ЭТИОЛОГИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ПО ДАННЫМ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ Г. РЯЗАНИ
Автор: Заикина Е.В., Низов А.А., Колдынская Э.И.
Организация: ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России
Цель исследования: провести микробиологический анализ этиологии внебольнич- ных пневмоний, пролеченных в амбулаторных условиях в ГБУ РО «Городская поликлиника № 2» г.
Рязани.Материалы и методы: был проведён микробиологический анализ мокроты у 112 пациентов с внебольничной пневмонией, пролеченных амбулаторно, в возрасте от 18 до 80 лет (64 мужчины и 46 женщин). У всех пациентов пневмония была подтверждена рентгенологически. Анализ на атипичные возбудители, вирусы и грибы не проводился.
Результаты: микробиологическое исследование мокроты во всех случаях проводилось до начала антибактериальной терапии. В 58 случаях (52%) посев мокроты был отрицательный. В остальных 54 посевах (48%) были выявлены следующие возбудители: в 34 (59% положительных посевов) посевах выделен S. pneumoniae, в 8 посевах (14,8%) - H.influenzae, 3 посева (5,5%) - K.pneumoniae, 4 посева (7,4%) - St. aureus, 2 посева (3,7%) - Enterobacter, 1 посев (1,8%) - Аcinetobacter baumanii, 2 посева (3,7%) - Pseudomonas aeruginosa. Пневмококки были выявлены в основном у пациентов в возрасте до 60 лет. Гемофильная палочка выявлена у 6 больных с ХОБЛ из 8 посевов. Все случаи клебсиеллы и стафилококка выявлены у больных с сахарным диабетом. Ацинетобактер и энтебактерии выявлены у пациентов старше 70 лет. Оба случая синегнойной палочки выявлены у больных с бронхоэктазами.
Выводы: пневмококк остаётся ведущим возбудителем внебольничной пневмонии, что требует более широкой вакцинации от данного возбудителя. У лиц с сопутствующими заболеваниями, учитывая спектр возбудителей, требуется стартовая терапия антибиотиками широкого спектра, особенно при наличии хронической
бронхолёгочной патологии. Учитывая большой процент отрицательных посевов мокроты, требуется исследование на атипичную флору.
138.
Еще по теме ЭТИОЛОГИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ПО ДАННЫМ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ Г. РЯЗАНИ:
- Внебольничная пневмония в современных условиях
- 1.1. Эпидемиология внебольничной пневмонии
- КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ.
- Внебольничные пневмонии
- ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ВЗРОСЛЫХ
- Внебольничная пневмония на фоне гриппа А (H1N1)pdm09
- Возможности для разграничения пневмоний по этиологии
- 1.3. Методы лечения и профилактики внебольничной пневмонии
- ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ
- Причины смерти при внебольничной пневмонии в современных условиях
- АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ
- ОСОБЕННОСТИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ В БЛАГОВЕЩЕНСКЕ
- Внебольничные пневмонии, вызванные пневмококками
- ПРЕДИКТОРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ
- Диагностика внебольничных пневмоний
- Лечение внебольничной пневмонии на фоне гриппа А (H1N1)pdm09
- ИНФОРМАТИВНОСТЬ ШКАЛ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ У МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
- КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ
- 1.2. Патогенетические механизмы внебольничной пневмонии
- МЕДЛЕННО РАЗРЕШАЮЩАЯСЯ/ НЕРАЗРЕШАЮЩАЯСЯ ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ