АДЕНОГЕННЫЕ ФЛЕГМОНЫ КАК ПРИЧИНА МЕДИАСТИНИТА
Автор: Столяров С.И.
Организация: БУ«Республиканская клиническая больница», Чебоксары
Шейный лимфаденит при инфекции верхних дыхательных путей наблюдается часто. В то же время абсцедирование лимфоузлов с образованием аденогенных абсцессов и флегмоны шеи наблюдается редко.
Случаи развития гнойного медиастинита как осложнения аденофлегмоны шеи встречаются крайне редко.Цель: Изучить частоту развития аденогенных медиастинитов, клинику, результаты лечения.
Методы исследования: Проведен ретроспективный анализ лечения 4 пациентов(2 мужчин и 2 женщин) с аденогенными медиастинитами. Возраст:21,51,55,73 года. Они составили 2,2% среди всех пациентов с медиастинитом (N=180) и 4,6% среди вторичных медиастинитов^=87). Сроки поступления пациентов от 4 до 7 суток с начала заболевания. До поступления у всех наблюдалась клиника инфекции верхних дыхательных путей. Клиника при поступлении: кашель у 4, припухлость на шее - 4, боль при глотании - 3, затрудненное дыхание - 3, озноб - 3, боли за грудиной - 2, дисфагия - 2, осиплость голоса - 2, затрудненное открывание рта - 1, подкожная эмфизема на шее - 1. Все оперированы, проведена чресшейная медиастино- томия. По локализации медиастинит был: передний верхний - 2, задний верхний - 1, передний и задний верхний - 1. Микрофлора: золотистый стафиллококк - 1, гемолитический стафиллококк - 1, эпидермальный стафиллококк - 2. Осложнения наблюдались у 3: одно осложнение у 1, два - у 1, три - у 1. Виды осложнений: пищеводно-кожный свищ - 1, гнойный перикардит - 1, гнойный плеврит-1, экссудативный плеврит - 2, флегмона грудной стенки - 1.
Результаты: Летальных исходов не наблюдалось. Среднее пребывание в стационаре - 31 к/день, в отделении реанимации - 8 к/дней.
Выводы: Таким образом, инфекция верхних дыхательных путей может осложниться гнойным лимфаденитом шеи с развитием флегмоны и вторичным острым гнойным медиастинитом при которых показано срочное оперативное вмешательство.
Еще по теме АДЕНОГЕННЫЕ ФЛЕГМОНЫ КАК ПРИЧИНА МЕДИАСТИНИТА:
- Варикоцеле как причина бесплодия
- Урогенитальные инфекции как причина нарушения репродуктивной функции
- Причинно-следственная модель
- Причины заболевания
- Причинно-следственная модель II
- Концепция причины
- Причинная обусловленность
- Установление причины болезни
- Взаимодействие причин
- Единичные и множественные причины
- Глава 5 Причинная обусловленность болезней в эпидемиологии
- Причинные факторы