<<
>>

Тема 8. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ ДИЗЕНТЕРИИ И ПРОВЕДЕНИЕ В НИХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

Цель занятия. Ознакомить студентов с эпидемиологической характеристикой дизентерии, научить проведению эпидемиологического обследования очагов, мерам профилактики и борьбы с указанной инфекцией.

Продолжительность занятия 2 часа.

Программа занятия

1. Во введении преподаватель раскрывает цель занятия и дает обоснование необходимости изучения данной темы для организации мероприятий по профилактике дизентерии и ликвидации возникающих очагов.

2. Отработка вопросов эпидемиологии и профилактики дизентерии.

3. Для выявления исоходного уровня, а также в целях коррекции и закрепления знаний студентов по 2-му пункту плана применяются тесты-лестницы I, II и III уровней.

4. Проведение эпидемиологического обследования очага дизентерии.

5. Итоговый контроль усвоения осуществляется путем обсуждения результатов эпидемиологического обследования и намеченных мероприятий по ликвидации очага.

Тесты усвоения

Уровень Вопрос Эталон ответа
I. 1. Виды возбудителей дизентерии, которые преобладают на территории РСФСР:

а) Григорьева—Шига,

б) Штуцера—Шмитца,

в) Лардж—Сакса,

г) Флекснера,

д) Зонне.

г), д)
2. Какова устойчивость видов

Флекснера и Зонне во внешней среде?

а) Неустойчивы,

б) Среднеустойчивы.

в) Очень устойчивы.

б)
3. Какие источники инфекции ха­рактерны для дизентерии?

а) Больной.

б) Носитель.

в) Животное.

а), б)
4. Возможные пути передачи при а), б), в)

II. дизентерии

а) пищевой,

б) водный,

в) контактно-бытовой,

г) прямой контакт,

д) воздушно-капельный.

5. Может ли дизентерия принимать хроническое течение?

а) Да.

б) Нет.

1. Назовите источники инфекции при дизентерии.

2. Каковы характерные особенности молочных вспышек дизентерии?

3.Чем характеризуется иммунитет после перенесенной дизентерии?

4. Какова сезонность дизентерии и ее причины?

5. В чем заключается профилактика дизентерии?

6. Показания для госпитализации

а) Больной острой ди­зентерией.

б) Больной хронической дизентерией.

в) Реконвалесцент.

г) Здоровый носитель

а) Внезапное и быстрое раавитие.

б) Тяжелое течение болезни.

в) Наличие «эпидеми­

ческого хвоста».

г) Преобладание детей среди заболевших.

а) Слабая напряженность.

б) Видовая специфичность.

а) Летне-осенняя.

б) Обилие овощей и фруктов.

Обильный питьевой режим и контакт с открытыми

водоемами.

Мушиный фактор.

Миграция населения.

а) Выявление и изоляция больных.

б) Выявление и санация носителей.

в) Санитарный контроль за водоснабжением, питанием, очисткой населенных мест.

г) Борьба с мухами.

д) Санитарно- просветительная работа.

а) Клинические — тяжелое

III.

больного дизентерией.

1. Петрова Н. И., работающая про­давцом в молочном магазине, нахо­дилась в стационаре по поводу острой дизентерии Зонне. Лечилась ан­тибиотиками.

Расскажите о правилах выписки этой больной и последующего наблюдения за переболевшей.

2. В грудной группе яслей у 2 детей зарегистрированы диспепсические

явления, в стуле появилась слизь, общее состояние было нарушено

незначителыно. Оба заболевших ребенка были отправлены домой, так как изолятор оказался занятым ребенком с катаральными явлениями верхних дыхательных путей. Через 2 дня в ползунковой группе у одного ребенка появился жидкий стул с примесью слизи и крови, повысилась температура, и он был госпитализирован с подозрением на дизентерию. Группы изолированы одна от другой, имеют отдельные входы и выходы. При проведении обследования выявлено, что за несколько дней до заболевания ребенка в грудной группе в нее был принят мальчик, недавно приехавший из другой местности и имевший в анамнезе «токсическую

течение болезни,

сопутствующие заболевания.

б) Эпидемиологические — дети и персонал детских учреждений, пищевики, лица, проживающие в общежитии. Выписывается Петрова Н. И. после ликвидации

клинических проявлений и двух отрицательных

бактериологических исследований кала. Она будет допущена на работу на основании справки врача стационара о выздоровлении без дополнительного

бактериологического обсле­

дования. В течение трех последующих месяцев

необходимо диспансерное

наблюдение с ежемесячным бактериологическим обследованием.

Для уточнения диагноза всех заболевших необходимо госпитализировать. Есть

основание предполагать кон­тактно - бытовой путь передани инфекции.

Комплекс мероприятий:

а) изоляция больных;

б) выявление контактных, наблюдение за ними 7 дней и дву-трехкратное лабораторное обследование;

в) проведение

заключитательной дезинфекции с камерной обработкой постельных

принадлежностей;

г) перевод детей из одной

группы в другую

запрещается. Не разрешается прием новых детей до

диспепсию». Мать одного из заболевших в грудной группе работает няней в ползунковои группе. Требуется: уточнить диагноз у всех заболевших, указать на возможные пути передачи инфекции, провести комплекс

противоэпидемических мероприятий в детском учреждении.

3. Больной С., 22 .года, обратился к врачу с жалобами на кишечное расстройство. Врач поставил диагноз «дизентерия». Больной живет в от­дельной благоустроенной квартире. Мать больного работает на молоко- заводе, отец — шофер грузовой машины, сестра — воспитательница детского сада.

Требуется: уточнить диагноз и про­вести противоэпидемические мероприятия

проведения всего комплекса мероприятий;

д) няню ползунковой группы и ребенка, пере­болевшего токсической

диспепсией, разобщить и обследовать.

Больного необходимо

госпитализировать. За

контактными установить семидневное наблюдение с ежедневной термометрией и осмотром стула. Подвергнуть бактериологическому обследованию мать и сестру. До получения результатов отстронить их от работы.

Провести заключительную дезинфекцию.

Наглядный материал к занятию

1. Карты эпидемиологического обследования очага кишечной инфекции.

2. Таблицы с указанием сроков выживания возбудителей дизентерии на различных объектах. Таблицы, характеризующие помесячную заболеваемость дизентерией, классификацию шигелл.

Рекомендуемая литература

1. Ющук Н.Д.: Эпидемиология - М.: Медицина, 1993

2. Ющук Н.Д. и др.: Эпидемиология: сборник тестов, задач - М.: Медицина, 1997

3. Беляков В.Д., Яфаев Р.Х.: Эпидемиология - М.: Медицина, 1989.

4. Беляков В.Д., Семененко Т.А., Шрага М.Х..: Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека. - М.: Медицина, 2001

5. Покровский В.И., Пак С.Г. и др.: Инфекционные болезни и эпидемиология - ЭОТАРМЕД, 2000

6. Хотько Н.И., Дмитриев А.П., Коломиец В.В.: Клинико-лабораторная диагностика и организация противоэпидемических мероприятий при инфекционных заболеваниях. - Пенза, 2002

Дополнительная литература

1. Эпидемиология. Под ред. И. И. Елкина. М., 1979.

2. Руководство к практическим замятиям по эпидемиологии. Под ред. И. И. Елкина. М., 1975.

3. Покровский В. И. с соавт. Дизентерия. Шигеллезы. М, 1979.

'√l ∞

Особенности эпидемического обследования очагов дизентерии и проведение в них противоэпидемических мероприятий.

<< | >>
Источник: Н.И.ХОТЬКО. Учебное пособие к проведению практических занятий и самостоятельной работы по ЭПИДЕМИОЛОГИИ студентами V - VI курсов лечебного факультета медицинского (института) Пенза, 2003/2004. 2004

Еще по теме Тема 8. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ ДИЗЕНТЕРИИ И ПРОВЕДЕНИЕ В НИХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ:

  1. Тема 11. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ ДИФТЕРИИ И ПРОВЕДЕНИЕ В НИХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
  2. Тема 12. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ СКАРЛАТИНЫ И ПРОВЕДЕНИЕ В НИХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
  3. Тема 10. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ КОРИ И ПРОВЕДЕНИЕ В НИХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
  4. Тема 9. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И ПРОВЕДЕНИЕ В НИХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИИ
  5. ТЕМА 7. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ БРЮШНОГО ТИФА И ПРОВЕДЕНИЕ В НИХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИИ
  6. Тема 6. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОЧАГА ИНФЕКЦИИ. ПОНЯТИЕ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ РАБОТА УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА (ПЕДИАТРА)
  7. Глава 4 МЕТОД ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ
  8. ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОТКАЗУ ОТ ТАБАКА СРЕДИ ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
  9. Контроль выполнения запланированных мероприятий, оценка их качества и эффективности, доклад о ходе проведения мероприятий и результатах руководителю стационара
  10. 15.1 Общая структура профилактических и противоэпидемических мероприятий
  11. Методические подходы к обследованию эпидемических очагов с единичными случаями заболевания
  12. Глава 15 ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ