ПРОГРЕДИЕНТНАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА (ПФКЭ)
медленная вирусная инфекция человека, характеризующаяся патологией астроцитарной глии, спонгиозной дегенерацией и глио- склерозом и выражающаяся непрерывным или ремиттирующим длительным нарастанием симптомов, завершающимся гибелью.
'' Распространенность. ПФКЭ встречается всюду, где регистрируются случаи клещевого энцефалита. Частота заболеваний составляет в среднем 1-2% от острых форм клещевого энцефалита, хотя в отдельных эндемичных районах она может быть несколько выше. Так, удельный вес ПФКЭ в структуре заболеваний клещевым энцефалитом в Белорусской и Литовской CCP равен 1%, в Латвийской CCP-2%, в Пермской и Томской областях-1%, в Свердловской области - 1-2%, в Новосибирской области и Приморском крае-2%, в Вологодской и Кемеровской областях-2-7%, в Алтайском крае-8%, в Ярославской области - 2-14%, Приведенные показатели не связаны с тяжестью течения острых форм клещевого энцефалита и показателями летальности [Уманский К. Г., Деконенко Е. П., 1983].
Этиология. Возбудителем ПФКЭ является вирус клещевого энцефалита. Штаммы вируса, вызывающие прогредиентную или острую форму клещевого энцефалита, принципиально не различаются между собой по физико-химическим, культуральным и антигенным свойствам [Погодина В. В. и др., 1986].
Источником возбудителя инфекции являются зараженные вирусом козы. В большинстве случаев ПФКЭ развивается как следствие предшествующего острого клещевого энцефалита [Шаповал A. H., 1976] или возникает, но значительно реже, на основе предварительной бессимптомной инфекции, сформированной вирусом клещевого энцефалита в организме человека [Семенов Б. Ф., Хозинский В. В., 1978; Погодина В. В. и др., 1986]. Главным патогенетическим звеном ПФКЭ является активизация репродукции вируса в астроглии, которая может наступать под влиянием различных факторов, в числе которых наиболее эффективными оказываются разнообразные иммунодепрессанты [Погодина В.
В. и др., 1986].Механизм передачи возбудителя инфекции тот же, что и при острой форме клещевого энцефалита.
Восприимчивость населения. До сих пор нет данных о зонах с повышенной плотностью восприимчивых индивидуумов, так же как и отсутствуют сведения о зонах, свободных от случаев ПФКЭ [Погодина В. В. и др, 1986[.
Характеристика эпидемического процесса. Существует определенная зависимость частоты ПФКЭ от клинической формы острого клещевого энцефалита, предшествующего ПФКЭ. до 76% лиц с ПФКЭ переносят клещевой энцефалит в очаговой форме, в 12% случаев ПФКЭ встречается у лиц, перенесших клещевой энцефалит в менингеальной форме, и на поздние спонтанные формы клещевого энецефалита приходится всего лишь 7,5% случаев. Важное значение для клинических особенностей ПФКЭ имеет возраст заболевших, до 20 лет чаще развивается гиперкинетическая форма прогредиентного течения, тогда как в более старшем возрасте (до 40 лет и более) преобладает амиотрофическая форма прогредиента [Уманский К. Г., 1977; Уманский К. Г., Деконенко E П., 1983]
Клиническая и лабораторная диагностика. Клиническое проявление ПФКЭ отличается выраженным полиморфизмом, группирующимся в две синдромологические формы - амиотрофическую и гиперкинетическую. Первая характеризуется головными болями, общей слабостью, потерей аппетита, снижением работоспособности, повышенной утомляемостью. Главный признак - появление вялых парезов и параличей мышц шеи и плечевого пояса с присоединением признаков пирамидных поражений. Вторая форма включает в себя кожевников- скую эпилепсию, миоклонус-эпилепсию и эпилептиформный синдром. Здесь характерными признаками являются общие и локальные судороги с постепенным выявлением признаков деменции.
Диагностика ПФКЭ основывается на клинических проявлениях заболевания и определении титра противовирусных антител с учетом эпидемических предпосылок клещевого энцефалита в данной местности.
Профилактика и мероприятия по борьбе с ПФКЭ включают как общегигиенические (борьба с клещами), так и специфические мероприятия (вакцинация).
Еще по теме ПРОГРЕДИЕНТНАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА (ПФКЭ):
- Вирус клещевого энцефалита
- Клещевой спирохетоз (клещевой возвратный тиф)
- Эндемические энцефалиты
- КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
- Клещевой энцефалит
- 20.10.2« Клещевой риккетсиоз
- РИККЕТСИОЗЫ ГРУППЫ КЛЕЩЕВОЙ ПЯТНИСТОЙ ЛИХОРАДКИ
- Клещевые боррелиозы
- КЛЕЩЕВОЙ РИККЕТСИОЗ
- Клещевой возвратный тиф (Spirochaetsis acarina)
- Среднеазиатский клещевой боррелиоз
- Энцефалит клещевой
- И.К.Хасанова, М.Ш.Шафеев, П.М.Зорина, Н.М.Хакимов, И.А.Мухутдинов, Д.Г.Садыкова. клещевой энцефалит,
- Связь зараженности мелких млекопитающих преимагинальными стадиями клещей и клещевыми инфекциями с эндокринным статусом животных
- Лекция 20 Изогнутые бактерии. Спирохеты и другие спиральные бактерии. Микробиологическая диагностика возвратного тифа, возвратной клещевой лихорадки, лайм-боррелиоза и лептоспироза
- Список сокращений
- ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ
- Двухволновой менингоэнцефалит