<<
>>

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ (ПРИЗНАКИ) БЭБ

В связи с необходимостью диагностики БЭБ в первом (бессимтом- ном или малосимптомном) периоде следует иметь в виду и активно выявлять ее факторы риска:

1. Врожденные (пороки развития) и наследственные заболевания легких: простая и кистозная гипоплазия легкого, поликистоз легких, синдром Картагенера и др.

2. Наследственные патологии с поражением легких: муковисци­доз, первичные иммунодефицитные состояния, дефицит альфа-1-ан- титрипсина.

3. Острые заболевания бронхолегочной системы в раннем детском возрасте, способные на продолжительное время понизить мышечный тонус бронхов и задержку в них слизи, вызвать гнойное расплавление стенки бронха с последующим развитием грануляций и склероза, пол­ный или неполный ателектаз дольки или сегмента легкого, — острые пневмонии, рецидивы острого бронхита, тяжелые формы гриппа, ко­ри, коклюша и т.п.

Диагностические критерии БЭБ условно можно разделить на ос­новные (большие) и дополнительные (малые).

К основным (большим) признакам БЭБ относятся:

1. Бронхоэктазия, верифицированная с помощью бронхографии.

2. Клинико-рентгенологический симптомокомплекс воздушной поло­сти в легких:

2.1. Периодический или постоянный кашель с выделением мок­роты (не менее 50 мл), слизисто-гнойной или гнойной, преиму- щественно по утрам ("утренний туалет”), лучше в определенном дренажном положении тела.

2.2. Кровохарканье, реже легочные кровотечения, особенно в периоды обострения болезни.

2.3. Обнаружение стойко удерживающихся очага или очагов влажных средне- или крупнопузырчатых хрипов при физикаль­ном обследовании в нижней доле левого легкого (особенно в период ремиссии болезни).

2.4. Рентгенологические признаки грубой деформации ле­гочного рисунка, как правило, в области нижних сегментов левого легкого или средней доли правого легкого; одиноч­ных или множественных гидровоздушных полостей в лег­ких, фокального, сегментарного или долевого ателектаза легкого.

Дополнительными (малыми) диагностическими признаками

БЭБ являются:

1. Клинические:

1.1.

Бронхоэктатический анамнез (указания на рецидивирую­щие острые и (или) хронические заболевания бронхолегочной системы в детстве; хронологическая связь предполагаемой БЭБ с перенесенными в детском или юношеском возрасте острой пневмонией, тяжелой формой гриппа, кори, коклюша и т.п.; многолетнее хроническое ограниченное заболевание легких с волнообразным течением, при котором периоды кратковремен­ных вспышек бронхопневмонии одной и той же локализации сменяются периодами продолжительных ремиссий, с течением времени вспышки учащаются, а ремиссии укорачиваются).

1.2. Симптомокомплекс хронической эндогенной интоксикации (периодический субфебрилитет, повышенная потливость, сла­бость, раздражительность, анорексия, анемия, пальцы Гиппок­рата, истощение и т.п.).

1.3. Симптомокомплекс вторичной иммунной недостаточности (частые рецидивирующие инфекции верхних и нижних дыха­тельных путей, внелегочные инфекционные осложнения).

2. Лабораторные:

2.1. Острофазовые реакции в периоде обострения хронического заболевания легких: увеличение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофи- лез; диспротеинемия, увеличение количества сиаловых кислот, появление С-реактивного протеина и др.

2.2. Мокрота при стоянии образует 2—3 слоя, нередко имеет неприятный гнилостный запах; в ней обнаруживается большое количество нейтрофилов, эластических волокон, могут быть эритроциты.

<< | >>
Источник: Милькаманович В. К.. Диагностика и лечение болезней органов дыхания: Прак. рук. — Мн.,1997. — 360 с.. 1997

Еще по теме ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ (ПРИЗНАКИ) БЭБ:

  1. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ (ПРИЗНАКИ) БА
  2. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ (ПРИЗНАКИ) ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ
  3. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ (ПРИЗНАКИ) ХБ
  4. Диагностические критерии
  5. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОБ
  6. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РАКА ЛЕГКОГО
  7. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОП
  8. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПЛЕВРИТОВ
  9. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ САРКОИДОЗА ЛЕГКИХ
  10. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
  11. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО
  12. ГЛАВА 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАЗРАБОТКА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ ЯДЕРНОГО ПОЛИМОРФИЗМА ЛИМФОЦИТОВ
  13. ТОЛЩИНА ЭПИКАРДИАЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ КАК ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА
  14. Сравнительная характеристика пациентов с метаболическим синдромом и без него в группах с различными диагностическими критериями висцерального ожирения
  15. Стандартные определения случаев гнойно-септических инфекций (ГСИ) новорожденных (диагностические критерии CDC - definitions for nosocomial infections)