на показатели качества жизни у больных ХОБЛ
  2. 6.1. Влияние образовательной программы на параметры качества жизни больных ХОБЛ
  3. Глава 6. Влияние образовательного направления на качество жизни больных ХОБЛ
  4. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ХОБЛ
  5. НУРГАЗИЗОВА Альбина Камильевна. КЛИНИКО - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, ВОПРОСЫ МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ В СОЧЕТАНИИ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург - 2014, 2014
  6. НУРГАЗИЗОВА Альбина Камильевна. КЛИНИКО - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, ВОПРОСЫ МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ В СОЧЕТАНИИ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург - 2014, 2014
  7. Глава 5. Качество жизни больных ХОБЛ на фоне медикаментозной терапии*
  8. Глава 4. Качество жизни больных ХОБЛ*
  9. 3.2. Влияние периодичности врачебных осмотров на динамику клинических показателей и качество жизни у больных ГБ
  10. Медико-социальная значимость ХОБЛ
  11. ВЛИЯНИЕ МЕТОДА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ НА ЭТАПЕ САНАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
  12. ВЛИЯНИЕ МОНОВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ ИЛИ ПОЛИСАХАРИДНОЙ ВАКЦИН НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
  13. ВЛИЯНИЕ МОНОВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ ИЛИ ПОЛИСАХАРИДНОЙ ВАКЦИН НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
  14. ВЛИЯНИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ СХЕМ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ И ПОЛИСАХАРИДНОЙ ВАКЦИН НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
  15. ВЛИЯНИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ СХЕМ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ И ПОЛИСАХАРИДНОЙ ВАКЦИН НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
  16. ВЛИЯНИЕ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ