Механизм, пути и факторы передачи возбудителей инфекции.

Механизм передачи - это совокупность эволюционно сложившихся способов, обеспечивающих перемещение живого возбудителя болезни из зараженного организма в другой, здоровый организм.

Механизм передачи инфекции является второй необходимой пред­посылкой для возникновения и поддержания непрерывности эпидемиче­ского процесса. Он обеспечивает возбудителю смену биологического хозяина (рис. 2).

Рис. 2. Фазы механизма передачи возбудителей.

Первая фаза механизма передачи - выход возбудителя из зара­женного организма - осуществляется в процессе физиологических реак­ций (дефекация, мочеотделение, дыхание, разговор, их патологической интенсификации (понос), а также при некоторых патологических актах, сопровождающих заболевание (кашель, чиханье, рвота, язвы, эрозии на кожных покровах и слизистых оболочках). Лишь при нахождении воз­будителя в замкнутой системе кровообращения он выводится из орга­низма кровососущими членистоногими.

Вторая фаза механизма передачи - временное пребывание на объ­ектах окружающей среды. Для облигатных паразитов окружающая среда является губительной. Для факультативных паразитов эта фаза является столь же закономерным элементом механизма передачи, как и фаза оби­тания в организме биологического хозяина. Поэтому и окружающую среду необходимо считать средой естественного обитания факультатив­ных паразитов.

Абиотические элементы окружающей среды, участвующие в пере­даче возбудителя от источника к восприимчивому организму, называ­ются факторами передачи. К ним относятся вода, пищевые продукты,

воздух, почва, предметы обихода, в которых могут оказаться возбудите­ли, выделенные источником. Членистоногие, участвующие в передаче возбудителей, называются переносчиками. Некоторые такие элементы внешней среды являются типичными, специфическими и специализиро­ванными для определенных механизмов передачи.

Совокупность факторов, обеспечивающих циркуляцию паразита между зараженными и восприимчивыми организмами, называют путями передачи возбудителя. Каждый механизм передачи может реализоваться посредством одного или нескольких путей передачи.

Третья фаза механизма передачи - проникновение (внедрение) возбудителя в новый организм. Оно может, происходить в процессе:

> вдыхания контаминированного воздуха;

> проглатывания зараженной воды или пищи;

> через соприкосновение (контакт) с источниками возбудителя или с инфицированными объектами окружающей среды, а также через кровососущих переносчиков.

По способности возбудителя передаваться различными механизма­ми инфекционные болезни человека подразделяют на четыре группы: