<<
>>

Практические рекомендации:

1. При создании системы комплексного сезонного территориального медико-экологического мониторинга в условиях Севера необходимо учитывать негативное влияние техногенных факторов, выраженную межсуточную изменчивость метеофакторов, активность и продолжительность магнитных бурь.

2. В условиях ХМАО-Югры в лечении, профилактики обострений, прогрессирования легочной сердечной недостаточности, предотвращения выхода на инвалидность, повышения качества жизни у пациентов бронхиальной астмой средней и тяжелой степени тяжести с артериальной гипертензий рекомендованы к внедрению усовершенствованные и новые технологии диспансеризации (с контролем состояния пациентов и гибкой коррекцией терапии 10-14 раз в 1-й год наблюдения, затем 4-6 раз в году; с применением комбинации препаратов формотерол/будесонид/тиотропия бромид/телмисартран; небулайзерной домашней терапии, антиоксидантов токоферола/аскорбиновой кислоты; обучения в Астма-школе; физического тренинга диафрагмы с БОС), а в период ремиссии необходимо включать такие реабилитационные мероприятия как курсы (2 раза в году) глубокого массажа всего тела (по методу Л.И. Суходоловой, 2006), микросауны способствующие повышению качества жизни пациентов, обеспечивающие контроль над бронхиальной астмой с артериальной гипертензией у 95 % больных. При этом рекомендуется также использовать 2-й вариант усовершенствованной диспансеризации (с применением финансово-щадящих программ) без курсов реабилитации с включением в ОКЛ беродуала/бекламетазона ЭКО или будесонида/теопека по требованию лизиноприла или 2-й схемы формотерол/будесонид/телмисартран.

3. С целью оптимизации гипотензивной терапии у больных с ассоциацией бронхиальной астмой с артериальной гипертензией II стадии, II степени необходимо включать в программу ведения подобного рода больных телмисартран (20-80 мг в сутки) или лизиноприл (10-20 мг в сутки).

4. Для повышения качества жизни, снижения случаев госпитализаций, вызовов бригады скорой помощи, временной нетрудоспособности, инвалидизации у больных хронической обструктивной болезнью легких необходимо максимально интенсифицировать проводимое ступенчатое лечение (с включением в ОКЛ комбинированного препарата (формотерол/будесонид) / тиотропия бромида / теопека / алмитрина, антиоксидантов, иммуномодулятора ликопида; длительной небулайзерной терапии, методики БОС, образовательной программы, ЛФК) с контролем и коррекцией лечения 10-14 раз в году, затем ежегодно 4-6 раз; а в период ремиссий (на фоне применения бронхолитиков по требованию, ИГКС, муколитиков) применение курсов массажа, микросауны, УФО, ЛФК.

5. С целью повышения качества жизни, достижения стойкой ремиссии у больных хронической обструктивной болезнью легких, рекомендуются к внедрению в ЛПУ региона усовершенствованные технологии диагностического бронхоальвеолярного лаважа, щадящие методы эндобронхиальной терапии (без антибиотиков), усовершенствованная программа управления процессами диспансеризации, реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких.

<< | >>
Источник: ЗУЕВСКАЯ Татьяна Валерьевна. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ обструктивных ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ в условиях урбанизированного Севера. АВТОРЕФЕРАТ на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Тюмень - 2011. 2011

Еще по теме Практические рекомендации::

  1. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  2. Практические рекомендации:
  3. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  4. Практические рекомендации
  5. Практические рекомендации
  6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  7. Практические рекомендации:
  8. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  9. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  10. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  11. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  12. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  13. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  14. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  15. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  16. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  17. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  18. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ