<<
>>

14. 3. Различный спектр цитокинов, преимущественно выделяющихся при различных болезнях легких

Это связано, с одной стороны, с клеточным вариантом воспаления (см. главу "Клеточные и медиаторные механизмы патогенеза воспале­ния бронхов и легких”), а, с другой стороны, с исходным цитокиновым (биохимическим) "профилем" конкретного больного, имеющим гене­тическую основу и могущим быть изначально нарушенным (первич­ные биологические дефекты).

Так, например, повышенное выделение интерлейкина I мононуклеарами, фактора некроза опухолей а альвео­лярными макрофагами и фактора некроза опухолей β лимфоцитами типично для острого воспаления и стимулирует синтез белков острой фазы (СРВ, комплемент, амилоидный пептид), но у некоторых боль­ных обструктивной болезнью легких эти цитокины определяются по­стоянно и вызывают повышение температуры, снижение аппетита, на­рушение синтеза альбумина печенью, что в итоге может привести к выраженным катаболическим процессам в мышечной ткани и потере веса [26]. Повышенное выделение интерлейкина 8 эпителием бронхов и мононуклеарами, фактора трансформации роста альвеолярными мак­рофагами, факторов некроза опухолей а и β, наряду с другими причи­нами, способны вызвать ремоделирование бронхов, что может привес­ти к необратимой бронхообструкции у больных обструктивной болез­нью легких и бронхиальной астмой. Появление в сыворотке крови в повышенном количетве некоторых биохимических веществ может сви­детельствовать о развитии тех или иных болезней и иногда быть их маркером-свидетелем, а в других случаях принимать активное участие в развитии определенных клинических проявлений. Так, обнаружение повышенного количества в крови KL-6 - высокомолекулярного гли­копротеина, входящего в состав муцина, выделяемого альвеолярными клетками II типа, свдиетельствует о пролиферации этих клеток и считается маркером интерстициальных пневмонитов [31], а в после­днее время показано прогностическое значение этого показателя для оценки тяжести течения саркоидоза легких [32]. Повышение в перифе­рической крови эозинофильного катионного протеина - продукта ак­тивных эозинофилов низкой плотности, - отражает раннюю стадию развития гиперреактивности бронхов и может прогнозировать ее фор­мирование [37].
Различный баланс цитокинов, выделяемых из одних и тех же клеток при разных заболеваниях, может играть роль в определе­нии ведущих клинических проявлений болезни. Так, например, выде­ляемый альвеолярными макрофагами фактор некроза опухолей альфа

является ключевым звеном развития васкулитов, ассоциированных с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (гранулема­тоз Wegener'a и микроскопический полиартериит), поскольку этот ци­токин стимулирует экспрессию соответствующих антигенов на мемб­ранах лейкоцитов, соединяясь с которыми антинейтрофильные антите­ла приводят к цепи патологических реакций, завершающихся некроти­ческим васкулитом, который и определяет клинику этих заболеваний, в том числе течение легочно-почечного синдрома. C другой стороны, у больных с первичным легочно-почечным синдромом (синдромом Goodpasture'a) в условиях другого антигена (α3цепь коллагена IV типа) в развитии иммунного воспаления играют преимущественную роль дру­гие цитокины, выделяемые из активированных макрофагов, в частно­сти, интерлейкин 8, лейкотриены [16].

14.4.

<< | >>
Источник: Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная тера­пия. Под общей редакцией заслуженного деятеля науки Российской Феде­рации, профессора Г.Б. Федосеева. - Санкт-Петербург,1998. - С. 688. 1998

Еще по теме 14. 3. Различный спектр цитокинов, преимущественно выделяющихся при различных болезнях легких:

  1. Роль различных клеток и цитокинов в формировании воспаления
  2. Бактериальный воспалительный процесс при различных острых и хронических заболеваниях бронхов и легких
  3. Глава 14. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ВОСПАЛЕНИЯ БРОНХОВ И ЛЕГКИХ
  4. Особенности пневмоний при различных возбудителях
  5. ПРИМЕНЕНИЕ МЕДА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  6. ПРИМЕНЕНИЕ ПЧЕЛИНОГО ЯДА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  7. ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ПОВЕДЕНИЕ В БОЛЕЗНИ ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОДНОТИПНЫМ?
  8. СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМОВ ТЕРАПИИ ПРИ САРКОИДОЗЕ ЛЁГКИХ
  9. Продукция глюкокортикоидных гормонов. Их роль в различных метаболических процессах в организме. Механизмы действия на различных уровнях регуляции. Участие в развитии воспалительного процесса. Механизмы глюкокортикоидной недостаточности
  10. ФАРМАКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ КОМБИНАЦИЙ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНОВ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
  11. Состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета при различных патогенетических вариантах тяжелых форм атопического дерматита у детей
  12. 5.1. Состояние функционально-метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов при различных патогенетических вариантах тяжелых форм атопического дерматита у детей
  13. 7.7 Разнообразие моделей воспаления при болезнях легких
  14. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ РОФЛУМИЛАСТА
  15. 1. Особенности клинической картины хронической ишемической болезни сердца при ее сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ретроспективное исследование)
  16. Воспалительные изменения в легких при диффузных болезнях соединительной ткани
  17. Преимущественно эозинофильные варианты воспаления бронхов при бронхиальной астме
  18. КАБАТИН НИКОЛАЙ АЛЕКСЕЕВИЧ. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Нижний Новгород - 2014 год, 2014
  19. Особенности течения хронической обструктивной болезни легких при ассоциации с хроническимимиелопролиферативными заболеваниями