<<
>>

Глава 5. Качество жизни больных ХОБЛ на фоне медикаментозной терапии*

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), как уже указывалось, является одной из важнейших медико-социальных проблем пульмонологии (M.J. Bell, 1990; А.Г. Чучалин, 2009).

Наиболее важная причина этого - ежегодное увеличение числа курящих лю­дей, реклама табачных изделий, недостаточно адекватные и эффективные профи­лактические мероприятия, направленные на снижение и прекращение табакокуре­ния (Д.Г.

Заридзе и др., 2002; А.Г. Чучалин, 2008).

Медико-социальная значимость ХОБЛ обусловлена преобладанием среди больных лиц трудоспособного возраста, а также неуклонным прогрессированием заболевания, приводящим к ранней инвалидизации и летальности (P. Ball, 1995; А.Г. Чучалин, 1998, 2007). Так, по данным последних исследований, продолжи­тельность жизни инвалидов с ХОБЛ составляет около 8 лет (А.Н. Кокосов, 2002; А.Г. Чучалин, 2007).

Несмотря на интенсивные исследования ХОБЛ, до настоящего времени пе­ред пульмонологами различных учреждений здравоохранения остается проблема выбора адекватной базисной терапии пациентов. Известно, что способность ле­карственных средств улучшать функциональные показатели не всегда приводит к улучшению самочувствия пациентов и увеличению уровня их повседневного функционирования (Н.С. Антонов, 1998;Т.А. Айвазян, 1999; З.Р. Айсанов, А.Н. Кокосов, 2001, 2003; Н.Н. Мещерякова, А.С. Белевский, 2005; П.К. Княже­ская, 2008).

Актуальность нашего исследования обусловлена тем, что изучение воздей­ствия лекарственных препаратов на КЖ при ХОБЛ дает важную информацию о состояние больного. Сравнение показателей КЖ при различных способах терапии в течение длительного времени позволяет выявить достоверную эффективность проводимого лечения с точки зрения самого больного (А.Н. Старков, 2006).

С этой целью нами проведено исследование КЖ у 126 больных ХОБЛ со средней степенью тяжести и стабильным течением. Контрольные точки выбира­лись с учетом длительности применяемой медикаментозной терапии: до начала лечения (исходные данные), через 28 дней (4 недели), через 91 день (13 недель), через 175 дней (25 недель).

В результате открытого простого рандомизированного деления всем паци­ентам на протяжении шести месяцев назначалась различная базисная бронхолити­ческая терапия: 42 больных (33,4%) получали длительнодействующий антихо- линергический препарат тиотропия бромид (группа ДАХП); 41 больной (32,5%) - короткодействующий антихолинергический препарат ипратропия бромид (группа КАХП); 43 больных (34,1%)- комбинированный бронхолитический препарат бе- родуал, включающий короткодействующий 32-агонист и М-холинолитик (группа КБЛС). Дозы всех используемых препаратов не отличались от рекомендуемых.

Для реализации целей исследования КЖ больных ХОБЛ в процессе прово­димой терапии нами были выбраны два наиболее распространенных инструмента

Глава написана в соавторстве с канд. мед. наук А.Н. Старковым.

изучения КЖ - общий «Краткий медицинский вопросник» (MOS SF-36) и специа­лизированный «Респираторный вопросник госпиталя Святого Георгия» (SGRQ).

Количественная оценка основных симптомов ХОБЛ проводилась по балль­ной системе. Для разработки балльной системы оценки одышки использовалась модифицированная шкала Medical Research Council (J. Mackay, 2002), для оценки кашля и мокроты - рекомендации НИИ пульмонологии МЗ РФ.

<< | >>
Источник: Колосов В.П., Трофимова А.Ю., Нарышкина С.В.. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. - Благовещенск,2011. - 132 с.. 2011

Еще по теме Глава 5. Качество жизни больных ХОБЛ на фоне медикаментозной терапии*:

  1. Глава 4. Качество жизни больных ХОБЛ*
  2. Глава 6. Влияние образовательного направления на качество жизни больных ХОБЛ
  3. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ХОБЛ
  4. Динамика показателей качества жизни (по опроснику SF-36) у больных СРК-Д на фоне лечения препаратом Флорасан-Д и плацебо
  5. Влияние табакокурения на показатели качества жизни у больных ХОБЛ
  6. 6.1. Влияние образовательной программы на параметры качества жизни больных ХОБЛ
  7. Влияние ряда медико-социальных факторов на качество жизни больных ХОБЛ
  8. ГЛАВА 6. ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ОБСЛЕДУЕМЫХ БОЛЬНЫХ С ПОМОЩЬЮ ОПРОСНИКА SF-36
  9. ГЛАВА 6. ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ОБСЛЕДУЕМЫХ БОЛЬНЫХ С ПОМОЩЬЮ ОПРОСНИКА SF-36
  10. Качество жизни больных хроническими респираторными заболеваниями
  11. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ ФИБРОЗОМ
  12. 3.2. Влияние периодичности врачебных осмотров на динамику клинических показателей и качество жизни у больных ГБ
  13. Глава 2. Современный взгляд на концепцию исследования качества жизни в медицине и в пульмонологии
  14. ВЛИЯНИЕ МЕТОДА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ НА ЭТАПЕ САНАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
  15. ВЛИЯНИЕ МОНОВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ ИЛИ ПОЛИСАХАРИДНОЙ ВАКЦИН НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ