<<
>>

ЛЕЧЕНИЕ

Все больные с кровохарканьем и легочным кровотечением нуж­даются в срочной госпитализации и оказании неотложной медицин­ской помощи.

При оказании неотложной помощи следует воздействовать не­посредственно на кровоточащий сосуд, понизить кровенаполнение в малом круге кровообращения и легких, уменьшить проницаемость капилляров легкого и повысить свертываемость крови, восстановить проходимость воздухоносных путей и предупредить гемоаспирацион­ную пневмонию, восполнить кровопотерю.

Больному придают полусидячее положение, накладывают жгуты на нижние конечности, согревают ноги и нижнюю часть живота, пе­риодически поворачивают его на бок, активно аспирируют отсосом кровь и слизь из полости рта, носа и глотки. Больной должен свободно дышать, может негромко разговаривать.

Легочное кровотечение можно задержать внутривенным капель­ным введением питуитрина (2мл или 10 ЕД) в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида. Основными действующими веществами пи­туитрина являются окситоцин и вазопрессин, который суживает ка­пилляры, повышает АД, регулирует осмотическое давление крови.

Для разгрузки малого круга кровообращения вводятся раствор атропина (1 мл), камфора (3—4 мл 4 раза в сутки), эуфиллин (2,4%- ный раствор, 10 мл), ганглиоблокаторы под контролем АД (пентамин, гексоний, диколин).

C гемостатической целью и для уменьшения проницаемости стенки сосудов применяются викасол (5 мл 0,3%-ного раствора внут­ривенно или внутримышечно, 0,015 г 4 раза в сутки внутрь), аскорби­новая кислота (1 г 3 раза в сутки внутрь), эпсилон-аминокапроновая кислота (5 %-ный раствор до 100 мл на изотоническом растворе натрия хлорида), пентоксил (0,2 г 3 раза в день), дицинон — внутривенно, медленно (2 мл 12,5%-ного раствора с 20 мл физраствора) или внут­римышечно; адроксон (2 мл 0,025%-ного раствора, внутримышечно), кальция и натрия хлорид, кальция глюконат (10 мл 10%-ного раство­ра внутривенно), витамин P (цитрин, рутин), желатин (20 мл 10%- ного раствора).

Кровопотерю восполняют гемотрансфузиями одногруппной кро­ви (250—500 мл), введением плазмы (100—200 мл).

Для профилактики аспирационной пневмонии наряду с создани­ем больному полусидячего положения назначают антибиотики и суль­фаниламиды.

При безуспешности консервативного лечения применяют кол­лапсотерапевтические (компрессионный пневмоперитонеум и пнев­моторакс) и хирургические (различные виды резекций легких, торакопластику, перевязку легочных сосудов и бронхов, каверното­мию и т.д.) методы лечения.

<< | >>
Источник: Милькаманович В. К.. Диагностика и лечение болезней органов дыхания: Прак. рук. — Мн.,1997. — 360 с.. 1997

Еще по теме ЛЕЧЕНИЕ:

  1. Лечение пациентов с тяжелой формой COVID-19: лечение сопутствующих ин­фекций.
  2. Лечение пациентов с легкой формой COVID-19: симптоматическое лечение и мониторинг
  3. ЛЕЧЕНИЕ
  4. ЛЕЧЕНИЕ
  5. ЛЕЧЕНИЕ
  6. ЛЕЧЕНИЕ.
  7. ЛЕЧЕНИЕ
  8. Лечение
  9. ЛЕЧЕНИЕ
  10. ЛЕЧЕНИЕ
  11. Лечение
  12. Лечение
  13. ЛЕЧЕНИЕ
  14. ЛЕЧЕНИЕ
  15. ЛЕЧЕНИЕ.
  16. Лечение
  17. Лечение