ДИФФУЗИОННАЯ СПОСОБНОСТЬ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Автор: Асямов К.В., Николаев А.В.

Организация: Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, г. Санкт-Петербург

Цель работы: изучить показатели диффузионной способности легких у больных ХОБЛ.

Материалы и методы: Обследовано 133 пациента, страдающих ХОБЛ II-IV степе­ней в фазе ремиссии, средний возраст составил 68,7 лет. Все пациенты были раз­делены на 3 группы: 1-я группа - больные ХОБЛ II ст.; 2-я группа - ХОБЛ III ст.; 3-я группа - ХОБЛ IV ст. Контрольная группа - 20 человек аналогичного возрас­та без хронических заболеваний дыхательной системы и без анамнеза курения. Исследование функции внешнего дыхания проводилось с помощью диагностиче­ской системы MedGraphics серии ULTIMA (США), в соответствии с требованиями American Thoracic Society.

При обследовании больных ХОБЛ было установлено, что у лиц 1-й группы (ХОБЛ II степени) диффузионная способность легких в фазе ремиссии составляла 68,7% от Д. У больных ХОБЛ III степени аналогичный показатель находился на уровне 47% от Д. У пациентов 3-й группы (ХОБЛ IV степени) в фазе ремиссии исследуемый параметр функции внешнего дыхания был в пределах 45,4% от Д. Статистически значимые различия наблюдались во всех группах при сравнении с контрольной группой. Аналогичные различия были между 1-й и 2-й подгруппами, 1-й и 3-й ко­

гортами, существенных отличий по показателю диффузионной способности лег­ких у больных ХОБЛ III и IV ст. не выявлено.

Выводы: 1. У больных ХОБЛ помимо снижения ОФВ1 регистрируется патологиче­ское снижение диффузионной способности легких. 2. У пациентов с ХОБЛ наблю­дается снижение диффузионной способности легких, характерное для каждой степени болезни. 3. Отсутствие статистически значимых различий диффузионной способности легких во 2-й (ХОБЛ III степени) и 3-й (ХОБЛ IV степени) группах сви­детельствует о выраженных фиброзных изменениях альвеолярно-капиллярной мембраны уже при III степени болезни.

237.