Расширенная программа иммунизации
В настоящее время иммунопрофилактика имеет впечатляющие успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями. По данным ВОЗ, ежегодно прививается более 130 млн. детей, что позволяет предупредить более 3 млн.
смертей. Прививками охвачено более 80% детского населения мира. Ликвидирован полиомиелит во всем западном полушарии, в большинстве стран Европы, в Тихоокеанском регионе, включающем Китай. На очереди поставлена задача элиминация кори. Во многих странах мира нет заболеваний дифтерией. Снижена смертность от коклюша, столбняка.В 1974 г. ВОЗ была принята Расширенная программа иммунизации (РПИ), цель которой - иммунизация не менее 80% детей против 6 инфекций - кори, полиомиелита, коклюша, столбняка и туберкулеза.
В настоящее время принято выделять три этапа РПИ: 1 этап - 1974-1990 гг., 2 этап - 1991-2000 гг., и 3 этап - после 2000 г. (Б.Ф. Семенов и др., 1996).
Задачей первого периода было признано - достижение к 1990 г. 80% охвата детей раннего возраста прививками против 6 целевых инфекций. Этот период условно принят как РПИ-1. Согласно данным официальной статистики, к 1990 г. благодаря массовой иммунизации с охватом прививками 80% детей, на 96-98% снижена заболеваемость дифтерией, коклюшем, столбняком и корью (П.Н. Бургасов, 1987 г.; Hadler, Himman, 1993 г.).
ВОЗ в 1991 г., подводя итоги РПИ-1, констатировала:
> предотвращено 3,2 млн. смертей от коклюша, кори, столбняка и дифтерии и 440 000 заболеваний паралитическим полиомиелитом;
> в ряде стран нет случаев заболеваний дифтерией, столбняком новорожденных, полиомиелитом.
После 1990 г. начинается период РПИ-2. Резолюция ВОЗ 11.28 (1988 г.) ориентирована на увеличение показателя охвата прививками до
95% детей к 2000 г.. с ликвидацией паралитического полиомиелита на Земном шаре. искоренением столбняка новорожденных и существенным снижением заболеваемости корью.
Основными задачами РПИ-2 явилось:
> снижение заболеваемости корью к 1995 г. на 96%. а смертности - на 95%;
> ликвидация столбняка новорожденных к 1995 г.;
> искоренение полиомиелита в глобальном масштабе к 2000 г.;
> полная иммунизация детей до 2-х лет против дифтерии и коклюша;
> усовершенствование технологии получения вакцин. тактики иммунизации.
Согласно данным специалистов СДС (США. Атланта). вакцино- профилактика весьма результативна и является наиболее экономически оправданным мероприятием в борьбе с инфекциями (Hadler. Himman. 1993 г.). Так. 1 американский доллар. вложенный в вакцинацию против кори. дает прибыль. равную (в долларах США) 11.9; прибыль при иммунизации против полиомиелита -10.3; при прививках против эпидемического паротита - 6.7; против краснухи - 7.7; против коклюша - 2.1; против гемофильной (Hib) инфекции - 3.1.
В ходе РПИ-3 планируется прекращение циркуляции в популяции населения вирусов полиомиелита и кори. а также постепенное расширение числа инфекций. контролируемых с помощью вакцинации (Williams et al.. 1995 г.).
Вакцинопрофилактика 21-го века будет ориентирована не только на ликвидацию или снижение “управляемых” на сегодняшний день вак- цинопрофилактикой инфекций. но и на расширение числа инфекций. контролируемых с помощью вакцинации (Williams et al.. 1995 г.; World Bank. 1993 г.) и последовательное проведение международных программ по искоренению антропонозов. При этом последовательность глобального искоренения антропонозов прогнозируется следующим образом: полиомиелит - 2000 г.. корь - 2014-2015 гг.. краснуха - 20142015 гг. Кандидатом на искоренение определена инфекция. вызываемая Haemophilis influensae типа b. обсуждаются теоретические и практические проблемы ликвидации дифтерии и эпидемического паротита (Childrens vaccine initative forum. 1998 г.).
Согласно данным экспертов ВОЗ (WHO. 1998 г.). к 2025 г. дети и взрослые будут иммунизированны против 28 инфекций в развитых и 37 инфекций - в развивающихся странах.
В развитых странах предполагается иммунизация против респтраторно-синцитиальной инфекции. вирусных гепатитов A. B. C. туберкулеза. дифтерии. коклюша. столбняка.гемофильной инфекции, полиомиелита, пневмококковых и менингококковых инфекций, ротавирусных , аденовирусных инфекций, парагрип- позной инфекции, кори, паротита, краснухи, ветряной оспы, болезни Лайма, цитомегаловирусной, парвовирусной и ВИЧ-инфекций, инфекции, вызываемой вирусом Эпштейна-Барра, папилломы и гриппа.
В развивающихся странах наряду с перечиленными инфекциями планируется вакцинация против брюшного тифа, шигеллезов, токсиген- ных эшерихиозов, холеры, кампилобактериозов, гепатита Е, малярии, бешенства, шистосомоза.
Традиционный парентеральный метод введения вакцин и рост числа используемых для вакцинации антигенов представляют определенные трудности для службы иммунопрофилактики в новом столетии как с организационной, так и экономической точек зрения.
Согласно данным ВОЗ, в 1996 г. дети планеты получили 800 млн. вакцинальных инъекций против 7 инфекций. К 2005 г. планировалось увеличение профилактических прививок против 15 болезней, на что предполагалось истратить до 6 млрд. 700 млн. (Childrens vaccine initative forum, 1998 г.). С учетом этого проводятся разработки ассоциированных вакцин и методов одновременного проведения прививок против отдельных инфекций.
Еще по теме Расширенная программа иммунизации:
- РАСШИРЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О ПУТЯХ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИЙ.
- ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПАССИВНОЙ ИММУНИЗАЦИИ
- Активная иммунизация детей (плановые профилактические прививки).
- Структура программы
- Программа, этапы исследования
- Динамика показателей здоровья студентов в период внедрения элементов программы
- Анализ данных в программе BSPM Data Browser and Analyzer
- ПРОГРАММА ОБСЛЕДОВАНИЯ
- Особенности структуры и эффективность компьютерных программ оценки здоровья
- ГЛАВА 5. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ
- Способ дифференцированного отбора курящих пациентов на антисмокинговые программы
- КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОГРАММЫ УПРАВЛЕНИЯ АЭРОГЕННЫМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ РИСКОМ У РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ
- Интерфейс пользователя программы, визуализирующей результаты вычислений
- ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
- 6.1. Влияние образовательной программы на параметры качества жизни больных ХОБЛ
- Изучение биохимических показателей студентов до и после внедрения программы
- Глава 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Реализация в Дальневосточном федеральном округе программ «Снижение вреда» при внутривенном употреблении наркотиков.