<<
>>

КЛАССИФИКАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ФОРМ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ

Автор: Горбунков С.Д., Варламов В.В., Лукина О.В., Агишев А.С., Чистяков И.В., Золотницкая В.П., Черный С.М., Романихин А.И., Акопов А.Л.

Организация: ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова

Введение: Пациенты с эмфиземой легких подвергаются хирургическому лечению при наличии осложнений, наиболее частыми из которых являются спонтанный пнев­моторакс (СП) и дыхательная недостаточность (ДН).

В последние годы получили распространение новые подходы с хирургическому и эндоскопическому лечению (торакоскопический доступ при хирургической редукции объема легких (ХРОЛ) и буллэктомии (БЭ), клапанная бронхоблокация и другие эндоскопические мето­ды редукции объема легких), несколько центров в нашей стране выполняют или готовятся к выполнению трансплантации легких. В связи с накоплением опыта хирургического лечения, как успехов, так и неудач, актуальным представляется вопрос разработки новой классификации хирургических форм эмфиземы легких.

Материалы и методы: Проведен анализ результатов лечения 394 больных с осложне­ниями эмфиземы легких, подвергнутых хирургическому лечению с 1988 по 2014 годы. У 198 больных имел место рецидивирующий СП, у 196 - ДН. Всем больным группы СП выполнена костальная плеврэктомия и биопсия легочной ткани. Боль­ным с ДН выполнены 72 ХРОЛ при диффузной эмфиземе и 124 БЭ при наличии крупных или гигантских булл.

Результаты: Сопоставление данных клинического исследования, лучевого обследо­вания и интраоперационной визуализации легочной паренхимы позволило вы­делить 8 форм эмфиземы легких. Одним из основных критериев классификации предложено считать состояние остающейся после хирургического вмешательства сохранной (или относительно сохранной) легочной ткани: от тотального эмфизе­матозного гомогенного поражения, до единичных булл на фоне неизмененной ле­гочной ткани.

Выводы: Предложенная классификация должна быть обсуждена хирургами. Имею­щийся опыт хирургического лечения больных эмфиземой легких должен способ­ствовать улучшению результатов.

221.

<< | >>
Источник: СБОРНИК ТРУДОВ КОНГРЕССА. Под редакцией академика Российской академии наук А.Г ЧУЧАЛИНА. г. Москва, 2016г.. 2016

Еще по теме КЛАССИФИКАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ФОРМ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ:

  1. КЛАССИФИКАЦИЯ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ
  2. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ (ПРИЗНАКИ) ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ
  3. ОБСТРУКТИВНЫЕ ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ: ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ, ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
  4. ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
  5. ГЛАВА 11 ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
  6. Кислородотерапия и операция по поводу эмфиземы легких
  7. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОТДЕЛЬНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
  8. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСОБЕННОСТЕЙ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА ОТДЕЛЬНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
  9. Классификации интерстициальных болезней легких
  10. Врождённая долевая эмфизема
  11. КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ ЭМФИЗЕМЫ У БОЛЬНЫХ С ФАКТОРАМИ РИСКА ХОБЛ