>>

Клинические рекомендации Испанского общества пульмонологов и торакальных хирургов по диагностике и лечению синдрома апноэ-гипопноэ сна

По материалам Lloberes P., Duran-Cantolla J., Martinez-Garcia MA. et al. Diagnosis and treatment of sleep apnea-hypopnea syndrome. Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery.

Arch. Bronconeumol. 2011; 47 (3): 143-156.

Key words: sleep apnea-hypopnea syndrome, obesity hypoventilation syndrome, pediatric sleep apnea-hypopnea syndrome, accident risk.

Ключевые слова: синдром апноэ-гипопноэ сна, синдром ожирения-гиповентиляции, синдром апноэ-гипопноэ сна у детей, случайный риск.

Под синдромом апноэ-гипопноэ сна (САГС) понима­ется повышение индекса апноэ-гипопноэ (ИАГ) > 5 в сочетании с храпом и / или апноэ (по свидетельству окружающих). В табл. 1 приведена система классифи­кации силы рекомендаций (сильные, слабые) в зави­симости от качества доказательств (высокое, среднее, низкое или очень низкое) в исследованиях [1].

Клинические рекомендации включают в себя определение, эпидемиологию, клинические аспекты, в т. ч. сердечно-сосудистые осложнения, диагностику и лечение САГС. В соответствии с доказательствами, полученными в последних когортных исследовани­ях, которые показали повышение сердечно-сосудис­той заболеваемости и летальности у больных с САГС, особенно при ИАГ ≥ 30, в данных рекомендациях ИАГ ≥ 30 рассматривается как показание к лечению даже при малосимптомном течении.

Синдром ожирения-гиповентиляции и дыхание Чейн-Стокса также относятся к расстройствам ды­хания во время сна и часто связаны с САГС, поэтому они также обсуждаются в данных рекомендациях. Отдельная глава посвящена САГС у детей, частота выявления и распространенность которого возрас­тают. Наконец, авторы затрагивают риск автомо­бильных аварий и проблемы выдачи и обновления водительских прав больным с САГС.

Таблица 1

Классификация рекомендаций и качества доказательств [1]

Класс рекомендаций Качество доказательств Применение
Сильные рекомендации; высокое качество доказательств1 Хорошо спланированные РКИ - рандомизированные контролируемые исследования или исключительно хорошо спланированные контролируемые обсервационные исследования Могут применяться у большинства больных в большинстве ситуаций
Сильные рекомендации; среднее качество доказательств1 РКИ с ограничениями или хорошо спланированные обсервационные исследования со значимыми результатами Могут применяться у большинства больных в большинстве ситуаций
Сильные рекомендации; низкое качество доказательств1 Доказательства получены по крайней мере в 1 значимом обсервационном исследовании или в РКИ с серьезными дефектами либо весьма косвенные доказательства Могут меняться при появлении новых доказательств
Сильные рекомендации; очень низкое качество доказательств1 Доказательства получены по крайней мере в 1 несистематическом клиническом наблюдении со значимыми результатами либо весьма косвенные доказательства Могут меняться при появлении новых, более сильных, доказательств
Слабые рекомендации; высокое качество доказательств2 Хорошо спланированные РКИ или исключительно хорошо спланированные обсервационные исследования Могут различаться в зависимости от ситуаций или пациентов
Слабые рекомендации; среднее качество доказательств2 РКИ с ограничениями или хорошо спланированные обсервационные исследования со значимыми результатами У некоторых больных в определенных обстоятельствах другие варианты могут быть эффективнее
Слабые рекомендации; низкое качество доказательств3 Доказательства получены по крайней мере в 1 значимом обсервационном исследовании или в РКИ с серьезными дефектами, либо весьма косвенные доказательства Другие варианты могут иметь такую же эффективность
Слабые рекомендации; очень низкое качество доказательств4 Доказательства получены по крайней мере в 1 значимом обсервационном исследовании или в РКИ с серьезными дефектами, либо весьма косвенные доказательства Другие варианты могут иметь такую же эффективность
Примечание: 1 - преимущества четко преобладают над недостатками или наоборот; 2 - преимущества соразмерны недостаткам; 3 - преимущества и недостатки не определены, преимущества могут быть соразмерны недостаткам; 4 - существенная неопределенность в установлении преимуществ и недостатков, преимущества могут быть соразмерны недостаткам или отличаться от них.

| >>
Источник: Клинические рекомендации Испанского общества пульмонологов и торакальных хирургов по диагностике и лечению синдрома апноэ-гипопноэ сна.

Еще по теме Клинические рекомендации Испанского общества пульмонологов и торакальных хирургов по диагностике и лечению синдрома апноэ-гипопноэ сна:

  1. Клинические рекомендации Испанского общества пульмонологов и торакальных хирургов по диагностике и лечению синдрома апноэ-гипопноэ сна,
  2. Медикаментозные и хирургические методы лечения синдрома обструктивного апноэ сна
  3. НВЛ при синдроме центрального апноэ сна
  4. НВЛ при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС)
  5. Поддержание проходимости дыхательных путей у больных с синдромом обструктивного апноэ сна в периоперационном периоде
  6. Классификации пневмоний Европейского респираторного общества и Американского торакального общества (1995 г.)
  7. Синдром обструктивного апноэ сна. Эпидемиология, патофизиология, клиника, методы диагностики
  8. Синдром обструктивного апноэ сна как фактор риска кардиоваскулярной патологии.
  9. Свиряев Ю.В.. Синдром обструктивного апноэ во время сна,
  10. Глава 4 Синдром обструктивного апноэ сна у больных РА и пациентов с МС
  11. Синдром обструктивного апноэ сна как фактор риска сердчено- сосудистых заболеваний у больных РА
  12. ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19). ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ,
  13. СТАНОВЛЕНИЕ НАУЧНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ. НАУЧНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ШКОЛЫ В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ХИРУРГИИ И ПЕДИАТРИИ, НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ: вторая половина 19-го века
  14. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА В ПУЛЬМОНОЛОГИИ
  15. НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В ПУЛЬМОНОЛОГИИ
  16. Клиническая пульмонология : пособие для студентов лечебного, педиатрического факультетов, врачей-интернов, клинических ординаторов / Т.А. Виноградова. - Гродно : ГрГМУ,2011. - 192 с., 2011