<<
>>

Контроль выполнения запланированных мероприятий, оценка их качества и эффективности, доклад о ходе проведения мероприятий и результатах руководителю стационара

Рисунок 4 – Алгоритм работы госпитального эпидемиолога специа- лизированного хирургического стационара

Параллельно им представляется информация руководителю стационара и осуществляется корректировка планов профилактики, даются рекоменда- ции медперсоналу по усилению антиинфекционной защиты инвазивных про- цедур и манипуляций, гигиене рук, оказывается методическая помощь по вы- явлению ИСМП (ВГСИ).

Известно, что санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия направлены на источник инфекции (лечеб- но-диагностические, изоляционные и режимно-ограничительные мероприя- тия), механизм передачи (дезинфекционно-стерилизационные, санитарно- гигиенические мероприятия), восприимчивость организма (использование иммунобиологических препаратов) [29]. Кроме этого, должны проводиться общие мероприятия – санитарно-просветительная работа и обучение меди- цинского персонала [52, 134, 136, 239]. Для оценки качества проведения всех этих мероприятий в системе оказания стационарной специализированной хи- рургической пациентам с тяжелыми травмами необходимо использовать со- ответствующие критерии качества и эффективности (таблица 3). Для этого следует рассчитывать количественные показатели заболеваемости ИСМП (ВГСИ) до и после внедрения мероприятия (эпидемиологическая эффектив- ность), а также по кратности снижения длительности госпитализации, трудо- потерь, летальности (социальная значимость) и по уменьшению трудозатрат и стоимости лечения (экономическая значимость). Качество и эффективность санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий могут быть повышены путем внедрения в работу перспективных методов и средств. Так, например, важнейшим мероприятием в системе профилактике и борьбы, является дезинфекционно-стерилизационный режим (глава 7). Он может быть улучшен за счет внедрения в работу стационара перспективных средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изде- лий медицинского назначения, рук медицинского персонала, а также средств контроля качества их применения (Кузин А.А., Огарков П.И., Бояринцев В.В.
[и др.]. Применение современных дезинфекционных средств в многопро- фильных стационарах МО РФ для профилактики внутрибольничных инфек-

ций // Дезинфекционное дело. 2008. №3. С. 46-47; Кузин, А.А. Перспективы дезинфекционных мероприятий в системе профилактики внутрибольничных инфекций // Научное обеспечение противоэпидемической защиты населения: материалы юбилейной Всероссийской научно-практической конференции. Нижний Новгород, 2009. С. 303-305). Отдельного внимания заслуживает раз- работка индивидуальных методов профилактики наиболее частых инфекци- онных осложнений у пациентов с тяжелыми травмами (висцеральные и гене- рализованные формы).

Таблица 3 – Критерии оценки качества и эффективности санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении ИСМП (ВГСИ)

Мероприятия Критерии оценки
Клинико-

эпидемиологическая диагностика

Частота расхождений в диагнозах ИСМП, уста-

новленных традиционно и на основе адаптирован- ных стандартных определений.

Изоляция и госпитализация Доля пациентов с инфекционными осложнениями,

требующих изоляции.

Распределение пациентов по срокам изоляции.

Лечение

Расход антибактериальных препаратов за год, по

месяцам, отделениям, для пациентов с тяжелыми травмами.

Доля пациентов, получающих антибиотики и рас- пределение их по группам.

Режимно-

ограничительные мероприятия

Число нарушений санитарно-противоэпидемиче-

ского режима, требующего введения обсервации, в отчетном году

Дезинфекция

Расход средств дезинфекции.

Расход кожных антисептиков.

Результаты бактериологического контроля.

Стерилизация Результаты исследования на стерильность, пара-

метров стерилизации.

Иммунокоррекция

Доля пациентов, получающих иммунобиологиче-

ские препараты от числа нуждающихся в них. Частота инфекционных осложнений при использо- вании иммунобиологических препаратов.

Вместе с тем должны выполняться и постоянно корректироваться ком- плексные методы профилактики ИСМП (ВГСИ) [156, 195], которые необхо- димо стандартизировать и унифицировать применительно к особенностям функционирования специализированного хирургического стационара и кон- тингенту пациентов, в рамках реализации концепции профилактики инфек- ций, связанных с оказанием медицинской помощи.

<< | >>
Источник: КУЗИН Александр Александрович. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ И ПОСТРАДАВШИМ С ТЯЖЕЛЫМИ ТРАВМАМИ. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Санкт-Петербург –2014. 2014

Еще по теме Контроль выполнения запланированных мероприятий, оценка их качества и эффективности, доклад о ходе проведения мероприятий и результатах руководителю стационара:

  1. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
  2. Тема 11. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ ДИФТЕРИИ И ПРОВЕДЕНИЕ В НИХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
  3. Тема 8. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ ДИЗЕНТЕРИИ И ПРОВЕДЕНИЕ В НИХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
  4. ТЕМА 7. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ БРЮШНОГО ТИФА И ПРОВЕДЕНИЕ В НИХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИИ
  5. Тема 12. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ СКАРЛАТИНЫ И ПРОВЕДЕНИЕ В НИХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
  6. ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОТКАЗУ ОТ ТАБАКА СРЕДИ ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
  7. Тема 9. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И ПРОВЕДЕНИЕ В НИХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИИ
  8. Тема 10. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ КОРИ И ПРОВЕДЕНИЕ В НИХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
  9. ЦЕЛЬ ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЗАДАЧИ МЕРОПРИЯТИЯ
  10. Результаты внедрения мероприятий профилактического блока
  11. Эффективность и экономическая целесообразность мероприятий системы сохранения здоровья студентов
  12. ПРОФИЛАКТИКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ