<<
>>

Технология получения базального трахеобронхиального содержимого с помощью оригинального устройства «фарингеальная ловушка»[*]

Исследование свойств содержимого нижних дыхательных путей сопря­жено с серьезными методическими проблемами получения и идентификации данного биосубстрата. Традиционное изучение спонтанной либо индуцирован­ной мокроты, жидкости бронхоальвеолярного лаважа и даже образцов секрета, полученных во время бронхоскопии, в принципе недостаточно точно отражает характеристики базального трахеобронхиального секрета.

Это связано с моду­лирующими влияниями плохо контролируемых факторов примешивания слю­ны, слизи носоглотки, либо ятрогенных изменений исходных свойств содержи­мого бронхов ингалируемыми осмотически активными веществами, либо при процедуре бронхоскопического исследования (Г.Г. Автандилов, 1990; В.Н. Исакова, 1997; А.В. Емельянов и соавт., 2000; Э.Х. Анаев, А.Г. Чучалин, 2006; И.А. Климанов и соавт., 2006).

Применяемая нами на протяжении нескольких лет технология неинвазив­ного получения образцов базального трахеобронхиального секрета с помощью оригинального устройства, названного фарингеальной ловушкой, позволила не только во многом избежать вышеназванных модулирующих влияний, но и по­лучить новые данные о свойствах базального трахеобронхиального секрета не только при заболеваниях бронхолегочной системы, но и у здоровых людей, что раньше было практически невозможно (В.А. Добрых и соавт., 1988).

«Фарингеальная ловушка» представляет собой модифицированный вари­ант «Устройства для исследования дыхательных путей», впервые примененного для получения и исследования бронхиального секрета В.А. Добрых (1985).

В соавторстве с канд. мед. наук Е.В. Медведевой.

Рис. 2.«Фарингеальная ловушка» в одной из последних модифика-

«Фарингеальная ловушка» (рис. 2), претерпевшая за годы использования ряд модификаций, представляет собой в последнем варианте приспособление из двух металлических пластин (медицин­ских шпателей), расположенных отно­сительно друг друга под углом и соеди­ненных между собой пружинящей ру­кояткой.

Верхняя пластина предназна­чена для фиксации попадающих на нее при кашле частиц трахеобронхиального секрета, нижняя - в качестве защитного экрана от орофарингеального содержи­мого и фиксатора корня языка обследуемого.

Рис. 3. Процедура получения об­разца базального трахеобронхиаль ного секрета с помощью «фаринге альной ловушки».

Использование устройства осу­ществляется путем введения его рабо­чей части в ротовую полость пациента, выдвижением верхней пластины и установлением ее над входом в гор­тань. Обследуемый по сигналу произ­водит 3-4 сильных кашлевых толчка, в результате чего частицы базального трахеобронхиального секрета попада­ют на нижнюю поверхность верхней пластины (рис. 3). Сразу после этого верхняя пластина возвращается в ис­ходное положение и устройство извле­кается из ротовой полости. Вся проце­дура получения образцов биоматериа­ла занимает несколько секунд.

Стандартизованная короткая психологическая подготовка пациента после получения его информированного согласия на проведение манипуляции, опыт­ным путем установленное оптимальное положение тела обследуемого при про­цедуре взятия биоматериала позволяли получить необходимое для наших ис­следований количество материала (не менее 10-15 мм3) практически у всех

больных с патологией бронхолегочной системы - хроническим бронхитом, ХОБЛ, БА, пневмонией, и у большей части здоровых людей.

2.2.2.

<< | >>
Источник: КолосовВ.П., ДобрыхВ.А., Одиреев А.Н., Луценко М.Т.. Диспергационный и мукоци­лиарный транспорт при болезнях органов дыхания. Монография. - Владивосток: Даль- наука,2011. - 276 с.. 2011

Еще по теме Технология получения базального трахеобронхиального содержимого с помощью оригинального устройства «фарингеальная ловушка»[*]:

  1. Исследование процесса макродиспергирования содержимого дыхательных путей и свойств базального трахеобронхиального секрета
  2. Исследование цитоморфологических характеристик образцов базального трахеобронхиального секрета[†]
  3. Исследование физических свойств базального трахеобронхиального секрета и продуктивности произвольного кашля
  4. Физические свойства базального трахеобронхиального секрета у здоровых людей и больных хроническим бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой
  5. Глава 4.Физические и цитоморфологические свойства образцов базального трахеобронхиального секрета
  6. Изменение трахеобронхиального содержимого и его транспорта при воспалении в дыхательных путях
  7. Цитоморфологические показатели образцов базального трахеобронхиального секрета у здоровых людей и больных внебольничной пневмонией, больных хроническим бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой
  8. УСТРОЙСТВО, НАЗНАЧЕНИЕ И РЕЖИМ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНИЦ И ОТДЕЛЕНИЙ
  9. 7. Сравнительная оценка клинической эффективности оригинального препарата бисопролол и его дженерика у больных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких
  10. Глава 2.Методы исследования диспергационного транспорта бронхоальвеолярного содержимого
  11. Концепция диспергационного транспорта как важного естественного механизма выведения содержимого дыхательных путей
  12. 4.2.2.1.Температурное воздействие с мелкодисперсным измельчением (технология «Ньюстер»)
  13. Глава 1.Диагностическое значение естественного диспергирования содержимого дыхательных путей
  14. Глава 3.Микродиспергирование содержимого дыхательных путей и его клиническое значение