Физические свойства базального трахеобронхиального секрета у здоровых людей и больных хроническим бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой
Значительная часть наших исследований была направлена на изучение физических характеристик базального трахеобронхиального секрета, полученногос помощью «фарингеальной ловушки». Именно эти характеристики секрета в наибольшей степени изменяются при традиционных методах получения образцов трахеобронхиального содержимого - сборе обычной и индуцированной мокроты, в связи с чем существующие представления об особенностях изменения данных характеристик в физиологических условиях и при патологии априорно представляются нам искаженными.
Исследование физических характеристик бронхиального секрета с помощью вышеуказанных методик было осуществлено нами однократно или в динамике в общей сложности у 162 практически здоровых людей обоего пола, а также у 296 больных БА и у 278 пациентов с хроническим бронхитом и ХОБЛ.
Возраст обследованных - в интервале от 18 до 72 лет. Подавляющее большинство их были пациентами пульмонологического отделения краевой клинической больницы № 1 г. Хабаровска, где их нозологические диагнозы были идентифицированы после стандартного пульмонологического обследования.
стической значимости параметров, количественно отражающих физическую неоднородность образцов базального трахеобронхиального секрета (В.А. Добрых, 1989).
Анализируя физические характеристики базального секрета у практически здоровых людей, мы обнаружили существенные возрастные и половые различия ряда изучавшихся показателей.
В табл. 10 представлены показатели физических свойств образцов секрета в разных возрастных группах некурящих мужчин, не имевших в период обследования симптоматики респираторной патологии.
Таблица 10
Возрастная динамика физических свойств образцов базального трахеобронхиального секрета у некурящих мужчин
Физические свойства секрета | 18-29 лет (n=22) | 30-44 года(n=24) | ≥45 лет (n=25) |
Адгезивность, усл. ед. | 1,71±0,4*** | 0,77±0,07* | 0,57±0,07** |
Время релаксации, с | 0,88±0,08*** | 0,61±0,07* | 0,4±0,08 |
Физическая неоднородность, % | 27 2*** | 37,5* | 40,0 |
Примечание: * - статистически значимые различия между соответствующими показателями 1-й и 2-й групп,** - между показателями 2-й и 3-й групп, *** - между показателями 1-й и 3-й групп.
Указанные в табл. 10 данные свидетельствуют о выявленной четкой достоверной закономерности постепенного снижения с возрастом адгезивности базального трахеобронхиального секрета. Отмечена заметная тенденция (хотя и не при всех сопоставлениях оказавшаяся статистически значимой) снижения с возрастом его вязкоупругих свойств. Еще менее выраженной оказалась тенденция нарастания с возрастом значений показателей, характеризующих физическую неоднородность субстрата (относительная частота встречаемости в %).
При сопоставлении физических показателей базального трахеобронхиального секрета у здоровых студентов обоего пола в возрасте 19-22 лет было установлено, что имеют место достоверные различия, связанные с полом обследованных (табл. 11).
Таблица 11
Физические свойства базального трахеобронхиального секрета
у некурящих здоровых людей разного пола