<<
>>

История открытия вируса Эбола

Вирус Эбола высокопатогенен для людей. Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), является смертельно опасным заболеванием для человека и приматов. Впервые официально БВВЭ была зафиксирована в 1976 году в деревне Ямбуку, северный Заир (ныне Демократическая Республика Конго) [Щелканов и соавт., 2015].

В том же году, только несколькими месяцами раньше, похожий случай по симптоматике был зафиксирован у работника на хлопко­перерабатывающем заводе в Нзаре, южный Судан (рисунок 1). Как потом стало известно, в обоих случаях заболевание было вызвано вирусом Эбола подтипом Судан (Sudan ebolavirus) и подтипом Заир (Zaire ebolavirus) соответственно [Regules et al., 2017; Peterson et al., 2004]. Свое название вирус получил по названию реки Эбола, в образцах воды которой в 1976 г. был изолирован данный вирус [Щелканов и соавт., 2014]. По своей морфологии вирус Эбола сходен с вирусом Марбург, который был идентифицирован раньше, в 1967 году в Европе [Терновой и соавт., 2015].

Природными хозяевами вируса Эбола являются крыланы, так же в литературе можно встретить и другое название крыланов - плодовые летучие мыши [Sanchez et al., 1993; Laupland et al., 2014]. Сами крыланы переносят инфекцию бессимптомно, но способны выделять вирус вместе со слюной и фекалиями, вирус является смертельным для обезьян, которые охотятся на крыланов. Зараженное животное может стать жертвой охотника, что в дальнейшем приводит к заражению населения, причем последующая передача вируса происходит от человаека к человеку посредством контакта с

биологическими жидкостями. Так же заражение людей и приматов может происходит через фрукты, с которыми контактировали крыланы.

Вирус Эбола относится к семейству Filoviridae,род Ebolavirus.К роду Ebolavirusотносятся 6 видов: Заир (Zaire ebolavirus, ZEBOV), Рестон (Reston ebolavirus, RESTV), Судан (Sudan ebolavirus, SUDV), Тай Форест (Tai’ Forest ebolavirus, TAFV), Бундибуджио (Bundibugyo ebolavirus, BDBV) и Бомбали (Bombali ebolavirus, BOMV).

Первыми обнаруженными видами были Заир (ZEBOV) и Судан (SUDV). Вид Рестон (Reston ebolavirus), не является опасным для человека и был обнаружен на Филипинах [Feldmann et al., 2011]. О новом виде Бомбали (Bombali) было сообщено недавно, в 2018 г., вирус был изолирован из образцов, собранных в 2016 г. в Сьерра-Леоне в окрестностях деревни Бомбали. Вирус был обнаружен у летучих мышей видов Chaerephon pumilusи Mops condylurus,в настоящий момент нет подтвержденных данных свидетельствующих в пользу патогенности выявленного вида вируса Эбола для человека [Goldsteinet al., 2018].

Рисунок 1. Первые вспышки болезни, вызванной разными видами вируса Эбола, в Африке [Feldmann, Geisbert, 2011].

Наиболее патогенным для человека является вид Заир. Так же для человека являются опасными виды Судан и Бундибуджио. Заболевание, вызванное видом Тай Форест было зафиксированно один раз и характеризовалось проявлением лихорадочного состояния. Заболеваний, вызванных вирусом Эбола вида Рестон, у человека зафиксировано не было. С момента выявления и идентификации вируса и по настоящее время ВОЗ ведет эпидемиологический мониторинг данного заболевания. Отмечено, что заболевание выявляется преимущественно в сельских районах Центральной и Восточной Африки [Nanbo et al., 2010]. C 1976 года было зафиксировано более 25 вспышек данного заболевания [Mari Saez et al., 2014]. Наиболее значительная вспышка заболевания произошла в Гвинее, Сьерра-Леоне и Либерии в 2013-2016 годах, где, по оценкам на конец марта 2016 г. в общей сложности было зарегистрировано 28 646 случаев болезни Эбола, из которых 11 323 были фатальными [Lo et al., 2017]. Крупнейшая вспышка болезни, вызванной вирусом Эбола, официально зафиксирована первоначально в конце марта 2014 г. в странах Западной Африки: Республике Гвинея, Либерии и позднее в Сьерра- Леоне, Мали, Нигерии и Синегале. Ретроспективные исследования позволили предположить, что первый случай произошел в конце декабря 2013 года у двухлетнего ребенка, проживавшего со своей семьей в деревне Мельянду, находящейся на юго-востоке Гвинеи.

Затем через несколько дней заразились и умерли второй ребенок в этой семье, а также их мать. Заражению подверглись и медработники, которые осматривали эту семью. В течение трех недель произошло три последовательных этапа передачи инфекции от человека человеку, и эпидемия распространилась на Геккедо, местный городской центр, позже - на столицу Конакри [Всемирная Организация Здравоохранения. 2014.]. Таким образом, к марту 2014 года инфекция поразила не только сельское население, но и городское. Были зафиксированы завозные случаи за пределами Африканского континента: в США, Великобритании, Испании у туристов и медицинских работников [Chertow et al., 2014].

Не смотря на то что ВОЗ объявила 14 января 2016 года, что передача вируса Эбола в трех странах прекратилась [Всемирная Организация Здравоохранения.

2016а], впоследствии было выявлено еще два эпидемических очага в Сьерра- Леоне и Гвинее, причем последний распространился на Либерию [Всемирная Организация Здравоохранения. 2016б]. Общее количество случаев заболевания и смерти от вируса Эбола, зарегистрированных к концу марта 2016 года в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне, составляло 28616 и 11310, соответственно, при вторичной вспышке впоследствии было зарегистрировано еще 13 случаев.

Эпидемия затронула мужчин и женщин всех возрастных групп примерно в равных пропорциях. У медицинских работников, особенно на ранних стадиях эпидемического процесса, частота инфицирования была, по меньшей мере, в 100 раз выше, чем у населения в целом, и составляла до 12% всех выявленных случаев [Matanock et al.., 2014.]. Большинство медицинских работников, вероятно, были инфицированы за пределами центров по лечению Эбола, либо в учреждениях общего здравоохранения. Население чаще всего инфицировалось в бытовых условиях при контакте с инфицированными и больными БВВЭ, в том числе, участвуя в похоронах усопших, которые подразумевают физический контакт с умершими.

Эпидемиологические данные из Либерии и Гвинеи свидетельствуют о том, что смерть в домащних условиях была связана со значительно повышенным риском заражения среди членов семьи и других лиц, контактировавших с больным, тогда как ранняя изоляция больных в центрах лечения БВВЭ, защищала от дальнейшей передачи возбудителя среди членов сообщества [Lindblade et al.., 2016] Показано, что изоляция больного до смерти снижала количество вторичных инфекций на 88%.

Высокий риск заражения в домашних условиях обусловлен тесным контактом с умирающими и умершими больными, выделяющими в окружающую среду биологические жидкости, содержащие наиболее высокие титры вируса, в терминальной стадии болезни и после смерти. Важно отметить, что посмертные исследования приматов, погибших от БВВЭ, показали, что вирус Эбола стабилен в биологических жидкостях в течение 3 недель. Поэтому контакт с умершим является фактором высокого риска передачи инфекции [Lindblade et al.., 2016].

Отмечено, что погребение с участием подготовленного персонала применяющего персональное защитное снаряжение, по сравнению с погребением неподготовленными лицами связано со сниженным риском передачи заболевания. Однако возникновение вторичных случаев заболевания при инфицировании на захоронениях, квалифицированных как «безопасные», приводят к выводу, что меры предосторожности были неполными или контакт с возбудителем произошел ранее [Lindblade et al.., 2016].

1.1.2.

<< | >>
Источник: Токарская Елизавета Александровна. Оценка иммуногенности и безопасности генно-инженерной векторной вакцины против болезни, вызванной вирусом Эбола, у здоровых добровольцев. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата биологических наук. Москва - 2019. 2019

Еще по теме История открытия вируса Эбола:

  1. ОТКРЫТИЕ ВИРУСОВ
  2. Цикл репродукции вируса Эбола
  3. ВИРУСЫ МАРБУРГ И ЭБОЛА
  4. Биологические особенности вируса Эбола
  5. 1.1.4 Характеристика иммунного ответа на вирус Эбола
  6. Токарская Елизавета Александровна. Оценка иммуногенности и безопасности генно-инженерной векторной вакцины против болезни, вызванной вирусом Эбола, у здоровых добровольцев. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата биологических наук. Москва - 2019, 2019
  7. Политика открытых флаконов и уничтожение неиспользован­ных МБП.
  8. ОТКРЫТАЯ БИОПСИЯ ПЛЕВРЫ В ДИАГНОСТИКЕ ПЛЕВРИТОВ НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА
  9. Лекция 23 Вирусы — возбудители ОРВИ: ортомиксовирусы, парамиксовирусы, коронавирусы, вирус краснухи.
  10. История развития трансплантации
  11. Лекция 28 ДНК-геномные вирусы. Онкогенные вирусы.
  12. ВИРУС ОСПЫ ОБЕЗЬЯН И СХОДНЫЕ ВИРУСЫ
  13. Глава 1. История
  14. Общие сведения о вирусе папилломы человека. Классификация папилломавирусной инфекции. Пути передачи вируса.
  15. ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ФОРМАЛИЗОВАННАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
  16. История медицинских исследований
  17. История изучения проблемы