ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭКМО В ЛЕЧЕНИИ РДСВ, ВЫЗВАННОГО ВЫСОКОПАТОГЕННЫМ ГРИППОМ
Автор: Костина Н.Э., Королькова О.М.
Организация: БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница№ 1»
Цель: оценка эффективности подключения ЭКМО в комплексном лечении пациентов с РДСВ, ассоциированным с гриппом АНШ1
Материалы и методы: пациенту 18 лет с РДСВ вызванным верифицированным вирусом высокопатогенного гриппа, поступившему в ОРИТ БУЗ ВО ВОКБ№ 1 в крайне тяжелом состоянии - уровень сознания - кома1, сатурация 89% на ИВЛ в режиме ПДКВ +9, FiO2-100%.
С учетом тенденции к снижению сатурации на максимально допустимых режимах ИВЛ принято решение о подключении пациента к аппарату ЭКМО путем вено-венозной канюляции. Базовая терапия пациента полностью соответствовала Национальным рекомендациям по ведению тяжелых форм гриппа и тяжелых пневмоний. К концу 48 часов от начала экстракорпоральной оксигенации отмечена стабилизация состояния пациента, подъем сатурации до 94% при FiO2 =20%, ПДКВ +9 со слабоположительной рентгенологической динамикой. Через 60 часов от начала терапии аппарат ЭКМО был отключен, еще через 24 часа пациент отключен от вентилятора. Осложнениями процедуры ЭКМО стали: ОПН, потребовавшая включения аппарата ультрагемофильтрации в схему ЭКМО, и, в дальнейшем планового гемодиализа, разрешившаяся через 31 сутки от начала ЭКМО, грибковый сепсис. Выписан из стационара на 34 сутки от поступления в удовлетворительном состоянии.Выводы: ЭКМО является перспективной методикой в лечении РДСВ, к недостаткам которой можно отнести высокий риск осложнений, в том числе и малопредотвратимых.
122.
Еще по теме ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭКМО В ЛЕЧЕНИИ РДСВ, ВЫЗВАННОГО ВЫСОКОПАТОГЕННЫМ ГРИППОМ:
- Лечение микобактериозов, вызванных другими микобактериями
- Лечение микобактериоза легких, вызванного МАС
- ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МЕНИНГИТОВ, ВЫЗВАННЫХ M.TUBERCULOSIS
- Лечение гриппа
- Профилактика СОЛП/РДСВ
- Лечение осложнений гриппа
- Лечение внебольничной пневмонии на фоне гриппа А (H1N1)pdm09
- ЭКМО-поддержка для пациентов с COVID-19
- 5.6.3 Проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)
- Эффективность лечения
- Ежедневное ведение и контроль ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации)
- Методы оценки эффективности и безопасности лечения БВ
- Эффективность применяемых схем лечения телят при острых расстройствах пищеварения
- 5.2. Методы имиджинга лимфоцитов в оценке эффективности лечения аденомиоза
- 3.3. Приверженность к лечению как фактор, определяющий эффективность ГТ
- Прогнозирование эффективности лечения ХОБЛ II стадии с учетом параметров КЖ
- ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ФИЗИЧЕСКОГО НАПРЯЖЕНИЯ У ШКОЛЬНИКОВ
- ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ДИСБАКТЕРИОЗОМ КИШЕЧНИКА
- Оценка эффективности и безопасности программ лечения бактериального вагиноза метронидазолом и хлоргексидином
-
Акушерство и гинекология -
Андрология -
Биологические науки -
Ветеринария -
Внутренние болезни -
Гастроэнтерология и гепатология -
Геронтология и гериатрия -
Гигиена и санэпидконтроль -
Дерматология -
Инфекционные болезни -
История медицины -
Кардиология -
Комплементарная медицина -
Медицинская этика -
Онкология -
Пульмонология -
Эпидемиология -
Lecture.Center