<<
>>

РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПЛЕВРИТОВ

Общепринятой классификации плевритов не существует. На практи­ке используется классификация плевритов, в основу которой положены классификацияФ.И.Комарова (1976), Н.В.Путова (1984), Н.С.Тюхтина, С.Д.Полетаева (1989), Е.В.Гембицкого, П.Г.Брюсова (1991).

Плевриты классифицируют по следующим показателям.

1. По этиологии:

1.1. Инфекционные (с указанием инфекционного возбудителя):

1) неспецифические плевриты — пневмококковые, стреп- то- и стафилококковые и другой бактериальной природы, вирусные, риккетсиозные, микоплазменные, грибковые;

2) туберкулезный плеврит — инфекционно-аллергиче­ского типа, туберкулез плевры, туберкулезная эмпиема;

3) гнойный плеврит (эмпиема плевры).

1.2. Неинфекционные, или асептические (с указанием основно­го заболевания, проявлением или осложнением которого явля­ется плеврит):

1) опухолевые плевриты — канцероматоз, первичная опухоль плевры (мезотелиома), лейкозы;

2) ферментогенные (панкреатогенные) плевриты;

3) аллергические и аутоиммунные плевриты — экзоген­ный аллергический альвеолит, лекарственная аллергия, постинфарктный синдром Дресслера и т.д.;

4) плевриты при диффузных заболеваниях соединитель­ной ткани — ревматизм, ревматоидный артрит, систем­ная красная волчанка, системная склеродермия и др.;

5) плевриты при тромбоэмболии легочной артерии;

6) посттравматические плевриты — закрытая травма грудной клетки, электроожоги, лучевая терапия.

L3. Идиопатические плевриты (неизвестной этиологии).

2. По клинико-морфологическим проявлениям:

2.1. Сухой (фибринозный) плеврит, который различается по локализации и распространенности:

1) лево-правосторонний, двусторонний;

2) распространенный;

3) локализованный верхушечный (апикальный), присте­ночный (паракостальный), диафрагмальный (базаль­ный) , парамедиастинальный.

2.2. Экссудативный (выпотный) плеврит, различающийся:

1) по характеру выпота — серозный, серозно-фибриноз­ный, гнойный, гнилостный, геморрагический, эозино­фильный, холестериновый, килезный, смешанный;

2) по локализации и наличию (или отсутствию) ограни­чения экссудата:

— лево-правосторонний, двусторонний;

— диффузный (свободный);

— осумкованный — верхушечный (апикальный), при­стеночный (паракостальный), костодиафрагмальный, диафрагмальный (базальный), парамедиастиналь- ный, междолевой (интерлобарный).

3. По течению:

3.1. Острый;

3.2. Подострый (рецидивирующий);

3.3. Хронический (обострение, ремиссия).

4. По осложнениям, связанным:

1) с количеством выпота: смещение органов средостения (в том числе парадоксальное), ателектаз легкого, сдавление пищевода (дисфагия), сдавление легочных вен и предсер­дий, острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок), ос­трая сердечная недостаточность, острая легочно-сердечная недостаточность (острое легочное сердце), отек легких;

2) с гнойным характером выпота: абсцесс легкого, перикар­дит, перитонит, абсцесс печени, под диафрагмальный абсцесс, метастатический гнойный менингоэнцефалит, абсцесс мозга, септикопиемия, бронхоплевральные свищи (внутренние и наружные), пиопневмоторакс, кожный свищ, кахексия, ане­мия, амилоидоз (печени, селезенки, кишечника, почек);

3) с организацией выпота: плевральные сращения, или “шварты” (плевродиафрагмальные, плевроперикарди­альные и др.), заращение плевральных синусов и щелей, облитерация (заращение) плевральной полости, обызве­ствление плевры, окостенение плевры, искривление по­звоночника, деформация грудной клетки.

<< | >>
Источник: Милькаманович В. К.. Диагностика и лечение болезней органов дыхания: Прак. рук. — Мн.,1997. — 360 с.. 1997

Еще по теме РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПЛЕВРИТОВ:

  1. 4 КЛАССИФИКАЦИЯ ПЛЕВРИТОВ
  2. РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОП
  3. РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОБ
  4. РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ХБ
  5. РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХОЭКТАЗИИ
  6. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПЛЕВРИТОВ
  7. СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ
  8. Холодовая цепь на рабочем месте и основные правила работы вакцинатора.
  9. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПЛЕВРИТОВ
  10. Приложение А1. Состав рабочей группы
  11. Глава 5. КЛАССИФИКАЦИЯ ВИРУСОВ ОСНОВЫ КЛАССИФИКАЦИИ