Технология получения базального трахеобронхиального содержимого с помощью оригинального устройства «фарингеальная ловушка»[*]
Исследование свойств содержимого нижних дыхательных путей сопряжено с серьезными методическими проблемами получения и идентификации данного биосубстрата. Традиционное изучение спонтанной либо индуцированной мокроты, жидкости бронхоальвеолярного лаважа и даже образцов секрета, полученных во время бронхоскопии, в принципе недостаточно точно отражает характеристики базального трахеобронхиального секрета.
Это связано с модулирующими влияниями плохо контролируемых факторов примешивания слюны, слизи носоглотки, либо ятрогенных изменений исходных свойств содержимого бронхов ингалируемыми осмотически активными веществами, либо при процедуре бронхоскопического исследования (Г.Г. Автандилов, 1990; В.Н. Исакова, 1997; А.В. Емельянов и соавт., 2000; Э.Х. Анаев, А.Г. Чучалин, 2006; И.А. Климанов и соавт., 2006).Применяемая нами на протяжении нескольких лет технология неинвазивного получения образцов базального трахеобронхиального секрета с помощью оригинального устройства, названного фарингеальной ловушкой, позволила не только во многом избежать вышеназванных модулирующих влияний, но и получить новые данные о свойствах базального трахеобронхиального секрета не только при заболеваниях бронхолегочной системы, но и у здоровых людей, что раньше было практически невозможно (В.А. Добрых и соавт., 1988).
«Фарингеальная ловушка» представляет собой модифицированный вариант «Устройства для исследования дыхательных путей», впервые примененного для получения и исследования бронхиального секрета В.А. Добрых (1985).
В соавторстве с канд. мед. наук Е.В. Медведевой.
Рис. 2.«Фарингеальная ловушка» в одной из последних модифика-
«Фарингеальная ловушка» (рис. 2), претерпевшая за годы использования ряд модификаций, представляет собой в последнем варианте приспособление из двух металлических пластин (медицинских шпателей), расположенных относительно друг друга под углом и соединенных между собой пружинящей рукояткой.
Верхняя пластина предназначена для фиксации попадающих на нее при кашле частиц трахеобронхиального секрета, нижняя - в качестве защитного экрана от орофарингеального содержимого и фиксатора корня языка обследуемого.
Рис. 3. Процедура получения образца базального трахеобронхиаль ного секрета с помощью «фаринге альной ловушки».
Использование устройства осуществляется путем введения его рабочей части в ротовую полость пациента, выдвижением верхней пластины и установлением ее над входом в гортань. Обследуемый по сигналу производит 3-4 сильных кашлевых толчка, в результате чего частицы базального трахеобронхиального секрета попадают на нижнюю поверхность верхней пластины (рис. 3). Сразу после этого верхняя пластина возвращается в исходное положение и устройство извлекается из ротовой полости. Вся процедура получения образцов биоматериала занимает несколько секунд.
Стандартизованная короткая психологическая подготовка пациента после получения его информированного согласия на проведение манипуляции, опытным путем установленное оптимальное положение тела обследуемого при процедуре взятия биоматериала позволяли получить необходимое для наших исследований количество материала (не менее 10-15 мм3) практически у всех
больных с патологией бронхолегочной системы - хроническим бронхитом, ХОБЛ, БА, пневмонией, и у большей части здоровых людей.
2.2.2.
Еще по теме Технология получения базального трахеобронхиального содержимого с помощью оригинального устройства «фарингеальная ловушка»[*]:
- Исследование процесса макродиспергирования содержимого дыхательных путей и свойств базального трахеобронхиального секрета
- Исследование цитоморфологических характеристик образцов базального трахеобронхиального секрета[†]
- Исследование физических свойств базального трахеобронхиального секрета и продуктивности произвольного кашля
- Физические свойства базального трахеобронхиального секрета у здоровых людей и больных хроническим бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой
- Глава 4.Физические и цитоморфологические свойства образцов базального трахеобронхиального секрета
- Изменение трахеобронхиального содержимого и его транспорта при воспалении в дыхательных путях
- Цитоморфологические показатели образцов базального трахеобронхиального секрета у здоровых людей и больных внебольничной пневмонией, больных хроническим бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой
- УСТРОЙСТВО, НАЗНАЧЕНИЕ И РЕЖИМ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНИЦ И ОТДЕЛЕНИЙ
- 7. Сравнительная оценка клинической эффективности оригинального препарата бисопролол и его дженерика у больных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких
- Глава 2.Методы исследования диспергационного транспорта бронхоальвеолярного содержимого
- Концепция диспергационного транспорта как важного естественного механизма выведения содержимого дыхательных путей
- 4.2.2.1.Температурное воздействие с мелкодисперсным измельчением (технология «Ньюстер»)
- Глава 1.Диагностическое значение естественного диспергирования содержимого дыхательных путей
- Глава 3.Микродиспергирование содержимого дыхательных путей и его клиническое значение