<<
>>

Гепатиты А и Е

антропонозные вирусные инфекционные заболевания с фекально­оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением печени и проявляется интоксикацией, иногда желтухой.

Инкубационный период от 7 до 50 дней, чаще 15-30 дней.

I. Мероприятия в отношении больных и контактных лиц

Информация в ЦГСЭН: экстренное извещение в СЭС не позднее 12 часов с момента выявления больного.

Госпитализация: все клинические формы заболевания, а также лица с подозрением на заболевания.

Изоляция контактных - не проводится.

Мероприятия в очаге инфекции:

Текущая дезинфекция проводится 3% раствором хлорной извести или 3% раствором хлорамина - экспозиция 60 мин.

Заключительная дезинфекция - проводится.

Мероприятия в отношении контактных лиц.

За лицами, бывшими в контакте, устанавливается медицинское наблюдение на 35 дней.

Детей и персонал дошкольных учреждений, школьников младших классов осматривают ежедневно. Контактные других категорий осматриваются еженедельно. Обследование контактных лиц проводится по решению эпидемиолога (определяются активность АлАТ, маркеры гепатита А (анти-HAV IgM). Обследование может быть назначено при появлении в коллективе повышенного числа больных ОРВИ, особенно с увеличением размеров печени, наличием гепатолиенального синдрома и др.

Условия выписки из стационара

Выписка реконвалесцентов осуществляется по клиническим показаниям (отсутствие жалоб, желтухи, уменьшение размеров печени до нормальных, нормализация уровня билирубина в крови). Допускается выписка при повышенной в 2-3 раза активности АлАТ, увеличении печени на 1-3 см.

12 Допуск в коллектив по выздоровлению, без дополнительного обследования, но не ранее чем через 10 дней после выписки из стационара при удовлетворительном состоянии. Диспансеризация: Диспансерный осмотр переболевших проводится не позже, чем через

I месяц лечащим врачом.

Если больной был выписан со значительным повышением активности аминотрансфераз, первый осмотр проводится через 10-14 дней. Реконвалесценты с остаточными явлениями наблюдаются врачами КИЗов, где проходят повторную диспансеризацию не реже 1 раза в месяц и снимаются с учета через 3 месяца после исчезновения жалоб, нормализации размеров печени и функциональных проб. При сохраняющихся изменениях клинико-лабораторных показателей диспансерное наблюдение продолжается до их нормализации независимо от календарных сроков.

Реконвалесценты нуждаются в освобождении от работы (учебы) на 2 недели. Школьников освобождают от физического труда и занятий физкультурой и спортом на 3-6 месяцев (решением ВКК). В течение 6 месяцев запрещены профилактические прививки, кроме противостолбнячного анатоксина и антирабической вакцины.

II Специфическая и неспецифическая профилактика

Специфическая профилактика осуществляется инактивированной вакциной отечественного и импортного производства (вводится дважды с интервалом в 6-12 месяцев). Вакцинация показана детям с 3 летнего возраста, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости; лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту А регионы; контактным в эпид. очагах по эпидемиологическим показаниям, медицинским работникам, воспитателям и персоналу детских дошкольных учреждений.

Постэкспозиционная профилактика осуществляется иммуноглобулином с высоким титром антител в первые 5-7 дней от момента контакта. Контингент, подлежащий иммуноглобулинопрофилактике, определяется эпидемиологом в каждом конкретном случае ( с учетом эпид.ситуации, состояния здоровья контактных в детском учреждении). Беременные женщины (кроме иммунных к ВГА), должны получить титрованный иммуноглобулин в обязательном порядке.

Иммуноглобулин вводится однократно: детям 1-6 лет в дозе 0,75 мл, 7-10 лет - 1,5 мл, старше 10 лет, подросткам и взрослым - 3,0 мл. При необходимости быстрой и долговременной профилактики (при срочном выезде в эндемичный район) иммуноглобулин может вводиться одновременно с вакциной.

13

<< | >>
Источник: В. А. Петров, Л. В. Крамарь, А. А. Арова, Ю. А. Желудков, Н. В. Мухина. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при инфекционных заболеваниях у детей: Учебно-практическое пособие. - Волгоград,2003. - 62с.. 2003

Еще по теме Гепатиты А и Е:

  1. Глава 6 ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
  2. ВИРУС ГЕПАТИТА НИ А НИ В
  3. Вирусы гепатита С, дельта, Е, G
  4. Иммунопрофилактика вирусного гепатита В.
  5. Вирус гепатита А
  6. ВИРУС ГЕПАТИТА В
  7. Другие (предполагаемые) вирусные гепатиты
  8. Гепаднавирусы. Вирус гепатита В
  9. Вирусные гепатиты с контактным механизмом передачи
  10. Вирусные гепатиты у ВИЧ-инфицнроваииых заключенных.
  11. Вирусные гепатиты
  12. Тема 9. ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И ПРОВЕДЕНИЕ В НИХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИИ
  13. Генотипы вируса гепатита C у ВИЧ-иифицированных пациентов Даль­невосточного федерального округа.
  14. ПРОДУКТЫ ПЧЕЛОВОДСТВА, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРИ ГЕПАТИТАХ
  15. ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОГРЕСС И РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГЕПАТИТА В в XX ВЕКЕ
  16. РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГЕПАТИТА В, КАК НЕПРЕДВИДЕННАЯ ИЗДЕРЖКА ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОГРЕССА В МЕДИЦИНЕ В XIX ВЕКЕ
  17. Глава IV СОСТОЯНИЕ СИСТЕМНОЙ И ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С И НЕАЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ