<<
>>

6.1. Влияние образовательной программы на параметры качества жизни больных ХОБЛ

Целью данной части нашего исследования было изучить влияние образова­тельной программы на динамику показателей общего, специфического КЖ, а так­же исследовать психоэмоциональное функционирование больных ХОБЛ стабиль­ного течения.

Параметры КЖ исследовали с помощью общего вопросника MOS SF-36 (J.E. Ware) и специализированного «Респираторного вопросника госпиталя Свято­го Георгия».

Психоэмоциональный статус оценивали с помощью двух тестов: «Шкала самооценки» (Ч.Д. Спилбергер, 1975; Ю.Л. Ханин, 1976) и «Шкала депрессии Цунга» («The Zung self-rating depression scale», адаптирован Т.И. Балашовой, 1992).

В данном разделе нашей работы мы оценили также состояние здоровья больных ХОБЛ в процессе их обучения с помощью оценочного теста CAT (COPD Assessment Test).

С этой целью все пациенты были разделены на две группы. Основную груп­пу (71 пациент) составили больные, которые прошли курс образовательной про­граммы в ХОБЛ-школе. С легкой степенью тяжести ХОБЛ отмечено 20 (28%) че­ловек, средняя степень ХОБЛ - у 33 (47%) пациентов, тяжелое течение заболева­ния - у 18 (25%) больных. Контрольная группа (55 человек) по степени тяжести была аналогична опытной. В данную группу вошли пациенты, отказавшиеся от обучения в ХОБЛ-школе.

Клиническое обследование и анкетирование больных ХОБЛ проводилось при первичном поступлении, до включения пациентов в образовательный процесс, а также через 1, 3, 6 месяцев после окончания курса обучения в ХОБЛ-школе.

Обучение пациентов проводилось на базе ДНЦ ФПД СО РАМН в специаль­но оборудованном кабинете. Образовательная программа для больных ХОБЛ включала: позитивное информирование о данном заболевании, рекомендации для повышения социальной активности и формирование мотивации на соблюдение рекомендации лечащего врача. Программа представляет собой цикл из пяти заня­тий, с использованием групповой формы обучения (группа от 5 до 7 человек).

За­нятия проводились врачом-пульмонологом, длительность одного занятия - один час.

План занятий включал пять тем.

Первое занятие: «Строение и функционирование дыхательной системы в норме». Разбираются составляющие дыхательного аппарата, понятие газообмена, механизма очищения бронхов.

Второе занятие: «ХОБЛ». Разбираются структурные изменения дыхательной системы у больных ХОБЛ, причины развития заболевания, влияние профессио­нальных факторов; эмфизема, одышка.

Третье занятие: «Клиническая картина ХОБЛ». Рассматриваются симптомы проявления болезни, понятия ремиссии, обострения, роль пикфлоуметрии как ме­тода самоконтроля, степени тяжести ХОБЛ. Подробно анализируется роль куре­ния в развитии заболевания. Даются рекомендации по борьбе с курением.

Четвертое занятие: «Медикаментозное лечение ХОБЛ». Разбираются брон­холитическая терапия, никотинзамещающие препараты. Проводится обучение технике ингаляции аэрозольными, порошковыми ингаляторами, ингаляции со спейсером, через небулайзер. Рассматриваются преимущества небулайзерной те­рапии, виды небулайзеров, краткая характеристика всех групп препаратов, приме­няемых в небулайзерной терапии.

Пятое занятие: «Организация поведения жизни больных, страдающих ХОБЛ». Это правила поведения при обострении ХОБЛ, элементы самоконтроля. Объясня­

ется важность соблюдения рекомендаций врача. Рассматривается роль лечебной и дыхательной гимнастики, правильного питания в жизнедеятельности пациента.

Вся информация была представлена в виде лекционного материала, под­крепленного показом видеофильмов, слайдов, планшетов, муляжей лекарственных препаратов, раздачей печатного материала. Оценка базисных знаний больных о ХОБЛ проводилась в начале исследования, непосредственно после окончания ХОБЛ-школы.

Таблица 29

Динамика показателей КЖ основной группы по данным MOS SF 36, баллы

Параметры КЖ Исходные данные Через 1 месяц Через 3 месяца Через 6 месяцев
ФА 50,9 + 1,9 55,3+ 2,5 58,2+ 3,2 54,4+ 2,7
(р>0,05) (р10,05)
РФ 46,1 + 2,8 58,1+ 3,4 60,8+ 3,1 52,9+ 2,5
(р0,05)
ОЗ 40,9 + 3,5 44,3+ 3,4 48,7+ 2,2 45,1+ 3,6
(р>0,05) (р10,05)
ЖС 51,9 + 2,9 55,3+ 2,9 65,6+ 3,7 59,4+ 2,9
(р>0,05) (р1
<< | >>

Еще по теме 6.1. Влияние образовательной программы на параметры качества жизни больных ХОБЛ:

  1. Глава 6. Влияние образовательного направления на качество жизни больных ХОБЛ
  2. Влияние табакокурения на показатели качества жизни у больных ХОБЛ
  3. ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
  4. Влияние ряда медико-социальных факторов на качество жизни больных ХОБЛ
  5. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ХОБЛ
  6. Влияние типа мотивационной сферы на эффективность образовательного процесса у больных ХОБЛ
  7. Глава 4. Качество жизни больных ХОБЛ*
  8. Глава 5. Качество жизни больных ХОБЛ на фоне медикаментозной терапии*
  9. 3.2. Влияние периодичности врачебных осмотров на динамику клинических показателей и качество жизни у больных ГБ
  10. ВЛИЯНИЕ МЕТОДА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ НА ЭТАПЕ САНАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
  11. ВЛИЯНИЕ МОНОВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ ИЛИ ПОЛИСАХАРИДНОЙ ВАКЦИН НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
  12. ВЛИЯНИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ СХЕМ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ И ПОЛИСАХАРИДНОЙ ВАКЦИН НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ