<<
>>

ВОСПРИИМЧИВОСТЬ И ИММУНИТЕТ ПРИ РАЗНЫХ ТВИ.

Имеются веские основания полагать, что все люди изна­чально воспримчивы к ТВИ, а их организм высоко пермиссивен к репродукции ВИЧ, ВГВ и ВГС.

В то же время, характеризуя данное звено эпидемического процесса, надо отметить, что восприимчивость к ВИЧ-инфекции имеет определенные отличия от таковой в отношение ВГВ- и ВГС-инфекций.

В частности хотя ВИЧ-инфекция может поражать практичес­ки всех людей, независимо от пола, возраста, сексуальной ориен­тации и расы, известно, что в среднем, по миру около 15% людей отличается конституционально (т.е. генетически детерми­нированной) сниженной воприимчивостью к ВИЧ. Еще в середи­не 90-х гг ХХ было установлено, что пониженная восприимчи­вость обусловлена мутациями генов, кодирующих белки рецеп­торов некоторых хемокинов и, в первую очередь, CCR5. Послед­ние являются дополнительными мембранными рецепторами им- муноцитов, без присутствия которых на поверхности этих клеток частицы ВИЧ не могут проникать в эти иммуноциты.

При этом у лиц с мутацией лишь одной из аллелей этих ге­нов (т.е. гетерозиготных по такой мутации) восприимчивость к инфицированию ВИЧ снижена незначительно и чаще всего проявляется в форме более медленного развития инфекции. В то же время, в среднем, примерно у 1% лиц выявляются мутации

обоих аллелей этого гена, что обеспечивающей им практически абсолютную невосприимчивость к инфекции независимо от пу­тей проникновения ВИЧ в организм. Интересно, что частота та­ких мутаций, наиболее высокая у населения северных регионов мира снижается до нуля по мере продвижения к экватору.

В настоящее время считается, что все люди, ранее не перено­сившие ВГВ- и ВГС-инфекции, а также ранее не вакцинирован­ные против ГВ, высоковосприимчивы как к ВГВ, так и к ВГС. При этом, в отличие от ВИЧ-инфекции, какие либо данные о ко­лебании индивидуальной восприимчивости к ВГВ- и ВГС-ин- фекциям в связи с конституциональными особенностями орга­низма людей пока отсутствуют.

Надо заметить, что существует закономерность, докумен­тированная как при ВИЧ-инфекции, так и при ВГВ- и ВГС-ин- фекциях. Она заключается в том, что у лиц из некоторых групп с высоким риском инфицирования этими вирусами (гомосексуа­листы, потребители инъекционных наркотиков, лица, ведущие сверхактивную половую жизнь), а также у изначально иммуно- компрометированных лиц восприимчивость к этим инфекциям сравнительно выше, чем у лиц, не относящихся к таким группам.

Однако, согласно мнению большинства исследователей, та­кое повышение индивидуальной воспримчивости у указанных категорий лиц связано с характерной для этих лиц депрессией врожденного иммунитета и имеет реальное значение только в случаях, когда реализуются только естественные пути передачи вируса.

В то же время, при реализации артифициальных путей передачи этих же вирусов такое снижение эффективности врож­денного иммунитета практического значения не имеет и не влия­ет на частоту заражения. Это обусловлено тем, что, как уже отме­чалось, реализация парентерального механизма инфицирования обеспечивает проникновение в организм, как правило, несрав­ненно больших количеств вирусов, чем при заражении посредством контактного механизма инфицирования.

В заключение надо отметить, что вопрос о возможности формирования естественного протективного иммунитета к ВИЧ-

инфекции все еще не решен, поскольку случаи выздоровления при этой инфекции пока не документированы. В то же время, в опытах на высших приматах доказано, что после введения им ан­тител к некоторым структурным белкам ВИЧ они обретают резистентность к заражению ВИЧ, сохраняющуюся на протяже­ние нескольких месяцев. Заметим, что именно этот феномен, сви­детельствующий о формировании у этих животных протективно- го иммунитета, указывает и на принципиальную возможность создания вакцины против ВИЧ-инфекции.

Между тем, существование протективного гуморального им­мунитета к ВГВ- и ВГС-инфекции считается доказанным - лица, перенесшие эти инфекции после выздоровления, становясь серопозитивными в отношение ВГВ или ВГС, обретают сохраня­ющуюся в дальнейшем невосприимчивость к повторному заражению этими вирусами, сохраняющуюся до момента утраты специфических антител.

Учитывая, что важнейшим фактором, лимитирующим восприимчивость к обеим гепатотропным инфекциям, является наличие специфических антител к антигенам их возбудителей, приходится признать, что восприимчивость людей к этим инфек­циям может колебаться от популяции к популяции в значитель­ных пределах. При этом, восприимчивость зависит от доли в сос­таве каждой популяции серопозитивных лиц с протективным титром указанных антител в крови - с увеличением доли таких лиц в популяции ее восприимчивость, отражающая потенциал данной популяции к поддержанию эпидемических процессов, снижается.

<< | >>
Источник: Мамедов М.К., Дадашева А.Э.. Теоретические основы эпидемиологии и профилактики трансфузионных вирусных инфекций: Монография / Под редакцией М.И.Михайлова - Баку,2012. - 256 с.. 2012

Еще по теме ВОСПРИИМЧИВОСТЬ И ИММУНИТЕТ ПРИ РАЗНЫХ ТВИ.:

  1. Восприимчивость и иммунитет.
  2. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА ПЕРЕДАЧИ РАЗНЫХ ТВИ.
  3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИСТОЧНИКОВ РАЗНЫХ ТВИ.
  4. Состояние Т - и В - систем иммунитета при острых расстройствах пищеварения
  5. Особенности показателей системного иммунитета при доброкачественных гиперпластических процессах в матке
  6. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИММУНОКОРРЕКТОРА ИНФЕРОНА
  7. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИММУНОКОРРЕКТОРА ИНФЕРОНА
  8. Состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета при различных патогенетических вариантах тяжелых форм атопического дерматита у детей
  9. СОСТОЯНИЕ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИММУНОКОРРЕКТОРА ИНФЕРОНА
  10. Восприимчивый организм.
  11. ВОСПРИИМЧИВОСТЬ ОРГАНИЗМА, КАК УСЛОВИЕ РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИИ.
  12. Восприимчивый организм
  13. ОБЩАЯ ДЕФИНИЦИЯ ТВИ.
  14. Участие животных разных возрастных групп в поддержании попу­ляций клещей
  15. СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССОВ РАСПРО­СТРАНЕНИЯ ТВИ.