ПЕРСПЕКТИВА ОЦЕНКИ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ ЦИТОКИНОВ В ДИАГНОСТИКЕ ЛЕГОЧНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ПОЛИТРАВМЕ
Автор: Прохоров А.В., Халимов Ю.Ш., Чепель А.И., Гаврилин С.В., Мешаков Д.П., Шевелев А.А.
Организация: ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова МО РФ», Санкт-Петербург, Россия
Цель: Изучить взаимосвязь между полиморфизмами провоспалительных (ФНО-а) и противовоспалительных (ИЛ-10) цитокинов с частотой и характером течения гнойного трахеобронхита и пневмонии у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой.
Материалы исследования: Обследовано 32 пострадавших с тяжелой сочетанной травмой, находившихся на лечении в клинике военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии. Все включенные в исследование пострадавшие имели тяжелую степень повреждений по шкале ВПХ-П и с первых суток лечения в клинике находились на ИВЛ. Обследование включало определение показателей системного воспалительного ответа (температура тела, лейкоцитоз, ЧСС, ЧДД и парциальное давление СО2 крови), маркеров острофазовых реакций (фибриноген, С-реактивный протеин), прокальцитонино- вый тест, компьютерную томографию органов грудной клетки, фибробронхоскопию, определение полиморфизмов генов ФНО-а (G-308A) и ИЛ-10 (С-1082А).
Результаты: У 14 пострадавших (43,75%) в раннем постшоковом периоде отмечалось развитие пневмонии, у 10 пострадавших (31,25%) развивался гнойный трахео-
Ііб
бронхит, причем сочетание гнойного трахеобронхита и пневмонии наблюдалось у 8 пострадавших (25%). Наличие полиморфизма гена провоспалительного цитокина ФНО-а (G-308A) ассоциировалось с большей частотой развития легочных инфекционных осложнений, их тяжестью и исходом в тяжелый сепсис. Полиморфизм противовоспалительного цитокина ИЛ-10 ^-1082А) ассоциировался с более высокой выраженностью системного воспалительного ответа и развитием на этом фоне полиорганной дисфункции/недостаточности.
Заключение: Полиморфизм генов цитокинов имеет определенное значение в формировании дисбаланса про- и противовоспалительных компонент иммунологического ответа организма на политравму, что оказывает влияние на частоту, тяжесть и исходы легочных инфекционных осложнений у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой.
141.
Еще по теме ПЕРСПЕКТИВА ОЦЕНКИ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ ЦИТОКИНОВ В ДИАГНОСТИКЕ ЛЕГОЧНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ПОЛИТРАВМЕ:
- БИОМАРКЕРОВ В ДИАГНОСТИКЕ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ У ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ПОЛИТРАВМЕ
- РОЛЬ БИОМАРКЕРОВ В ДИАГНОСТИКЕ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ У ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ПОЛИТРАВМЕ,
- Выявление взаимосвязи между наличием полиморфизмов генов и особенностями воспалительного статуса в исследуемой группе женщин, оцениваемого по уровню СРБ, противовоспалительного ИЛ-10 и провоспалительных цитокинов ИЛ-6, ИЛ-18, ИЛ-33.
- Клинико-патогенетические факторы риска инфекционных осложнений у раненых и пострадавших с тяжелыми травмами
- Особенности спектра и частоты выделения возбудителей инфекционных осложнений у раненых и пострадавших с тяжелыми травмами
- Глава 3. СОВРЕМЕННЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, СИСТЕМНЫЕ ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ МОНИТОРИНГА И ОЦЕНКИ РАСПРОСТРАНЕНОСТИ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ТРАВМАХ
- Определение частоты встречаемости полиморфизмов генов свертывающей системы крови в исследуемой группе женщин.
- Анализ взаимосвязи маркеров ренин-ангиотензин- альдостероновой системы, варианта течения гипертрофической кардиомиопатии и полиморфизмов генов модификаторов
- Эпидемиологические и клинические проявления инфекционных осложнений при тяжелых повреждениях
- Глава 6. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕХАНИЗМОВ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, РАЗВИТИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ТРАВМАХ
- Анализ взаимосвязи маркеров коллагенообразования, варианта течения гипертрофической кардиомиопатии и полиморфизмов генов-модификаторов
- Факторы риска возникновения инфекционных осложнений при тяжелых повреждениях в госпитальных условиях
- Распределение вариантов генотипов и аллей полиморфизмов генов, ответственных за метаболизм КЛОПИДОГРЕЛЯ