<<
>>

Вакцинация детей, прививаемых вне календаря.

В своей прак­тике педиатр может сталкиваеться с детьми, которым своевременно не сделаны необходимые прививки. В этом случае необходимо внести кор­рективы в график и начать прививать ребенка или продолжить прерван­ную вакцинацию.

Однако прежде чем построить индивидуальный ка­лендарь, следует уточнить, по какой причине не была сделана или была пропущена необходимая прививка. Ответы на эти вопросы, подкреплен­ные документами (картой профилактических прививок - ф. №63/у и ис­торией развития ребенка - ф. 112/у или сертификатом о профилактиче­ских прививках - ф. 15б/у) позволят наиболее рационально составить индивидуальный график, по возможности сохраняя последовательность вакцинации, указанной в прививочном календаре. При наличии основа­ния (например, неблагоприятной эпидемической ситуации по какой- либо контролируемой капельной инфекции или противопоказания к од­ной прививке при их отсутствии к другой) эта последовательность мо­жет быть обоснованно изменена.

Вакцинация против туберкулеза.

Первой по графику в возрасте 4-7 дней жизни проводят противотуберкулезную прививку вакциной БЦЖ в дозе 0,05 мг. Недоношенным новорожденным с массой тела не менее 1,5 кг проводят прививку вакциной БЦЖ-М в дозе 0,025 мг. Эту же вакцину применяют, если ребенок не привит в роддоме из-за проти­вопоказаний. В этом случае вакцинация проводится в амбулатории. Ес­ли противотуберкулезная вакцинация отложена более чем на 2 мес., а также для решения вопроса о возможности ревакцинации, ставят пробу Манту очищенным туберкулином в стандартном разведении - 2 ТЕ ППД-Л. Прививку производят только при отрицательном результате ту­беркулиновой пробы не менее чем через 3 дня и не более чем через 2 мес. после ее учета. Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 2 мес. до и после вакцинации против туберкулеза. Если ребенок не привит своевременно, проводить первич­ную вакцинацию БЦЖ следует в любом возрасте.

Вакцинация против полиомиелита. Дети, не получившие свое­временно полиомиелитную вакцину, независимо от возраста, должны пройти полный курс вакцинации, включающей 4 введения вакцины, с соблюдением необходимых интервалов.

Вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка. При на­рушении интервала между вакцинациями АКДС-вакциной из-за болезни ребенка или по иным причинам, прививка должна быть сделана в воз­можно более короткий срок после выздоровления.

Если ребенок получил только 2 прививки АКДС-вакциной и в срок до 3-х лет не сможет получить 3-е введение вакцины и ревакцинацию. его следует считать привитым против дифтерии и столбняка и невакциниро- ванным против коклюша. В таком случае первую ревакцинацию произво­дят АДС-анатоксином через 9-12 мес. после последнего введения АКДС- вакцины. в дальнейшем применяют обычный график ревакцинаций.

Если ребенку сделана одна прививка АКДС-вакциной. а вторая - АДС-анатоксином. ревакцинацию АДС-анатоксином проводят через 9­12 мес. Если ребенок получил на 1-м году жизни 3 введения АКДС-вак- цины. но не получил своевременно (до 3-х лет) ревакцинацию АКДС-вак- циной. ее делают АДС-анатоксином. так как после 3-х лет прививки про­тив коклюша не проводят. Если ребенок впервые получает вакцинацию против дифтерии и столбняка в возрасте 6 лет и старше. для прививок ис­пользуют АДС-М-анатоксин. проводя ревакцинацию через 6-9 мес. Даль­нейшие ревакцинации делают в соответствии с календарем прививок.

Вакцинация против кори. При отсутствии у ребенка своевремен­ной (в возрасте 12 мес.) прививки против кори или ее ревакцинации пе­ред поступлением в школу следует ввести коревую вакцину при первой же возможности. В случаях. когда данные о проведенной вакцинации или перенесенной кори недостоверны. а проверить наличие противоко- ревых антител в крови не представляется возможным. вакцинации (Ре­вакцинации) подлежат дети до 15 лет.

При развитии вспышки кори возраст для проведения вакцинации или ревакцинации не ограничивается. и по решению местных органов здраво­охранения вакцинировать против кори могут и молодых взрослых.

Вакцинация против эпидемического паротита. При нарушенном графике паротитной вакцинации прививку следует делать при первой же возможности. Плановые прививки не производят детям старше 7 лет. в то же время в очаге инфекции допускается вакцинация детей старшего воз­раста. подростков и взрослых. не привитых ранее и не перенесших это за­болевание. При проведении прививок по эпидемическим показаниям срок. прошедший от любой предшествующей вакцинации. не учитывается.

<< | >>
Источник: Карагулова С.Т., Тойгомбаева В.С.. ОБЩАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: Учебное пособие. - Бишкек: Изд-во КРСУ,2009. - 428 с.. 2009

Еще по теме Вакцинация детей, прививаемых вне календаря.:

  1. Вакцинация детей с заболеваниями нервной системы.
  2. Вакцинация долго и часто болеющих детей.
  3. Вакцинацию детей с аллергически измененной реактивностью организма
  4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ ИЗ ГРУПП РИСКА ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
  5. Профилактика поствакцинальных осложнений. Особенности вакцинации детей при некоторых заболеваниях и состояниях
  6. Вакцинация отдельных групп населения. Вакцинация взрос­лых. Дифтерия и столбняк.
  7. Медикаментозная подготовка к прививкам детей, перенесших патологические аллергические или судорожные (энцефалические) реакции, аналогична изложенной ранее для соответствующих кли­нических групп детей.
  8. Проведение вакцинации детям с неизвестным прививочным анамнезом.
  9. ОЦЕНКА ОСЛОЖНЕНИЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО ПРИЗЫВУ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ «ГРИППОЛ ПЛЮС»
  10. ВЛИЯНИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ СХЕМ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ И ПОЛИСАХАРИДНОЙ ВАКЦИН НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
  11. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЙ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ И ПОЛИСАХАРИДНОЙ ПНЕВМОКОККОВЫХ ВАКЦИН У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
  12. ВЛИЯНИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ СХЕМ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ И ПОЛИСАХАРИДНОЙ ВАКЦИН НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
  13. ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА
  14. Осложнения после вакцинации. Осложнения после введения вакцины БЦЖ.
  15. Активная иммунизация детей (плановые профилактические прививки).