<<
>>

Определение дыхательной недостаточности

Если отбросить недыхательные функции лёгких[§§§], то главная задача лёгких в системе дыхания - пре­вратить притекающую к ним венозную кровь в арте­риальную по ее газовому составу, то есть повысить в крови количество кислорода и снизить - углекислого газа.

Следовательно, неспособность лёгких обеспечить газообмен, адекватный метаболическим потребностям организма, и есть дыхательная недостаточность

Чаще всего дыхательная недостаточность харак­теризуется 4 признаками: одышкой (в её разных кли­нических вариантах), низким PaO2, высоким PaCO2 и низким pH.

Вместе с тем, анализируя состав вытекающей из лёгких артериальной крови, мы судим лишь о нали­чии или отсутствии декомпенсированной дыхатель­ной недостаточности, но в большинстве случаев не можем судить ни о физиологических механизмах, приведших к ней, ни о компенсаторных реакциях, борющихся с нею.

Определяя состав и объём выдыхаемого газа, нам также трудно оценить адекватность или неадекват­ность вентиляции лёгких, поскольку внутрилёгочные процессы остаются от нас скрытыми.

Имеется много определений термина дыхательная недостаточность. Один и тот же предмет или явле­ние могут иметь разные определения, и каждое из них может оказаться правильным, если соответству­ет условиям, оговариваемым авторами определений По той же причине могут быть и разные классифи­кации предметов и явлений, кажушиеся одним авто­рам правильными, а другим - чуть ли не кощун­ственными. Но одна черта должна быть свойственна любому пригодному термину и классификации: они должны работать, т.е. приносить реальную пользу делу, а не только тешить самолюбие автора.

Эта книга предназначена для клиницистов, инте­ресующихся проблемами респираторной медицины, и мы предлагаем следующее определение термина «дыхательная недостаточность» и неразрывно связанную с ним её рабочую классификацию, не претендуя на авторство, но полагая, что в повседневной клини­ческой практике такое толкование поможет решить многие вопросы методологии.

Дыхательная недостаточность - это со­стояние организма, при котором возмож­ности лёгких и аппарата вентиляции обес­печить нормальный газовый состав арте­риальной крови ограничены.

Мы рассмотрим, в какой мере это определение и существующие сегодня классификации позволяют нам выбрать рационапьный комплекс респиратор­ной терапии.

18 J 4

<< | >>
Источник: А.П. Зильбер. Респираторная медицина. «Этюды крити­ческой медицины», т. 2. - Петрозаводск: Издательство ПГУ,1996. 488 с.. 1996

Еще по теме Определение дыхательной недостаточности:

  1. Определение, классификация дыхательной недостаточности
  2. ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
  3. Профилактика дыхательной недостаточности
  4. ГЛАВА 3. ЛЕЧЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  5. ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
  6. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
  7. ГЛАВА 18 ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ. ХРОНИЧЕСКОЕ ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ (КОМПЕНСИРОВАННОЕ И ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЕ). ЛЕЧЕНИЕ ЛЕГОЧНО-СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  8. Глава З ТРЕХКОМПОНЕНТНАЯ МОДЕЛЬ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  9. Послеоперационная дыхательная недостаточность
  10. Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности
  11. Диагностика острой дыхательной недостаточности
  12. Функциональная диагностика дыхательной недостаточности
  13. Лечение острой дыхательной недостаточности
  14. Глава 2 КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: нестандартный подход
  15. ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ
  16. ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ПУЛЬМОНОЛОГИИ
  17. Однофакторный анализ рисков показателей «Исход» и «Влияние на развитие дыхательной недостаточности»
  18. Причины дыхательной недостаточности при критических состояниях
  19. Роль воспаления и ремоделирования дыхательных путей в формировании тяжести мукоцилиарной недостаточности