ВОСПРИИМЧИВОСТЬ И ИММУНИТЕТ ПРИ РАЗНЫХ ТВИ.
Имеются веские основания полагать, что все люди изначально воспримчивы к ТВИ, а их организм высоко пермиссивен к репродукции ВИЧ, ВГВ и ВГС.
В то же время, характеризуя данное звено эпидемического процесса, надо отметить, что восприимчивость к ВИЧ-инфекции имеет определенные отличия от таковой в отношение ВГВ- и ВГС-инфекций.
В частности хотя ВИЧ-инфекция может поражать практически всех людей, независимо от пола, возраста, сексуальной ориентации и расы, известно, что в среднем, по миру около 15% людей отличается конституционально (т.е. генетически детерминированной) сниженной воприимчивостью к ВИЧ. Еще в середине 90-х гг ХХ было установлено, что пониженная восприимчивость обусловлена мутациями генов, кодирующих белки рецепторов некоторых хемокинов и, в первую очередь, CCR5. Последние являются дополнительными мембранными рецепторами им- муноцитов, без присутствия которых на поверхности этих клеток частицы ВИЧ не могут проникать в эти иммуноциты.
При этом у лиц с мутацией лишь одной из аллелей этих генов (т.е. гетерозиготных по такой мутации) восприимчивость к инфицированию ВИЧ снижена незначительно и чаще всего проявляется в форме более медленного развития инфекции. В то же время, в среднем, примерно у 1% лиц выявляются мутации
обоих аллелей этого гена, что обеспечивающей им практически абсолютную невосприимчивость к инфекции независимо от путей проникновения ВИЧ в организм. Интересно, что частота таких мутаций, наиболее высокая у населения северных регионов мира снижается до нуля по мере продвижения к экватору.
В настоящее время считается, что все люди, ранее не переносившие ВГВ- и ВГС-инфекции, а также ранее не вакцинированные против ГВ, высоковосприимчивы как к ВГВ, так и к ВГС. При этом, в отличие от ВИЧ-инфекции, какие либо данные о колебании индивидуальной восприимчивости к ВГВ- и ВГС-ин- фекциям в связи с конституциональными особенностями организма людей пока отсутствуют.
Надо заметить, что существует закономерность, документированная как при ВИЧ-инфекции, так и при ВГВ- и ВГС-ин- фекциях. Она заключается в том, что у лиц из некоторых групп с высоким риском инфицирования этими вирусами (гомосексуалисты, потребители инъекционных наркотиков, лица, ведущие сверхактивную половую жизнь), а также у изначально иммуно- компрометированных лиц восприимчивость к этим инфекциям сравнительно выше, чем у лиц, не относящихся к таким группам.
Однако, согласно мнению большинства исследователей, такое повышение индивидуальной воспримчивости у указанных категорий лиц связано с характерной для этих лиц депрессией врожденного иммунитета и имеет реальное значение только в случаях, когда реализуются только естественные пути передачи вируса.
В то же время, при реализации артифициальных путей передачи этих же вирусов такое снижение эффективности врожденного иммунитета практического значения не имеет и не влияет на частоту заражения. Это обусловлено тем, что, как уже отмечалось, реализация парентерального механизма инфицирования обеспечивает проникновение в организм, как правило, несравненно больших количеств вирусов, чем при заражении посредством контактного механизма инфицирования.
В заключение надо отметить, что вопрос о возможности формирования естественного протективного иммунитета к ВИЧ-
инфекции все еще не решен, поскольку случаи выздоровления при этой инфекции пока не документированы. В то же время, в опытах на высших приматах доказано, что после введения им антител к некоторым структурным белкам ВИЧ они обретают резистентность к заражению ВИЧ, сохраняющуюся на протяжение нескольких месяцев. Заметим, что именно этот феномен, свидетельствующий о формировании у этих животных протективно- го иммунитета, указывает и на принципиальную возможность создания вакцины против ВИЧ-инфекции.
Между тем, существование протективного гуморального иммунитета к ВГВ- и ВГС-инфекции считается доказанным - лица, перенесшие эти инфекции после выздоровления, становясь серопозитивными в отношение ВГВ или ВГС, обретают сохраняющуюся в дальнейшем невосприимчивость к повторному заражению этими вирусами, сохраняющуюся до момента утраты специфических антител.
Учитывая, что важнейшим фактором, лимитирующим восприимчивость к обеим гепатотропным инфекциям, является наличие специфических антител к антигенам их возбудителей, приходится признать, что восприимчивость людей к этим инфекциям может колебаться от популяции к популяции в значительных пределах. При этом, восприимчивость зависит от доли в составе каждой популяции серопозитивных лиц с протективным титром указанных антител в крови - с увеличением доли таких лиц в популяции ее восприимчивость, отражающая потенциал данной популяции к поддержанию эпидемических процессов, снижается.
Еще по теме ВОСПРИИМЧИВОСТЬ И ИММУНИТЕТ ПРИ РАЗНЫХ ТВИ.:
- Восприимчивость и иммунитет.
- ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА ПЕРЕДАЧИ РАЗНЫХ ТВИ.
- ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИСТОЧНИКОВ РАЗНЫХ ТВИ.
- Состояние Т - и В - систем иммунитета при острых расстройствах пищеварения
- Особенности показателей системного иммунитета при доброкачественных гиперпластических процессах в матке
- СОСТОЯНИЕ СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИММУНОКОРРЕКТОРА ИНФЕРОНА
- СОСТОЯНИЕ СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИММУНОКОРРЕКТОРА ИНФЕРОНА
- Состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета при различных патогенетических вариантах тяжелых форм атопического дерматита у детей
- СОСТОЯНИЕ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИММУНОКОРРЕКТОРА ИНФЕРОНА
- Восприимчивый организм.
- ВОСПРИИМЧИВОСТЬ ОРГАНИЗМА, КАК УСЛОВИЕ РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИИ.
- Восприимчивый организм
- ОБЩАЯ ДЕФИНИЦИЯ ТВИ.
- Участие животных разных возрастных групп в поддержании популяций клещей
- СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССОВ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТВИ.