Глава 29 ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Наряду с традиционной эпидемиологией, как наукой о закономерностях развития эпидемического процесса инфекционных болезней, в России около тридцати лет назад окончательно сформировалось направление, изучающее эпидемиологию неинфекционных заболеваний (ЭНЗ).
К сегодняшнему дню ЭНЗ уже прочно завоевала право на жизнь и доказала необходимость своего существования, свою незаменимость в решении проблем общепатологического плана.Основная задача исследования эпидемиологии неинфекционных заболеваний заключается в накоплении материалов и анализе закономерностей возникновения и распространения неинфекционных заболеваний, оценке и сопоставлении их, профессиональном осмыслении и на основании этого разработке рациональных подходов к профилактике заболеваемости и летальности.
Эпидемиологический подход, предусматривающий сравнение заболеваемости в подгруппах населения, широко применялся и применяется для изучения причин возникновения любой патологии. Работами Долла, Хелла и других исследователей в 50-х гг. XX в. была доказана связь между курением сигарет и раком легких (рис. 29.1).
Это положило начало расширению научных исследований и оценке целого ряда факторов, что привело к значительным достижениям эпидемиологии.
Эпидемиология внесла вклад в познание причин ревматизма и ревматической болезни сердца. C помощью эпидемиологического метода была выяснена роль социальных и экономических факторов, способствующих возникновению вспышек ревматизма. Это позволило резко снизить заболеваемость ревматизмом в ряде стран. На рис. 29.2 представлена динамика заболеваемости ревматизмом в Дании.
Рис. 29.1.Общие показатели смертности, обусловленной раком легких (на 1000 населения), в зависимости от числа выкуриваемых сигарет, по данным наблюдения за британскими врачами, 1951-1961 гг. (Основы эпидемиологии.
ВОЗ, 1994 г.)
Рис. 29.2.Уровень частоты ревматизма в Дании в 1862-1962 гг. (Основы эпидемиологии. ВОЗ, 1994 г.)
Эпидемиология сыграла положительную роль в решении проблемы недостаточности йода. Недостаточность йода вызывает эндемический зоб. В 1915 г. было обосновано, что эндемический зоб легче всего поддается профилактике путем добавления йода в поваренную соль. Во многих
странах были продемонстрированы впечатляющие возможности предложенной массовой профилактики.
Эпидемиология сыграла решающую роль в выявлении причин многих болезней, вызванных загрязнением окружающей среды. Например, в 1950-е гг. сточные воды фабрики г. Минамата (Япония), содержащие соединения ртути, сбрасывали в залив. В результате это привело к накоплению ртути в рыбе, потребление которой вызвало тяжелые отравления. Это была первая известная в мире вспышка отравлений метилртутью, содержащейся в рыбе.
Эпидемиология сыграла важную роль в разработке профилактики гипертонии. Эпидемиологические исследования помогли определить масштаб проблемы, установить тот уровень кровяного давления, при котором лучше всего начинать профилактику.
Как видно из приведенных сведений, эпидемиология играет ключевую роль в выявлении причин заболеваемости любыми патологическими состояниями. Познание этих причин обеспечивает возможности в большей или меньшей степени уменьшить масштабы проблемы путем разработки профилактических мер.
Еще по теме Глава 29 ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
- ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- ПНЕВМОНИИ КАК ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ И НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Глава ЗО ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Глава 33 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Глава 32 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Глава 31 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Глава 9 Эпидемиология окружающей среды и профессиональных заболеваний
- Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ДИФФУЗНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН
- Общие закономерности возникновения и распространения зоонозных заболеваний
- ВОПРОСЫ ОБЩЕЙ ЭПИДЕМИОЛОГИИ
- Глава 2 ПРЕДМЕТ ЭПИДЕМИОЛОГИИ. МЕСТО ЭПИДЕМИОЛОГИИ В СТРУКТУРЕ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ И ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
- Глава 6 СОВРЕМЕННЫЕ ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ТРАНСФУЗИОННЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- Специфические особенности эпидемиологии окружающей среды и профессиональных заболеваний
- Часть Il ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Современные аспекты эпидемиологии доброкачественных заболеваний матки
- Эпидемиология моногенных (монофакторных) наследственных (менделирующих) заболеваний
- Эпидемиология артериальной гипертензии с сопутствующими хроническими диффузными заболеваниями печени в Дагестане
- Глава 5 Причинная обусловленность болезней в эпидемиологии