Определение дыхательной недостаточности
Если отбросить недыхательные функции лёгких[§§§], то главная задача лёгких в системе дыхания - превратить притекающую к ним венозную кровь в артериальную по ее газовому составу, то есть повысить в крови количество кислорода и снизить - углекислого газа.
Следовательно, неспособность лёгких обеспечить газообмен, адекватный метаболическим потребностям организма, и есть дыхательная недостаточностьЧаще всего дыхательная недостаточность характеризуется 4 признаками: одышкой (в её разных клинических вариантах), низким PaO2, высоким PaCO2 и низким pH.
Вместе с тем, анализируя состав вытекающей из лёгких артериальной крови, мы судим лишь о наличии или отсутствии декомпенсированной дыхательной недостаточности, но в большинстве случаев не можем судить ни о физиологических механизмах, приведших к ней, ни о компенсаторных реакциях, борющихся с нею.
Определяя состав и объём выдыхаемого газа, нам также трудно оценить адекватность или неадекватность вентиляции лёгких, поскольку внутрилёгочные процессы остаются от нас скрытыми.
Имеется много определений термина дыхательная недостаточность. Один и тот же предмет или явление могут иметь разные определения, и каждое из них может оказаться правильным, если соответствует условиям, оговариваемым авторами определений По той же причине могут быть и разные классификации предметов и явлений, кажушиеся одним авторам правильными, а другим - чуть ли не кощунственными. Но одна черта должна быть свойственна любому пригодному термину и классификации: они должны работать, т.е. приносить реальную пользу делу, а не только тешить самолюбие автора.
Эта книга предназначена для клиницистов, интересующихся проблемами респираторной медицины, и мы предлагаем следующее определение термина «дыхательная недостаточность» и неразрывно связанную с ним её рабочую классификацию, не претендуя на авторство, но полагая, что в повседневной клинической практике такое толкование поможет решить многие вопросы методологии.
Дыхательная недостаточность - это состояние организма, при котором возможности лёгких и аппарата вентиляции обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови ограничены.
Мы рассмотрим, в какой мере это определение и существующие сегодня классификации позволяют нам выбрать рационапьный комплекс респираторной терапии.
18 J 4
Еще по теме Определение дыхательной недостаточности:
- Определение, классификация дыхательной недостаточности
- ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- Профилактика дыхательной недостаточности
- ГЛАВА 3. ЛЕЧЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- ГЛАВА 18 ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ. ХРОНИЧЕСКОЕ ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ (КОМПЕНСИРОВАННОЕ И ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЕ). ЛЕЧЕНИЕ ЛЕГОЧНО-СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- Глава З ТРЕХКОМПОНЕНТНАЯ МОДЕЛЬ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- Послеоперационная дыхательная недостаточность
- Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности
- Диагностика острой дыхательной недостаточности
- Функциональная диагностика дыхательной недостаточности
- Лечение острой дыхательной недостаточности
- Глава 2 КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: нестандартный подход
- ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ
- ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ПУЛЬМОНОЛОГИИ
- Однофакторный анализ рисков показателей «Исход» и «Влияние на развитие дыхательной недостаточности»
- Причины дыхательной недостаточности при критических состояниях
- Роль воспаления и ремоделирования дыхательных путей в формировании тяжести мукоцилиарной недостаточности