ЭНДОБРОНХИАЛЬНАЯ ЭНДОСОНОГРАФИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РАДИАЛЬНЫХ ВЫСОКОЧАСТОТНЫХ МИНИЗОНДОВ В ДИАГНОСТИКЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ ЛЕГКИХ ИНФЕКЦИОННОЙ И НЕИНФЕКЦИОННОЙ ЭТИОЛОГИИ. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ И ПЕРВЫЙ СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ
Автор: Шабалина И.Ю., Сивокозов И.В., Ловачева О.В. Организация: ФГБНУ «ЦНИИТ»
Аннотация: Согласно рекомендациям по установлению диагноза рака легкого (3е издание 2013 г. Американской коллегии специалистов по заболеваниям органов грудной клетки -Diagnosis and management of LungCancer3rdEd.
ACCPGuidelines) у пациентов с периферическими солитарными образованиями легких, подозрительными в отношении злокачественности, которым нельзя получить гистологический материал путем хирургической диагностики, рекомендуется эндосоногра-фия с использованием радиальных высокочастных минизондов в качестве опции для навигационной биопсии -ТББЛ. Методика активно используется с 2005 года. В России имеется опыт проведения эндосонографии с использованием радиальных высокочастных минизондов в более, чем 10 клиниках, однако публикации - единичные. Имеются методики, улучшающие эффективность процедуры: виртуальная бронхоскопия, применение направляющего катетера, игловой аспирационной биопсии под рентген-контролем и т. д. По данным последнего мета-анализа (Silvestry 2011), основанного на данных рандомизированных клинических исследований более чем 3000 пациентов, эффективность методики в диагностике периферических образований легких составляет 70% по сравнению с более высокой эффективностью в единичных референтных клиниках - 87%. В странах с высоким бременем по туберкулезу (особенно Тихоокеанский - Азиатский регион) имеются достаточно публикаций об использовании методики в дифференциальной диагностике туберкулезных очагов и инфильтратов и периферического рака легкого. Наши данные показывают высокую эффективность навигации радиальными минизондами для ТББЛ, браш-биопсии и БАЛ в диагностике как туберкулезных очагов и инфильтратов размером менее 3 см у 44 пациентов;(76,9%, 86.0% и 81.1%, соответственно), так в диагностике злокачественных периферических образований (57,0%, 71,1%, 33,3% соответственно) у 54 пациентов с онкологией. Общая эффективность диагностики составила 82,5%.
301.
Еще по теме ЭНДОБРОНХИАЛЬНАЯ ЭНДОСОНОГРАФИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РАДИАЛЬНЫХ ВЫСОКОЧАСТОТНЫХ МИНИЗОНДОВ В ДИАГНОСТИКЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ ЛЕГКИХ ИНФЕКЦИОННОЙ И НЕИНФЕКЦИОННОЙ ЭТИОЛОГИИ. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ И ПЕРВЫЙ СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ:
- ПЕРВЫЙ ОПЫТ СОЗДАНИЯ РЕГИСТРА ПАЦИЕНТОВ С ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ В Г. ИРКУТСКЕ
- ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭРДОМЕДА ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
- ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИВАКАФТОРА У ВЗРОСЛОЙ БОЛЬНОЙ МУКОВИСЦИДОЗОМ С МУТАЦИЕЙ G461E
- ПНЕВМОНИИ КАК ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ И НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ БИОПСИИ ОБРАЗОВАНИЙ ЛЕГКИХ МАЛОГО ОБЪЕМА ПОД КОНТРОЛЕМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
- 3.1. Результаты 2D и 3D трансвагинальной эхографии в диагностике эндометриоидных образований яичников в режимах «серой шкалы», цветного и энергетического допплера
- Современная лабораторная диагностика ВУИ в практическом здравоохранении. Критерии диагностики ВУИ
- ГЛАВА 3. СОВРЕМЕННЫЙ ФРАКЦИОННЫЙ СОСТАВ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССОВ Б И В И НОРМАТИВЫ ОБРАЗОВАНИЯ ОТХОДОВ ОТ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ РАЗЛИЧНОГО ПРОФИЛЯ
- ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИЕМОВ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ В ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ
- ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНФЕРОНА В КЛИНИКЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
- 1.3. Современные алгоритмы диагностики ИБС.
- Внешняя высокочастотная вентиляция
- Трудности и осложнения СРАР-терапии и неинвазивной вентиляции легких. Режим использования