ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕГИОНАЛЬНОГО ЛИМФОТРОПНОГО ВВЕДЕНИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНЫХ КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ ПРИ ВЫСОКОМ УРОВНЕ МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЯ

Автор: Гусева В.А. - 1, Мишин В.Ю. - 1,2, Романова Е.В. - 2, Собкин А.Л. - 2

Организация: ГКУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. профессора

Г. А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы» - 1,

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им.

Цель: Изучить эффективность и переносимость регионального лимфотропного введе­ния инъекционных форм противотуберкулезных препаратов (ПТП) у больных ка-

вернозным туберкулезом легких с выделением микобактерий туберкулеза (МБТ) и высоким уровнем множественной лекарственной устойчивости (МЛУ).

Материалы и методы: Под наблюдение находились 80 больных в возрасте 20-50 лет с высоким уровнем МЛУ МБТ в 23,8% случаев. Пациенты рандомизированы на 2 группы. 1-ю группу составили 40 пациентов, которые при региональном лимфо­тропном введении (по методике Овсянкиной Е. С. и др, 2008) получали: изониазид, рифампицин, левофлоксацин и/или амикацин и при пероральном приеме - пира- зинамид и этамбутол. 2-ю - 40 больных, которые при пероральном приеме получа­ли - изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, левофлоксацин и внутри­мышечно - амикацин. Оценка эффективности лечения оценивалась через 3 мес. по показателям прекращение выделения МБТ и закрытия каверн в легких.

Результаты: У больных 1-й группы прекращение выделения МБТ установлено в 92,5% случаев, что было на 10% больше чем у пациентов 2-й группы (82,5%) (р>0,05). При этом региональное лимфотропное введение ПТП позволяет практи­чески преодолеть лекарственную устойчивость МБТ, в том числе МЛУ у 8 из 10 (80%) пациентов. Закрытие каверн в легких диагностировано в 1-й группы в 80% случаев, что было в 1,9 раза больше, чем во 2-й группе (в 42,5% случаев) (р