<<
>>

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭКМО В ЛЕЧЕНИИ РДСВ, ВЫЗВАННОГО ВЫСОКОПАТОГЕННЫМ ГРИППОМ

Автор: Костина Н.Э., Королькова О.М.

Организация: БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница№ 1»

Цель: оценка эффективности подключения ЭКМО в комплексном лечении пациентов с РДСВ, ассоциированным с гриппом АНШ1

Материалы и методы: пациенту 18 лет с РДСВ вызванным верифицированным виру­сом высокопатогенного гриппа, поступившему в ОРИТ БУЗ ВО ВОКБ№ 1 в крайне тяжелом состоянии - уровень сознания - кома1, сатурация 89% на ИВЛ в режиме ПДКВ +9, FiO2-100%.

С учетом тенденции к снижению сатурации на максималь­но допустимых режимах ИВЛ принято решение о подключении пациента к ап­парату ЭКМО путем вено-венозной канюляции. Базовая терапия пациента полно­стью соответствовала Национальным рекомендациям по ведению тяжелых форм гриппа и тяжелых пневмоний. К концу 48 часов от начала экстракорпоральной ок­сигенации отмечена стабилизация состояния пациента, подъем сатурации до 94% при FiO2 =20%, ПДКВ +9 со слабоположительной рентгенологической динами­кой. Через 60 часов от начала терапии аппарат ЭКМО был отключен, еще через 24 часа пациент отключен от вентилятора. Осложнениями процедуры ЭКМО стали: ОПН, потребовавшая включения аппарата ультрагемофильтрации в схему ЭКМО, и, в дальнейшем планового гемодиализа, разрешившаяся через 31 сутки от нача­ла ЭКМО, грибковый сепсис. Выписан из стационара на 34 сутки от поступления в удовлетворительном состоянии.

Выводы: ЭКМО является перспективной методикой в лечении РДСВ, к недостат­кам которой можно отнести высокий риск осложнений, в том числе и малопре­дотвратимых.

122.

<< | >>
Источник: СБОРНИК ТРУДОВ КОНГРЕССА. Под редакцией академика Российской академии наук А.Г ЧУЧАЛИНА. г. Москва, 2016г.. 2016

Еще по теме ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭКМО В ЛЕЧЕНИИ РДСВ, ВЫЗВАННОГО ВЫСОКОПАТОГЕННЫМ ГРИППОМ:

  1. Лечение микобактериозов, вызванных другими микобактериями
  2. Лечение микобактериоза легких, вызванного МАС
  3. ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МЕНИНГИТОВ, ВЫЗВАННЫХ M.TUBERCULOSIS
  4. Лечение гриппа
  5. Профилактика СОЛП/РДСВ
  6. Лечение осложнений гриппа
  7. Лечение внебольничной пневмонии на фоне гриппа А (H1N1)pdm09
  8. ЭКМО-поддержка для пациентов с COVID-19
  9. 5.6.3 Проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)
  10. Эффективность лечения
  11. Ежедневное ведение и контроль ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации)
  12. Методы оценки эффективности и безопасности лечения БВ
  13. Эффективность применяемых схем лечения телят при острых расстройствах пищеварения
  14. 5.2. Методы имиджинга лимфоцитов в оценке эффективности лечения аденомиоза
  15. 3.3. Приверженность к лечению как фактор, определяющий эффективность ГТ
  16. Прогнозирование эффективности лечения ХОБЛ II стадии с учетом параметров КЖ
  17. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ФИЗИЧЕСКОГО НАПРЯЖЕНИЯ У ШКОЛЬНИКОВ
  18. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ДИСБАКТЕРИОЗОМ КИШЕЧНИКА
  19. Оценка эффективности и безопасности программ лечения бактериального вагиноза метронидазолом и хлоргексидином