<<
>>

ЛЕЧЕНИЕ НЕТУБЕРКУЛЕЗНОГО МИКОБАКТЕРИОЗА В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Автор: Болдина М.В. - 1, Постникова Л.Б. - 2, Коротаева Л.А. - 2, Валикулова Ф.Ю. - 1 Организация: ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия», Н. Новгород - 1, Городской пульмонологический консультативный центр (ГПКЦ), Н.

Новгород - 2

Цель: изучить особенности лечения нетуберкулезного микобактериоза (НМ) в совре­менных условиях.

Результаты: С 2013 года в ГПКЦ наблюдается 30 пациентов с НМ в возрас­те 44,7+20,2 лет, из них 17 (56,7%) женщин и 13 (43,3%) мужчин. У 17 (56,7%) больных возбудителем НМ явилась М.avium, у 9 (30%) - М.kansasii, у 2 (6,7%) -

М.intracellulare, у 1 (3,3%) - М.xenopi и у 1 (3,3%) - М.Гог'Ьш'Ьит. 21 (70%) па­циент имеют фиброзно-кавернозную форму НМ, 2 (6,7%) - инфильтративную и 7 (23,3%) - диссеминированную, возбудителем которой в 100% случаев яви­лась М.аѵшт. В ходе проведенных бактериологических исследований мокроты в 46,7% случаев выявлена высокая резистентность возбудителя к антибиотикам (а/б), у данных пациентов не определялось ни одного чувствительного а/б, либо чувствительность была выявлена только к одному антибактериальному препарату (АП). 6 (20%) больных начинали лечение с четырех АП, 14 (46,7%) - с трех АП и 10 (33,3%) - с двух. У половины больных АП менялись в ходе лечения, с учетом ре­зультатов резистограмм и переносимости а/б. 9 (30%) больных отмечали плохую переносимость некоторых АП. Длительность а/б терапии в среднем составила 9,3+2,1 месяца. У 5 (16,7%) пациентов проведена сегментарная резекция легочной ткани. 10 (33,3%) больных завершили курс а/б терапии в связи с отрицательными результатами посевов мокроты и закрытием полостей распада в легочной ткани. У 8 (26,7%) пациентов не отмечалось положительной динамики, несмотря на про­водимую терапию.

Заключение: НМ требует длительного лечения несколькими антимикробными пре­паратами, однако имеются сложности в подборе а/б терапии, связанные с высо­кой резистентностью возбудителей и плохой переносимостью антимикробных средств. У каждого четвертого пациента проводимая а/б терапия оказывалась не­эффективной.

322.

<< | >>
Источник: СБОРНИК ТРУДОВ КОНГРЕССА. Под редакцией академика Российской академии наук А.Г ЧУЧАЛИНА. г. Москва, 2016г.. 2016

Еще по теме ЛЕЧЕНИЕ НЕТУБЕРКУЛЕЗНОГО МИКОБАКТЕРИОЗА В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ:

  1. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С НЕТЯЖЕЛОЙ И ТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В РЕАЛЬНОЙ ПРАКТИКЕ
  2. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ НЕТУБЕРКУЛЕЗНОГО МИКОБАКТЕРИОЗА У ВЗРОСЛЫХ
  3. Лечение микобактериозов, вызванных другими микобактериями
  4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ДИАГНОСТИКА МИКОБАКТЕРИОЗОВ ЛЕГКИХ
  5. Лечение микобактериоза легких, вызванного МАС
  6. Лечение микобактериоза (МАС) у ВИЧ-инфицированных пациентов
  7. ЛЕЧЕНИЕ МИКОБАКТЕРИОЗОВ
  8. Профилактика в клинической практике
  9. Методы оценки ожирения в клинической практике
  10. Бактериальный вагиноз и его значение в клинической практике