КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МЕЖРЕБЕРНЫХ ГРЫЖ
Автор: Столяров С.И., Добров А.В.
Организация: БУ «Республиканская клиническая больница», Чебоксары
Межреберные грыжи (МРГ) являются редкой патологией. Описано чуть более 300 наблюдений МРГ.
Этиологические факторы МРГ: травма груди, торакоабдоминальные операции, спонтанный разрыв межреберных мышц.Цель: Выявить причины возникновения, оценить результаты диагностики и лечения пациентов с МРГ.
Методы исследования: За период 1984-2016 г. г. в БУ «РКБ» прооперировано 4 пациентов с МРГ.
Результаты: Все мужского пола. Возраст больных 46, 59, 60, 64 года. Все МРГ левосторонние. У 3 послеоперационные(атипичная резекция легкого-1, резекция мешотчатой аневризмы грудной аорты-1, вскрытие поддиафрагмального абсцесса
по Мельникову-1), в одном случае- закрытая травмы груди. Грыжевые ворота локализовались в 5-м межреберье у 1, в 3-м у 2, в 10-м у 1. Сроки от момента появления МРГ до госпитализации от 2 мес. до 3 лет. У всех пациентов имелось наличие опухолевидного образования в области дефекта грудной стенки. Болевой синдром, усиливающийся при кашле и физической нагрузке имелся у всех. Грыжевое выпячивание увеличивалось при выполнении пробы Вальсальвы. Все МРГ были легочными. Наиболее информативным методом диагностики является МСКТ, которая позволяет четко определить локализацию и размеры грыжевых ворот, характер грыжевого содержимого. 2 пациентов страдали ХОБЛ. Все пациенты оперированы. Вмешательство завершали выполнением дупликатурной пластики с использованием мышечных лоскутов грудной стенки. У 2 дополнительно использована синтетическая ткань. В одном случае дефект укрыт свободной реберной ауто пластикой. Двоим с ХОБЛ выполнена ХРОЛ. Летальных исходов не было.
Заключение: У большинства больных МРГ развилась после операций на грудной стенке. Самостоятельно сформированные МРГ не разрешаются, могут осложниться ущемлением легочной ткани, потому необходимо оперативное лечение.
226.
Еще по теме КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МЕЖРЕБЕРНЫХ ГРЫЖ:
- СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОМЕДИАСТИНУМ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
- ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СИНЕХИЙ
- ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МОИМЫ МАТКИ
- Поствакцинальные осложнения. Клиника, диагностика, лечение, профилактика
- ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ
- ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ЭНДОМЕТРИЯ И МИОМЕТРИЯ
- Пневмонии: клиника, диагностика, лечение и профилактика: учеб. метод. пособие для студентов 4, 5 курсов медико -диагностического факультета медицинских вузов / Д. П. Саливончик, А. И. Рудько, В. В. Рос- солова. — Гомель: ГомГМУ,2015. — 56 с., 2015
- Маркин А.В., Цеймах И.Я.. Диагностика, лечение дыхательной недостаточности и расстройств дыхания в клинике внутренних болезней. - Барнаул : Изд-во ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России,2015. - 116 с., 2015
- Клиника и диагностика
- Клиника и диагностика
- Клиника и диагностика
- КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА
- Клиника и диагностика
- Клиника и диагностика
- Клиника и диагностика
- Клиника и диагностика