<<
>>

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

В крови даже в период обострения заболевания изменения могут отсутствовать. Иногда определяются умеренный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, небольшое повышение СОЭ. Из-за эритроцитоза, сгущения крови и дыхательного ацидоза СОЭ может быть замедлена.

Может выявляться эозинофилия. Большое значение имеет макроскопическое, цитологическое и биохимическое исследо­вание мокроты. При выраженном обострении ХБ мокрота гнойного характера, в ней обнаруживаются преимущественно нейтрофильные

лейкоциты, повышено содержание кислых мукополисахаридов, воло­кон ДНК и т.д. При астматическом бронхите в мокроте отмечаются эозинофилы, спирали Куршманна, кристаллы Шарко—Лейдена.

Рентгенологические симптомы у большинства больных длитель­ное время не выявляются. У некоторых больных рентгенограммы по­казывают диффузное, неравномерное усиление и деформацию, а также изменение контуров легочного рисунка вследствие сетчатого перибронхиального пневмосклероза, при эмфиземе — повышение прозрачности легочных полей.

Бронхоскопически определяются эндобронхиальные признаки воспалительного процесса и оценивается их выраженность, формы эндобронхитов — гипертрофический, гнойный, атрофический, фиб­ринозно-язвенный, геморрагический, изменения конфигурации и уменьшение просветов бронхов, трахеобронхиальная гипотоническая дискинезия. Бронхоскопия позволяет произвести прицельную био­псию, взять бронхиальное выделяемое для бактериологического исс­ледования, подразделить хронический бронхит на диффузный (поражены все видимые бронхи), частичный диффузный (верхнедоле­вые бронхи не поражены), ограниченный (сегментарные бронхи вер­хних и нижних долей легких не поражены), различать три степени интенсивности воспалительной реакции слизистой оболочки: I ст. — слизистая бледно-розовая; II ст. — слизистая ярко-красная, иногда кровоточит при дотрагивании, секрет ее может быть гнойным; III ст.

— слизистая багряно-синюшная, утолщенная, легко кровоточит, ее секрет гнойный.

Бронхографические изменения на ранних стадиях могут отсутст­вовать. При длительно текущем хроническом бронхите на бронхог­раммах видны поперечная исчерченность, неровность стенок и зазубренность контуров крупных бронхов, неравномерное заполне­ние, четкообразность или “обрывы” бронхов среднего калибра, что обусловлено наличием в них мокроты, бронхоспазмом, дискинезией, бронхоэктазами и т.п. Мелкие разветвления заполняются контраст­ным веществом только после исчезновения бронхоспазма. Там могут выявляться бронхоэктазы в виде заполненных контрастным вещест­вом мелких полостных образований диаметром до 5 мм, соединенных с мелкими бронхиальными ветвями.

Обструктивный характер хронического бронхита подтверждает­ся данными функционального исследования (пневмотахометрией, спирографией).

При преобладании обструкции на уровне крупных бронхов отме­чается увеличение остаточного объема легких (OOJI), но общая ем­

кость легких(OEJI) не возрастает. При преобладании периферической обструкции происходит более значительный рост OOJI при тех же значениях бронхиального сопротивления и увеличения OEJI. При ге­нерализованной обструкции снижается OΦBι и увеличивается брон­хиальное сопротивление.

Улучшение показателей вентиляции легких и механики дыхания при применении бронхолитических препаратов указывает на бронхос­пазм и обратимость нарушений бронхиальной проходимости, т.е. сви­детельствует о имеющемся бронхоспастическом синдроме. Последний может иметь место при любой форме ХБ.

<< | >>
Источник: Милькаманович В. К.. Диагностика и лечение болезней органов дыхания: Прак. рук. — Мн.,1997. — 360 с.. 1997

Еще по теме РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

  1. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  2. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  6. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  7. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  8. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  9. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  10. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  11. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  12. Результаты прочих инструментальных и лабораторных методов исследований
  13. Лабораторные и инструментальные исследования в группе умерших с ТЭЛА
  14. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
  15. Лабораторные и инструментальные исследования в группе с нелетальной ТЭЛА
  16. Лабораторные и инструментальные методы исследования
  17. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
  18. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  19. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.