<<
>>

ПРОГРЕДИЕНТНАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА (ПФКЭ)

медленная вирусная инфекция человека, характеризующаяся патологией астроцитарной глии, спонгиозной дегенерацией и глио- склерозом и выражающаяся непрерывным или ремиттирующим длитель­ным нарастанием симптомов, завершающимся гибелью.

'

' Распространенность. ПФКЭ встречается всюду, где регистри­руются случаи клещевого энцефалита. Частота заболеваний состав­ляет в среднем 1-2% от острых форм клещевого энцефалита, хотя в отдельных эндемичных районах она может быть несколько выше. Так, удельный вес ПФКЭ в структуре заболеваний клещевым энцефалитом в Белорусской и Литовской CCP равен 1%, в Латвийской CCP-2%, в Пермской и Томской областях-1%, в Свердловской области - 1-2%, в Новосибирской области и Приморском крае-2%, в Вологодской и Кемеровской областях-2-7%, в Алтайском крае-8%, в Ярослав­ской области - 2-14%, Приведенные показатели не связаны с тя­жестью течения острых форм клещевого энцефалита и показателями летальности [Уманский К. Г., Деконенко Е. П., 1983].

Этиология. Возбудителем ПФКЭ является вирус клещевого энцефа­лита. Штаммы вируса, вызывающие прогредиентную или острую форму клещевого энцефалита, принципиально не различаются между собой по физико-химическим, культуральным и антигенным свойствам [Погодина В. В. и др., 1986].

Источником возбудителя инфекции являются зараженные вирусом козы. В большинстве случаев ПФКЭ развивается как следствие пред­шествующего острого клещевого энцефалита [Шаповал A. H., 1976] или возникает, но значительно реже, на основе предварительной бессимптомной инфекции, сформированной вирусом клещевого энцефа­лита в организме человека [Семенов Б. Ф., Хозинский В. В., 1978; Погодина В. В. и др., 1986]. Главным патогенетическим звеном ПФКЭ является активизация репродукции вируса в астроглии, кото­рая может наступать под влиянием различных факторов, в числе которых наиболее эффективными оказываются разнообразные иммуно­депрессанты [Погодина В.

В. и др., 1986].

Механизм передачи возбудителя инфекции тот же, что и при острой форме клещевого энцефалита.

Восприимчивость населения. До сих пор нет данных о зонах с повышенной плотностью восприимчивых индивидуумов, так же как и отсутствуют сведения о зонах, свободных от случаев ПФКЭ [Погодина В. В. и др, 1986[.

Характеристика эпидемического процесса. Существует определен­ная зависимость частоты ПФКЭ от клинической формы острого клеще­вого энцефалита, предшествующего ПФКЭ. до 76% лиц с ПФКЭ перено­сят клещевой энцефалит в очаговой форме, в 12% случаев ПФКЭ встречается у лиц, перенесших клещевой энцефалит в менингеальной форме, и на поздние спонтанные формы клещевого энецефалита при­ходится всего лишь 7,5% случаев. Важное значение для клинических особенностей ПФКЭ имеет возраст заболевших, до 20 лет чаще раз­вивается гиперкинетическая форма прогредиентного течения, тогда как в более старшем возрасте (до 40 лет и более) преобладает амиотрофическая форма прогредиента [Уманский К. Г., 1977; Уман­ский К. Г., Деконенко E П., 1983]

Клиническая и лабораторная диагностика. Клиническое проявле­ние ПФКЭ отличается выраженным полиморфизмом, группирующимся в две синдромологические формы - амиотрофическую и гиперкинети­ческую. Первая характеризуется головными болями, общей сла­бостью, потерей аппетита, снижением работоспособности, повышен­ной утомляемостью. Главный признак - появление вялых парезов и параличей мышц шеи и плечевого пояса с присоединением признаков пирамидных поражений. Вторая форма включает в себя кожевников- скую эпилепсию, миоклонус-эпилепсию и эпилептиформный синдром. Здесь характерными признаками являются общие и локальные судоро­ги с постепенным выявлением признаков деменции.

Диагностика ПФКЭ основывается на клинических проявлениях за­болевания и определении титра противовирусных антител с учетом эпидемических предпосылок клещевого энцефалита в данной мест­ности.

Профилактика и мероприятия по борьбе с ПФКЭ включают как общегигиенические (борьба с клещами), так и специфические меро­приятия (вакцинация).

<< | >>
Источник: Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: В 2 т. Т. I /В. М. Болотовский, А. М. Зарицкий, А. И. Кондрусев и др. Под ред. В. И. Покровского. - M.: Медицина,1993.-464 с.: ил.. 1993

Еще по теме ПРОГРЕДИЕНТНАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА (ПФКЭ):

  1. Вирус клещевого энцефалита
  2. Клещевой спирохетоз (клещевой возвратный тиф)
  3. Эндемические энцефалиты
  4. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
  5. Клещевой энцефалит
  6. 20.10.2« Клещевой риккетсиоз
  7. РИККЕТСИОЗЫ ГРУППЫ КЛЕЩЕВОЙ ПЯТНИСТОЙ ЛИХОРАДКИ
  8. Клещевые боррелиозы
  9. КЛЕЩЕВОЙ РИККЕТСИОЗ
  10. Клещевой возвратный тиф (Spirochaetsis acarina)
  11. Среднеазиатский клещевой боррелиоз
  12. Энцефалит клещевой
  13. И.К.Хасанова, М.Ш.Шафеев, П.М.Зорина, Н.М.Хакимов, И.А.Мухутдинов, Д.Г.Садыкова. клещевой энцефалит,
  14. Связь зараженности мелких млекопитающих преимагинальными стадиями клещей и клещевыми инфекциями с эндокринным статусом живот­ных
  15. Лекция 20 Изогнутые бактерии. Спирохеты и другие спиральные бактерии. Микробиологическая диагностика возвратного тифа, возвратной клещевой лихорадки, лайм-боррелиоза и лептоспироза
  16. Список сокращений
  17. ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ
  18. Двухволновой менингоэнцефалит