<<
>>

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ дн

Терапия острой ДН требует интенсивных реанимационных ме­роприятий, направленных на устранение причин, вызвавших гипо­вентиляцию, стимуляцию активного самостоятельного дыхания, анестезию в случаях тяжелых травматических повреждений, искусст­

венную вентиляцию легких, оксигенотерапию и коррекцию кислотно­основного состояния.

Так, если ведущим механизмом острой ДН

9. Зак. 5414

является обтурация бронхов, принимают срочные меры по освобожде­нию дыхательных путей от слизи, крови, рвотных масс, инородных тел. При закупорке дыхательных путей секретом бронхиальных желез и невозможности откашливания применяют дренаж положением (не- стуральный дренаж), поднятие ножного конца кровати на 30° на срок от 30 мин до 2 ч, вспомогательный кашель — энергичное надавливание на грудную клетку больного при его попытках откашливания. Брон­хоаспирацию проводят с помощью введенного через нос в трахею ре­зинового катетера, соединенного с вакуумным отсосом. При нарастающих явлениях асфиксии необходима срочная интубация с помощью ларингоскопа с последующим отсасыванием содержимого дыхательных путей через эндотрахеальную трубку. Если асфиксия вызвана инородным телом, то может потребоваться срочная трахеото­мия и удаление инородного тела с помощью бронхоскопа.

При наличии обильной пенистой мокроты (отек легких) показа­ны аэрозоли пеногасителей (пары 50%-ного этилового спирта с кисло­родом или антифомсилан).

Для возбуждения дыхательного центра рекомендуется бемегрид (50 мг капельно внутривенно в 100—200 мл 5%-ного раствора глюко­зы).

C целью стимуляции кашля и разжижения мокроты показана микротрахеотомия — прокол трахеи через кожу троакаром или иглой и введение в нее полиэтиленового или тефлонового катетера для сис­тематических инстилляций в дыхательные пути 5—10 мл изотониче­ского раствора хлорида натрия с антибиотиками.

При внезапном прекращении дыхания, а также при агонии и клинической смерти основным условием реанимационных мероприя­тий является искусственная вентиляция легких (искусственное дыха­ние). Она позволяет поддерживать жизнь больного с глубоким и стойким нарушением дыхания в течение многих суток.

Оксигенотерапия проводится с использованием назофаренгиаль- ных носовых катетеров, кислородной палатки (тента) или специаль­ной маски. Может быть применена гипербарическая оксигенация.

<< | >>
Источник: Милькаманович В. К.. Диагностика и лечение болезней органов дыхания: Прак. рук. — Мн.,1997. — 360 с.. 1997

Еще по теме НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ дн:

  1. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ ЭКЛАМПСИИ
  2. Неотложная помощь при кровохарканье и легочном кровотечении
  3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПАХ УДУШЬЯ И АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ
  4. Неотложная помощь
  5. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
  6. При острой пневмонии
  7. НВЛ при острой сердечной недостаточности
  8. БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ
  9. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АПИТЕРАПИИ И ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИХ ПОЯВЛЕНИИ
  10. Меры предосторожности при работе с дезинфекционными средствами и первая помощь при отравлении дезсредствами.
  11. Рекомендации по тактике ведения тяжелой острой респираторной инфекции (ТОРИ) при подозрении на COVID-19: временное руководство, 2020
  12. ОСМОТР ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ ПОМОЩИ ЗЕРКАЛ