ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСКУССТВЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА У БОЛЬНЫХ КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ И ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ

Автор: Осадчая О.А. - 1, Мишин В.Ю. - 1,2, Романова Е.В. - 1, Собкин А.Л. - 1 Организация: ГКУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. профессора Г. А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы» - 1, ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им.

Цель: Повышение эффективности лечения с применением искусственного пневмото­ракса (ИП) и противотуберкулезных препаратов (ПТП) у больных кавернозным туберкулезом легких с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ и ШЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ).

Материалы и методы: Под наблюдение находились 120 больных в возрасте 20-50 лет с МЛУ (61) и ШЛУ (63) МБТ. Пациенты с МЛУ и с ШЛУ разделены на 2 группы. 1-я группа лечилась ИП в сочетании с ПТП (с МЛУ - 31 и с ШЛУ - 32) и 2-я - только ПТП (с МЛУ - 30 и с ШЛУ - 31). Оценка эффективности лечения оценива­лась через 12 мес. по показателям прекращение выделения МБТ и закрытия ка­верн в легких.

Результаты: Через 12 мес. лечения прекращение выделения МБТ у больных с МЛУ (1-я группа) было установлено в 100% случаев и с ШЛУ (1-я группа) - в 96,9%. В то же время за этот срок прекращение выделения МБТ у больных с МЛУ (2­я группа) и ШЛУ (2-я группа) было установлено, соответственно: в 73,3% и в 42,2% случаев, что было на 26,7% меньше, чем у пациентов с МЛУ 1-й группы и на 54,7% меньше, чем у пациентов с ШЛУ 1-я группы (р