Особенности рентгенологических проявлений вирусно-бактериальной пневмонии, ассоциированной вирусом гриппа Λ(H1N1)pdm09
По данным рентгенологического обследования выявлены различия в локализации и характере поражения легочной ткани в обследуемых группах (табл. 22).
У пациентов 1-й группы диагностировались двусторонние пневмонии - 62 (64,6 %) пациентов.
Объем инфильтрации легочной ткани в этой группе характеризовался преобладанием долевой пневмонии - 56,2 % случаев (р < 0,05).
У пациентов с нетяжелым течением пневмонии, достоверно чаще выявлялись односторонние пневмонии - 94,5 % случаев (р < 0,05). Поражение правого легкого выявлены у 42 (57,5 %) пациентов, левого легкого - 31 (42,5 %) пациентов (рис. 5, 6, 7, 8). Следует отметить, что в группе с нетяжелым течением преобладали полисегментарные пневмонии - 49 (67 %) пациентов.
Таблица 22 Рентгенологическая локализация и характеристика инфильтрации легочной ткани у больных с вирусно-бактериальной пневмонией, ассоциированной вирусом гриппа А(H1N1)pdm09
Показатели | Тяжелая пневмония (п= 96) | Нетяжелая пневмония (п= 73) | Статистическая значимость, р |
Одностороннее поражение | |||
Левое легкое | 18 (18,7 %) | 31 (42,5 %) | < 0,05 |
Правое легкое | 16 (16,7 %) | 42 (57,5 %) | < 0,05 |
Объем инфильтрации легочной ткани | |||
Сегментарная | 6 (6,3 %) | 8 (11 %) | > 0,05 |
Полисегментарная | 7 (7,3 %) | 49 (67 %) | < 0,05 |
Долевая | 21 (21,8 %) | 12 (16,5 %) | > 0,05 |
Всего | 34 (35,4 %) | 69 (94,5 %) | < 0,05 |
Двустороннее поражение | |||
Сегментарная | 0 | 4 (5,5 %) | < 0,05 |
Полисегментарная | 29 (30,2 %) | 0 | < 0,05 |
Долевая | 33 (34,4 %) | 0 | < 0,05 |
Всего | 62 (64,6 %) | 4 (5,5 %) | < 0,05 |
Примечание. Различия по исследуемым показателям рассчитаны с использованием критерия /-квадрат Пирсона (р < 0,05).
Длительность разрешения инфильтрации в группе тяжелых пневмоний составила 18,0 ± 0,65 дней, что было достоверно дольше, чем в группе нетяжелых пневмоний (13,5 ± 0,58 день) (р < 0,05).
Рис. 5. Рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекции. Левосторонняя нижнедолевая пневмония
Рис. 6. Рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекции. Правосторонняя нижнедолевая
Рис. 7. Рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекции. Правосторонняя верхнедолевая пневмония
Рис. 8. Рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекции. Правосторонняя среднедолевая пневмония
Критерии тяжести внебольничной пневмонии
Рис. 9. Локализация поражений легочной ткани у пациентов
с тяжелой вирусно-бактериальной пневмонией в зависимости от возраста больных
И.В. Сергеева, И.В. Демко
Локализация поражений легочной ткани при тяжелой пневмонии в зависимости от возраста представлена на рис. 9.
Односторонняя пневмония с долевым поражением регистрировалась у пациентов молодого возраста и в группе пожилого и старческого возраста (22,8 и 30 % случаев, соответственно). Двустороннее долевое поражение легочной ткани чаще выявлено у пациентов среднего возраста -56,3% случаев, а полисегментарное двустороннее поражение, преимущественно диагностировалось в группе молодых людей и пациентов старше 60 лет (33 и 30 % случаев, соответственно).
4.4.
Еще по теме Особенности рентгенологических проявлений вирусно-бактериальной пневмонии, ассоциированной вирусом гриппа Λ(H1N1)pdm09:
- Результаты микроскопического и бактериологического исследования мокроты пациентов с вирусно-бактериальной пневмонией, ассоциированной вирусом гриппа Λ(H1N1)pdm09
- Осложнения тяжелой вирусно-бактериальной пневмонии, ассоциированной гриппом A(H1N1)pdm09
- Клиническая характеристика пациентов с внебольничной пневмонией, ассоциированной вирусом гриппа А(H1N1)pdm09
- Тактика ведения пациентов с вирусно-бактериальной пневмонией, ассоциированной гриппом А(H1N1)pdmО9
- Анализ лабораторных показателей у пациентов с вирусно-бактериальной пневмонией, ассоциированной вирусом гриппа А(Н1Х1)рДтО9
- Разработка алгоритма определения риска летального исхода при вирусно-бактериальной пневмонии, ассоциированной вирусом гриппа с использованием стехиометрического моделирования
- Внебольничная пневмония на фоне гриппа А (H1N1)pdm09
- Лечение внебольничной пневмонии на фоне гриппа А (H1N1)pdm09
- Сергеева И.В., Демко И.В.. Особенности течения гриппа и вирусно-бактериальных пневмоний (по материалам многопрофильных стационаров г. Красноярска): монография. - М.,2017. - 179 с., 2017
- ПНЕВМОНИИ У БЕРЕМЕННЫХ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ - АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПУЛЬМОНОЛОГИИ
- ГЛАВА 1 ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ГРИПП, ОРВИ, ОРЗ МИКОПЛАЗМЕННОЙ И БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
- Этиологическая структура диссеминированных заболеваний легких в зависимости от клинико-рентгенологических проявлений
- Рентгенологические критерии диагностики нозокомиальной пневмонии
- Вирусы гриппа.
- КЛАССИФИКАЦИЯ ВИРУСОВ ГРИППА
- ГРИПП И ДРУГИЕ ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
- ВИРУСЫ ГРИППА ТИПА В
- ВИРУСЫ ГРИППА ТИПА А