<<
>>

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ознакомившись с основной частью книги, можно еще раз убедиться в том, что рассмотренные выше наиболее типичные ТВИ представляют собой особую группу ныне широко распространенных в мире антропонозных вирусных инфекций, отличающихся от многих других вирусных инфекций по ряду су­щественных эпидемиологических особенностей, которые свой­ственны лишь ТВИ.

Хорошо известно, что обусловленные этими ТВИ заболева­ния по своему научно-медицинскому значению и тяжести соци­ально-экономических последствий занимают одно из ведущих мест во всей инфекционной патологии человека, а борьба с ними уже на протяжение нескольких десятилетий стабильно остается не только в круге интересов ученых, но и в числе наиболее акту­альных проблем мирового здравоохранения.

Не удивительно, что ученые, открывшие два из возубдителей ТВИ - гепатита В и ВИЧ-инфекции - были удостовены Нобелевс­кой премии, а один из ученых, открывших вирус гепатита С стал лауреатом премии Альфреда Ласкера, аналога Нобелевской премии на американском континенте.

В то же время, будучи достаточно глубоко и широко изучен­ными с позиций эпидемиологии, вирусологии, трансфузиологии и клиники инфекционных болезней, тем не менее, за последние 30 лет эти ТВИ привлекают к себе все более пристальное внима­ние ученых и специалистов из других отраслей клинической и теоретической медицины, довольно далеких от инфекционной патологии.

Это обстоятельство вполне закономерно обусловлено тем, что за этот период были получены данные, демонстрирующие, что научно-клиническое значение инфекций, вызванных ВГВ,

ВГС и ВИЧ отчетливо проявляется в целом ряде других областей медицины, а сами ТВИ представляют немалый профессиональ­ный интерес для врачей, деятельность которых не имеет прямой связи с вирусными инфекциями и обусловленными ими болез­ням. Однако эта сторона проблемы ТВИ известна лишь соответ­ствующим специалистам, что порой не позволяет объективно оценить значимость этой проблемы для медицины в целом.

Приняв во внимание это соображение, мы, завершив краткую характеристику этих инфекций с позиций эпидемиологии, сочли целесообразным в заключение продемонстрировать мультидис- циплинарный характер данной проблемы и обозначить важней­шие нетрадиционные аспекты их изучения.

В первую очередь, мы отметим те эпидемиологические и клинические аспекты проблемы ТВИ, которые выше прямо не упоминались или были затронуты лишь косвенно.

Существование групп с высоким риском инфицирования воз­будителями ТВИ прочно "привязывает" эти инфекции к целому ряду социально неблагополучных контингентов населения: потребителям инъекционных наркотиков, лицам, вовлеченным в промискуитет, проституцию и практику гомосексуальных отно­шений. Это обстоятельство, уже само по себе, накладывает на ТВИ отчетливую печать серьезной и, по-видимому, весьма дале­кой от разрешения социальной проблемы.

Учитывая же, что перечисленные выше контингенты лиц на­иболее часто инфицирются возбудителями ТВИ, нетрудно уви­деть, что последние представляют определенный интерес со стороны венерологов и наркологов, находящихся в тесном профессиональном контакте с такими лицами.

С другой стороны, способность возбудителей ТВИ распрост­раняться многочисленными артифициальными путями, "привя­зывает" эти инфекции к контингентам лиц, относящимся к ряду групп с высоким риском парентерального инфицирования этими вирусами и перечисленным в главе 5.

Учитывая, что большинство из таких групп представлено больными с несколькими разными хроническими заболеваниями, нетрудно заключить, что ТВИ могут стать достаточно частой

причиной развития у этих больных соответствующей сопутству­ющей патологии, как известно, способной не только влиять на развитие основных заболеваний, но и ограничивать существую­щие возможности их адекватного лечения, создавая этим нема­лые клинические проблемы.

Из этого прямо вытекает, что ТВИ могут иметь определен­ное. а в отдельных ситуациях и важное профессиональное значе­ние, как минимум, для гематологов, фтизиатров, онкологов и врачей некоторых других специальностей.

Среди последних надо упомянуть трансплантологов, пос­кольку инфицированность как доноров, так и реципиентов пересаживаемых тканей и органов сегодня рассматривается как противопоказание для проведения соответствующих операций.

В этом же контексте надо упомянуть те категории врачей и других медицинских работников, деятельность которых связана с частым и тесным контактом с кровью и, в первую очередь, меди­цинского персонала клинических отделений хирургического профиля, которые, как уже отмечалось, также формируют группу с высоким риском парентерального инфицирования возбудителя­ми ТВИ.

К этому же надо добавить, что широкое распространение ТВИ и, в том числе, среди женщин и способность их возбудите­лей передаваться интранальным (и галактогенным) путем повы­шает риск инфицирования младенцев, родившихся у инфи­цированных матерей.

Это создает вполне определенные проблемы у акушеров и неонатологов, связанные с необходимостью обеспечения эпиде­миологической безопасности не только самих себя, но и но­ворожденных. Это предопределяет вполне обоснованный ин­терес к ТВИ и со стороны врачей, работающих в сфере родовспо­можения.

Очевидно, что все перечисленные выше категории врачей должны быть в должной степени осведомлены о широком распространении ТВИ и их возможном значении для каждой из перечисленных врачебных профессий. Это, в свою очередь предопределяет необходимость включения, по крайней мере, ми­

нимально необходимого объема сведений об этих инфекциях, причем не только в научно-практические издания и руководства соответствующих профилей, но и учебную литературу, предназ­наченную для широкого круга врачей и даже студентов.

Таким образом, подводя итоги представленного в книге ма­териала, надо вновь подчеркнуть, что широкое распространение ТВИ в мире является основой весьма серьезной и многогранной проблемы, стоящей не только перед здравоохранения и рядом отраслей медицинской науки, но и перед современным мировым сообществом в целом.

Принимая во внимания сравнительно низкую эффективность существующих ныне средств и методов профилатики ТВИ и ле­чения связанных с ними заболеваний, трудно надеяться, что эта проблема будет решена даже в обозримом будущем.

Вместе с тем, накопленный мировой опыт борьбы с этими инфекциями и уже достигнутые в области контроля за этими ин­фекциями вполне определенные успехи позволяют надеяться на то, что при консолидации усилий медиков и на основе постоян­ной и всесторонней поддержки мирового сообщества в области ограничения процесса дальнейшего распространекния ТВИ, борьба с ними, в конце концов, окажется успешной.

<< | >>
Источник: Мамедов М.К., Дадашева А.Э.. Теоретические основы эпидемиологии и профилактики трансфузионных вирусных инфекций: Монография / Под редакцией М.И.Михайлова - Баку,2012. - 256 с.. 2012

Еще по теме ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

  1. ВИЧ-инфекция среди заключенных пенитенциарной системы.
  2. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  3. Заключение
  4. Вирусные гепатиты у ВИЧ-инфицнроваииых заключенных.
  5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  6. Заключение
  7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  9. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  10. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  11. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  12. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  13. ЗАКЛЮЧЕНИЕ