<<
>>

Глава 13 ФАКТОРЫ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Возможность возникновения и распространения заболеваемости ср населения зависит от трех факторов — биологического, социального и і родного.

Биологический фактор — это эволюционно сложившийся характер пуляционных взаимоотношений биологических видов паразита и х< ина.

В биологическом факторе отражена специфика эпидемичео процесса (например, каждая из нозоформ — дизентерия, корь, сып тиф, сифилис — имеют свои, специфические особенности возникни ния и распространения среди людей). Биологический фактор имеет : чение в формировании сезонности, в ряде случаев — в масштабах ра: тия эпидемического процесса (он определяет — в зависимости от сосі ния популяционного иммунитета или вирулентности возбудителя уровень заболеваемости). Особенно ярко это видно при «детских» ∏H(j циях (страдают дети — неиммунная часть населения), при природно-с говых заболеваниях (чаще всего болеют пришлые, не подвергавши проэпидемичиванию, люди), возникновении новой разновидности BP са гриппа А, появление которой приводит к развитию пандемий (см. ] дел «Грипп и ОРЗ»).

Социальный фактор — это различные формы общения людей, снос ствующие или препятствующие проявлению паразитизма (степень к центрации людей в семьях, населенных пунктах, на предприятия учебных и оздоровительных учреждениях, санитарно-гигиенические у< вия труда, быта, мест отдыха, система и мощность транспортных свя уровень культуры и материальной обеспеченности населения, состоя системы здравоохранения и пр.). Социальный фактор определяет і можность и масштабы развития эпидемического процесса, он оказы: влияние на эволюцию паразита.

Общая оценка социального фактора может бьпь проведена по уро! инцидентности или превалентности (пораженности) населения. В πa∣яшее время наиболее опасны и более всего распространены те инфекр для возбудителей которых обеспечивается максимальная возможна распространения всей совокупностью взаимоотношений людей в об стве.

Тесные и многообразные контакты людей в современном обще, приводят к высокой (наиболее высокой) заболеваемости воздушно

пельными (дыхательных путей) инфекциями, т. е. именно для этой груп­пы инфекций современные общественные отношения оказываются наи­более адекватными.

Очень часто социальными обозначают те нозоформы, распростране­ние которых связано с низкой материальной обеспеченностью и бытовой неустроенностью (туберкулез и пр.) или нарушениями сложившихся са­нитарно-гигиенических условий (дизентерия, сыпной тиф и др.). В слу­чае указанных нозоформ речь идет о том, что какая-то группа людей от­личается по материальным или бытовым характеристикам от возможно большей части населения (в нашем примере — более высокая заболевае­мость туберкулезом, дизентерией, сыпным тифом), или население ка­ких-то областей или регионов имеет не соответствующее современным требованиям коммунальное благоустройство (на рис. 12.1 более высокий ординар заболеваемости дизентерией в Ленинградской области и на Северо-Западе страны по сравнению с ординаром в Ленинграде отражает вероятнее всего последствия недоброкачественного водоснабжения). Приведенные примеры показывают значение каких-то конкретных со­циальных условий, входящих в общее понятие — социальный фактор, и отражают значение их в распространении определенных нозоформ или группы заболеваний. Таким образом, избирательная пораженность отде­льных групп или населения отдельных регионов служит индикатором значения того или иного конкретного компонента социального фактора. В ряде случаев можно провести целенаправленную эпидемиологическую оценку избирательного значения определенного социального фактора. Так, для гриппа, который особенно быстро распространяется в городах, в 70-е гг. XX в. была разработана математическая прогностическая модель распространения эпидемии в СССР. За основу модели были взяты транс­портные, главным образом авиационные, связи между городами страны. Эта модель позволяет достаточно точно предвидеть распространение по стране гриппа, вызванного новыми разновидностями вируса группы А.

В некоторых случаях значимость социального фактора приобретает особенно зловещий смысл: войны и экономические катаклизмы приво­дят к массовому распространению многих инфекционных заболеваний, в частности паразитарных тифов, венерических заболеваний, кишечных инфекций, а также в ряде случаев некоторых природно-очаговых забо­леваний. Это видно также на примере ВИЧ-инфекции. При ВИЧ-ин­фекции, которая пока ведет к гибели практически всех зараженных, складывающиеся в обществе условия (сексуальная распущенность и из­вращенность, приобретающая все больший размах наркомания) ставят население страны в положение беззащитности, поскольку в передаче ви­руса весьма активно участвует естественный половой механизм передачи и внутриутробное заражение плода. Пока наше общество, как оказалось, еше не готово противостоять распространению ВИЧ-инфекции. Требует­ся срочное энергичное вмешательство государства и общества в борьбу с этой страшной болезнью (разработка, как бы это было ни дорого, средств профилактики и лечения, широкая разъяснительная работа, более серь­езная и последовательная борьба с наркоманией и наркобизнесом и др )

Природный фактор — это климатические и ландшафтные условия, ко­торые наряду с социальным фактором способствуют или препятствуют развитию эпидемического процесса. Особенно большое значение этот фактор имеет при природно-очаговых заболеваниях и при некоторых трансмиссивных антропонозах (малярия и др.). Природный фактор, так же как и социальный, оказывает влияние через биологическую сущность эпидемического процесса, воздействуя на популяцию и хозяина и пара­зита, а также на механизм передачи (последнее особенно отчетливо про­является при трансмиссивных инфекциях). Роль природного фактора сказывается в развитии сезонности. Кроме того, надо указать на значение солнечной радиации, в частности на ее колебания.

<< | >>
Источник: Зуева Л.П., Яфаев P.X.. Эпидемиология : Учебник. — СПб,2005. — 752 с. : ил.. 2005

Еще по теме Глава 13 ФАКТОРЫ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА:

  1. 1. Факторы эпидемического процесса.
  2. ДВИЖУЩИЕ СИЛЫ (ФАКТОРЫ) ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.
  3. Глава 2 ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
  4. Глава 8 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
  5. Глава 9 СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ (ВНУТРЕННЯЯ СТРУКТУРА) ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
  6. Глава 10 ПОПУЛЯЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ И ТЕОРИЯ САМОРЕГУЛЯЦИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
  7. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС КАК СОЦИАЛЬНО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА СИСТЕМА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
  8. Глава 1 ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ СОВРЕМЕННОГО УЧЕНИЯ ОБ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ И ПРОФИЛАКТИКЕ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
  9. ГЛАВА 5. ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
  10. Глава 6. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ЗАКЛЮЧЕННЫХ ПЕНИТЕНЦИАРНОЙ СИСТЕМЫ.
  11. Глава 4 ХАРАКТЕРИСТИКА И ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ТРАИСФУЗИОИИЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ, КАК ОСНОВА СВОЕОБРАЗИЯ ИХ ЭПИДЕМИОЛОГИИ
  12. МОДЕЛИРОВАНИЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
  13. Особенности эпидемического процесса
  14. Проявления эпидемического процесса
  15. УЧЕНИЕ ОБ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ
  16. Многолетняя динамика эпидемического процесса
  17. Структура эпидемического процесса
  18. Механизм развития эпидемического процесса
  19. ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ТИПЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА