<<
>>

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

При остром течении саркоидоза изменяются лабораторные пока­затели воспалительного процесса, например, СОЭ увеличена умерен­но или сильно, наблюдается лейкоцитоз с эозинофилией, лимфо- и моноцитоз.

Первоначальное увеличение содержания альфа- и бета- глобулинов по мере возрастания длительности заболевания сменяется повышением титра гамма-глобулинов.

Рентгенологически при первой стадии саркоидоза легких определяет­ся расширение корней легких и средостения за счет опухолевидного у вели- чения всех групп лимфатических узлов грудной полости, преимущественно лимфатических узлов корней легких. Очертания корней легких и средостения имеют полициклический характер, тени передних и задних групп лимфатических узлов средостения, накладываясь друг на друга, создают симптом “кулис”, увеличение лимфатических узлов средо­стения из-за суммации теней придает сердцу митральную конфигурацию.

На томограммах можно выявить увеличенные лимфатические узлы, которые располагаются по окружности крупных бронхов в обла­сти их деления на долевые, сегментарные и субсегментарные ветви.

Для второй стадии характерна рентгенологическая картина оча­говой диссеминации: определяется избыточный, петлистый рисунок в прикорневых и нижних отделах легких (стадия II а), образование мелких (милиарных) очагов (стадия II б), появление очагов средней величины диаметром 3—5 мм (стадия II в), формирование крупных очагов диаметром более 6 мм (стадия II г).

Третья стадия саркоидоза легких характеризуется наличием рас­пространенного фиброза, участка цирроза легких.

В отдельных случаях может быть атипичная рентгенологическая картина саркоидоза: одностороннее увеличение лимфатических уз­

лов, односторонняя диссеминация, наличие в легких одиночных или нескольких очагов, скопление очагов в пределах одного сегмента лег­кого, преимущественно верхушечная локализация очагов.

У 50—70% больных саркоидозом может быть положительная проба Квейма, которую выполняют путем внутрикожного введения 0,1—0,2 мл специфического антигена (субстрат саркоидной ткани больного). Через 2—3 нед на месте инъекции появляется багрово-крас­ный узелок, который еще через 2—3 нед подвергают биопсии. Отсут­ствие стандартного антигена и большая отсроченность результатов ограничивают возможности пробы Квейма.

Важное диагностическое значение имеют гистологические или цитологические исследования удаленных лимфатических узлов, ко­жи, слизистой оболочки бронхов и др., в которых обнаруживают эле­менты саркоидной гранулемы.

<< | >>
Источник: Милькаманович В. К.. Диагностика и лечение болезней органов дыхания: Прак. рук. — Мн.,1997. — 360 с.. 1997

Еще по теме РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

  1. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  2. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  6. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  7. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  8. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  9. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  10. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ