Лечение
Целью терапии при БЭ является улучшение состояния пациента и предотвращение или замедление прогрессирования болезни.
В настоящее время нет единого мнения о ведении пациентов с бронхоэктазами в разных странах [14].
Рекомендуется при БЭ проводить лечение согласно установленной этиологии заболевания.
(Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств C).
3.1 Консервативное лечение
• Рекомендуется проведение системной антибактериальной терапии при обострении хронического бронхолегочного процесса или при выявлении возбудители респираторной инфекции в количестве более 103-4 колониеобразующих единиц при плановом микробиологическом исследовании [1,2,3,4,5,7].
(Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств C).
Комментарий: противопоказания к проведению антибактериальной терапии определяются у каждого конкретного больного и зависят от индивидуальной непереносимости (в том числе аллергические реакции), характера сопутствующих заболеваний (главным образом заболевания печени и почек) и возраста больного.
Выбор лекарственных средств определяется: видом возбудителя, выявленного у больного; чувствительностью возбудителя (in vitro) к данному антибактериальному препарату; фазой заболевания (обострения - ремиссия); продолжительностью инфекционного процесса (хроническая инфекция - впервые выявленный возбудитель). Как правило, у большинства пациентов с бронхоэктазами препаратом выбора является амоксициллин+клавулановая кислотаж,вк, далее по предпочтительности следуют цефалоспорины 2-3 поколения [1,2,3,4,5,7].
Выбор пути введения определяется: видом возбудителя, выявленного у больного; фазой заболевания (обострения - ремиссия); продолжительностью инфекционного процесса (хроническая инфекция - впервые выявленный возбудитель); местом оказания медицинской помощи (амбулаторная - стационарная); эффективностью предшествующей антибактериальной терапии. Возможно применение ступенчатого метода антибактериальной терапии. Пациентам с частыми обострениями и/или прогрессирующем ухудшении легочной функции рекомендуются длительные курсы антимикробной терапии[3,4,5,7].
Оценка эффективности лечения: клинически (симптомы инфекционного процесса - лихорадка, хрипы в легких) и по данным микробиологического исследования (эрадикация возбудителя, персистирование, суперинфекция, снижение выделения возбудителя
Еще по теме Лечение:
- Лечение пациентов с тяжелой формой COVID-19: лечение сопутствующих инфекций.
- Лечение пациентов с легкой формой COVID-19: симптоматическое лечение и мониторинг
- ЛЕЧЕНИЕ
- ЛЕЧЕНИЕ
- ЛЕЧЕНИЕ
- ЛЕЧЕНИЕ.
- ЛЕЧЕНИЕ
- Лечение
- ЛЕЧЕНИЕ
- ЛЕЧЕНИЕ
- Лечение
- Лечение
- ЛЕЧЕНИЕ
- ЛЕЧЕНИЕ