<<
>>

1. Факторы эпидемического процесса.

Факторы эпидемического процесса вскрывают внутреннюю причину его развития, а также усло­вия, в которых протекает действие. Систематизация материалов этого раздела позволяет ответить на вопрос, почему развивается эпидемиче­ский процесс.

В клинической медицине, где на организменном уровне изучается патологический процесс, аналогичный раздел называется этиологией.

Факторы эпидемического процесса подразделяются на биологиче­ский; социальный; природный.

Биологический фактор - это эволюционно сложившиеся взаимо­отношения паразита-возбудителя и человека-хозяина на популяционном уровне. По особенностям паразитизма возбудителя инфекционных бо­лезней в организме человека их относят к разным систематическим группам:

> вирусы;

> риккетсии;

> бактерии;

> спирохеты;

> простейшие;

> грибы;

> гельминты.

В основе паразитарной системы лежит взаимодействие популяций возбудителя-паразита и популяций хозяина. Специфические особенно­сти ЭП при отдельных группах и нозологических формах инфекцион­ных болезней определяют:

1. Биологические свойства популяций возбудителя, которые выявляют­ся при взаимодействии с популяциями людей.

2. Биологические свойства популяций людей, которые выявляются при взаимодействии с популяциями возбудителей.

3. Взаимодействие популяций.

К основным биологическим свойствам паразита можно отнести:

Патогенность - это видовое свойство возбудителя, которое харак­теризует способность вызвать у хозяина нарушение нормальных физио­логических процессов, то есть болезнь.

Вирулентность возбудителя - это характеристика популяционной и внутривидовой вариабельности патогенных свойств. Различия по ви­рулентности наблюдаются между изолятами, клонами и, соответствен­но, между микропопуляциями и популяциями.

Контагиозность - это способность возбудителя к распростране­нию и передаче из организма одного хозяина к другому.

К биологическим свойствам популяции людей относятся:

Восприимчивость - это видовое свойство специфического хозяина стать средой обитания возбудителя паразита и ответить на его жизне­деятельность патологическими и иммунологическими реакциями.

Вос­приимчивость отличается значительной вариабельностью отдельных индивидов. Степень восприимчивости может усиливаться или, наобо­рот, снижаться.

Резистентность - это характеристика внутривидовой вариабельно­сти хозяина со степенью восприимчивости. Резистентность носит гено­типический характер, закреплена в генофонде хозяина и может меняться.

Иммунитет - приобретенный признак, способность организма к вы­работке иммунитета, генотипически детермирована. В организме одних наблюдается напряженный и длительно сохраняемый иммунитет, в орга­низме других - менее напряженный и непродолжительный иммунитет.

Среди биологических свойств в популяции возбудителей инфекци­онных заболеваний можно условно выделить три признака, которые оп­ределяют групповые особенности ЭП, и пять признаков, которые опре­деляют индивидуальные особенности ЭП при отдельных нозологиче­ских формах.

К групповым свойствам относится:

1. Приспособляемость возбудителя к главной, дополнительной и слу­чайной среде обитания (для антропонозов организм человека - глав­ная среда, а организм животного или внешняя среда - случайная).

2. Тропность возбудителя в организме специфического хозяина и ха­рактер заразительности больных и носителей. Для каждого вида воз­будителя характерна тропность заселения в главной среде обитания.

3. Патогенез инфекции и сроки заразительности больных. Патоге­нез определяет время и продолжительность заразного периода. Для одних болезней характерен длительный период, для других - корот­кий и т. д.

К индивидуальным особенностям при отдельных нозологических формах относятся следующие признаки:

1. Манифестность - показатель типичных проявлений, который харак­теризует удельный вес или долю людей с проявлениями болезней при взаимодействии.

2. Тяжесть и длительность течения болезни - это распределение за­болевшей части популяции людей по тяжести и длительности тече­ния заболевания.

3. Носительство - бессимптомные формы инфекции, характеризую­щиеся выделением возбудителя из организма.

4.

Инкубационный период - интервал между заражением и заболева­нием. Распределение заболевшей части популяции по длительности инкубационного периода.

5. Иммунологическая структура - распределение популяции людей по наличию и отсутствию иммунитета, а иммунной прослойки - по напряженности и длительности иммунитета.

Социальный фактор - совокупность условий жизни населения: характер жилищ, плотность их заселения, степень коммунального бла­гоустройства (наличие канализации, водопровода), материальное благо­состояние населения, характер питания, уровень санитарной культуры, миграционные процессы, характер и условия труда, состояние здраво­охранения, социально-классовая структура общества и прочее.

Распространение инфекции зависит от того, в какой квартире живет источник инфекции - больной или носитель, сколько людей с ним об­щается, каким транспортом он пользуется, своевременно ли был выяв­лен и госпитализирован или изолирован на дому.

На ход эпидемического процесса оказывают большое влияние жи­лищные условия, то есть степень уплотненности населения, интенсив­ность соприкосновения. Скученность, плохая вентиляция, аэрация и инсоляция жилых помещений, нарушение гигиенического режима спо­собствуют повышению заболеваемости туберкулезом и другими инфек­ционными болезнями.

Известную роль в качестве источников инфекции играют домашние и дикие животные. Заражение от больных домашних животных может произойти в результате неудовлетворительного ветеринарного контроля за ними, несвоевременного выявления и изоляции больных животных, убоя или их лечения. В отношении грызунов и диких животных прово­дят целенаправленные истребительные мероприятия, что в значительной степени снижает их эпидемическую опасность.

Природный фактор - природные процессы, влияющие на нежи­вые или абиотические факторы передачи заразного начала. Так, откры­тые водоемы интенсивнее загрязняются сточными водами и служат при­чиной возникновения водных эпидемий брюшного тифа в холодное время года. В этот период замедляется процесс самоочищения воды, и возбудители кишечных инфекций более длительный срок сохраняются в воде.

Пребывание людей зимой в закрытых помещениях способствует передаче инфекций дыхательных путей, а ношение теплой одежды при несоблюдении правил личной гигиены - размножению переносчиков сыпного и возвратного тифов (вшей).

Значение природного фактора для течения эпидемического процес­са можно снизить путем проведения соответствующих мероприятий: ис­

требление диких животных, не представляющих хозяйственной ценно­сти, и членистоногих, осушение болот, обводнение пустынных мест и т.д. Природный фактор оказывает незначительное влияние на воспри­имчивость и сводится лишь к повышению или снижению неспецифиче­ской резистентности организма (барьерной функции кожных покровов, слизистых оболочек, крови, желчи и т.д.).

Влияние природных условий на механизм передачи инфекций осо­бенно выражено в тех случаях, когда возбудителей передают живые переносчики (клещи, москиты, комары). Полное исчезновение их актив­ности на определенный сезон или уменьшение их численности резко от­ражается на заражаемости людей, а следовательно, и на ход эпидемиче­ского процесса. Например, климатогеографические условия определяют ареал распространения малярийных комаров, кроме того, их активность связана с теплым временем года. Отсюда строгая сезонность заболевае­мости людей малярией и распространение ее лишь в тех местах, где имеются условия, благоприятные для развития малярийных комаров. Следует отметить, что плазмодий малярии может размножаться в орга­низме комара только при температуре не ниже 16°С.

2.

<< | >>
Источник: Карагулова С.Т., Тойгомбаева В.С.. ОБЩАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: Учебное пособие. - Бишкек: Изд-во КРСУ,2009. - 428 с.. 2009

Еще по теме 1. Факторы эпидемического процесса.:

  1. ДВИЖУЩИЕ СИЛЫ (ФАКТОРЫ) ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.
  2. Глава 13 ФАКТОРЫ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
  3. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС КАК СОЦИАЛЬНО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА СИСТЕМА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
  4. МОДЕЛИРОВАНИЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
  5. Глава 2 ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
  6. Особенности эпидемического процесса
  7. Проявления эпидемического процесса
  8. УЧЕНИЕ ОБ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ
  9. Многолетняя динамика эпидемического процесса
  10. Структура эпидемического процесса
  11. Механизм развития эпидемического процесса
  12. ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ТИПЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
  13. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ В СИСТЕМЕ УПРАВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ
  14. ЗВЕНЬЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА И ИС­ТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ.
  15. ЭПИДЕМИИ И ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС.
  16. ЗНАЧЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ В ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ
  17. РЕГУЛЯТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА