Вакцинация детей, прививаемых вне календаря.
В своей практике педиатр может сталкиваеться с детьми, которым своевременно не сделаны необходимые прививки. В этом случае необходимо внести коррективы в график и начать прививать ребенка или продолжить прерванную вакцинацию.
Однако прежде чем построить индивидуальный календарь, следует уточнить, по какой причине не была сделана или была пропущена необходимая прививка. Ответы на эти вопросы, подкрепленные документами (картой профилактических прививок - ф. №63/у и историей развития ребенка - ф. 112/у или сертификатом о профилактических прививках - ф. 15б/у) позволят наиболее рационально составить индивидуальный график, по возможности сохраняя последовательность вакцинации, указанной в прививочном календаре. При наличии основания (например, неблагоприятной эпидемической ситуации по какой- либо контролируемой капельной инфекции или противопоказания к одной прививке при их отсутствии к другой) эта последовательность может быть обоснованно изменена.Вакцинация против туберкулеза.
Первой по графику в возрасте 4-7 дней жизни проводят противотуберкулезную прививку вакциной БЦЖ в дозе 0,05 мг. Недоношенным новорожденным с массой тела не менее 1,5 кг проводят прививку вакциной БЦЖ-М в дозе 0,025 мг. Эту же вакцину применяют, если ребенок не привит в роддоме из-за противопоказаний. В этом случае вакцинация проводится в амбулатории. Если противотуберкулезная вакцинация отложена более чем на 2 мес., а также для решения вопроса о возможности ревакцинации, ставят пробу Манту очищенным туберкулином в стандартном разведении - 2 ТЕ ППД-Л. Прививку производят только при отрицательном результате туберкулиновой пробы не менее чем через 3 дня и не более чем через 2 мес. после ее учета. Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 2 мес. до и после вакцинации против туберкулеза. Если ребенок не привит своевременно, проводить первичную вакцинацию БЦЖ следует в любом возрасте.
Вакцинация против полиомиелита. Дети, не получившие своевременно полиомиелитную вакцину, независимо от возраста, должны пройти полный курс вакцинации, включающей 4 введения вакцины, с соблюдением необходимых интервалов.
Вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка. При нарушении интервала между вакцинациями АКДС-вакциной из-за болезни ребенка или по иным причинам, прививка должна быть сделана в возможно более короткий срок после выздоровления.
Если ребенок получил только 2 прививки АКДС-вакциной и в срок до 3-х лет не сможет получить 3-е введение вакцины и ревакцинацию. его следует считать привитым против дифтерии и столбняка и невакциниро- ванным против коклюша. В таком случае первую ревакцинацию производят АДС-анатоксином через 9-12 мес. после последнего введения АКДС- вакцины. в дальнейшем применяют обычный график ревакцинаций.
Если ребенку сделана одна прививка АКДС-вакциной. а вторая - АДС-анатоксином. ревакцинацию АДС-анатоксином проводят через 912 мес. Если ребенок получил на 1-м году жизни 3 введения АКДС-вак- цины. но не получил своевременно (до 3-х лет) ревакцинацию АКДС-вак- циной. ее делают АДС-анатоксином. так как после 3-х лет прививки против коклюша не проводят. Если ребенок впервые получает вакцинацию против дифтерии и столбняка в возрасте 6 лет и старше. для прививок используют АДС-М-анатоксин. проводя ревакцинацию через 6-9 мес. Дальнейшие ревакцинации делают в соответствии с календарем прививок.
Вакцинация против кори. При отсутствии у ребенка своевременной (в возрасте 12 мес.) прививки против кори или ее ревакцинации перед поступлением в школу следует ввести коревую вакцину при первой же возможности. В случаях. когда данные о проведенной вакцинации или перенесенной кори недостоверны. а проверить наличие противоко- ревых антител в крови не представляется возможным. вакцинации (Ревакцинации) подлежат дети до 15 лет.
При развитии вспышки кори возраст для проведения вакцинации или ревакцинации не ограничивается. и по решению местных органов здравоохранения вакцинировать против кори могут и молодых взрослых.
Вакцинация против эпидемического паротита. При нарушенном графике паротитной вакцинации прививку следует делать при первой же возможности. Плановые прививки не производят детям старше 7 лет. в то же время в очаге инфекции допускается вакцинация детей старшего возраста. подростков и взрослых. не привитых ранее и не перенесших это заболевание. При проведении прививок по эпидемическим показаниям срок. прошедший от любой предшествующей вакцинации. не учитывается.
Еще по теме Вакцинация детей, прививаемых вне календаря.:
- Вакцинация детей с заболеваниями нервной системы.
- Вакцинация долго и часто болеющих детей.
- Вакцинацию детей с аллергически измененной реактивностью организма
- ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ ИЗ ГРУПП РИСКА ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
- Профилактика поствакцинальных осложнений. Особенности вакцинации детей при некоторых заболеваниях и состояниях
- Вакцинация отдельных групп населения. Вакцинация взрослых. Дифтерия и столбняк.
- Медикаментозная подготовка к прививкам детей, перенесших патологические аллергические или судорожные (энцефалические) реакции, аналогична изложенной ранее для соответствующих клинических групп детей.
- Проведение вакцинации детям с неизвестным прививочным анамнезом.
- ОЦЕНКА ОСЛОЖНЕНИЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО ПРИЗЫВУ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ «ГРИППОЛ ПЛЮС»
- ВЛИЯНИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ СХЕМ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ И ПОЛИСАХАРИДНОЙ ВАКЦИН НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
- МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЙ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ И ПОЛИСАХАРИДНОЙ ПНЕВМОКОККОВЫХ ВАКЦИН У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
- ВЛИЯНИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ СХЕМ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЪЮГИРОВАННОЙ И ПОЛИСАХАРИДНОЙ ВАКЦИН НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
- ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА
- Осложнения после вакцинации. Осложнения после введения вакцины БЦЖ.
- Активная иммунизация детей (плановые профилактические прививки).