<<
>>

Эпидемиологический анализ заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи

Эпидемиологический анализ заболеваемости в обследованном стацио- наре осуществляли в соответствии с методическими подходами, предложен- ными В.Д. Беляковым с соавт., 1976; А.А. Дегтяревым, 1982; Р.Х.

Яфаевым и Л.П. Зуевой, 1989; Зуевой Л.П., 2003 и содержащимися в методических ука- заниях ГВМУ МО РФ по ретроспективному эпидемиологическому анализу и прогнозированию заболеваемости личного состава ВС РФ, 2006 г. Ретро- спективный эпидемиологический анализ осуществляли за многолетний пери- од работы специализированного хирургического стационара (1999-2011 гг.). Интенсивные показатели (госпитализация, заболеваемость, пораженность, летальность) в динамике развития эпидемического процесса рассчитывали в отношении различных групп пациентов по соответствующим формулам.

1. Госпитализация – длительность лечения от момента поступления до определениях исхода лечения, выражаемая в койко-днях. Средний показатель госпитализации определяли как отношение общего числа койко-дней к числу случаев заболеваний, выражали в койко-днях.

2. Заболеваемость (I) – относительная частота манифестных случаев ИСМП (ВГСИ), рассчитанная на 100 пациентов по формуле:

I = A ´ 365 ´100 , (1)

N ´ T

где I – показатель заболеваемости;

А – число случаев ИСМП (ВГСИ), зарегистрированных за период; N – средняя численность пациентов;

Т – длительность анализируемого периода в днях.

- применительно к заболеваемости ИСМП (ВГСИ) использовали сле- дующую формулу:

заболеваемость ИСМП

(ВГСИ ) = ч исло пациент ов с И СМП ( ВГ СИ ) ´100 ,

(2)

общее число

поступивших

пациентов

3. Пораженность (Р) – заболеваемость с учетом средней длительности одного случая ИСМП (ВГСИ) в днях, вычисляли на 100 человек по формуле:

P = A ´ t ´100 , (3)

N ´ T

где Р – показатель средней пораженности за период;

А – число случаев ИСМП (ВГСИ), зарегистрированных за период; N – средняя численность пациентов;

Т – длительность анализируемого периода в днях;

t – средняя длительность одного случая в днях, где t – средняя длитель- ность одного случая инфекционного осложнения, рассчитывали по формуле:

t = Q , (4)

W

где: Q – суммарная длительность всех наблюдавшихся в анализируе- мый период случаев ИСМП (ВГСИ);

W – число случаев ИСМП (ВГСИ).

Летальность – вероятность смерти для пациента, связанная с ИСМП (ВГСИ), которую рассчитывали по формуле:

L = d ´100,

A

(5)

где d – число умерших от болезни;

А – число за тот же период пациентов с ИСМП (ВГСИ).

В ходе эпидемиологического наблюдения для оценки заболеваемости, связанной с факторами риска (искусственная вентиляция легких, катетериза- ция мочевыводящих путей, длительность стояния дренажей) рассчитывали плотность инцидентности (ПИ) (силу заболеваемости). Она представляет ча- стоту возникновения новых случаев заболевания (n), возникших за опреде-

ленный период наблюдения, с учетом суммарного времени воздействия фак- торов риска, добавленного всеми членами популяции риска (рТ):

ПИ =

n ´10n ,

рT

(6)

Оценка степени влияния клинико-патогенетических и клинико-эпиде- миологических факторов риска на частоту инфекционных осложнений и их значимости проводилась на основе построения моделей и их математико- статистической обработки в множественном регрессионном анализе с учетом корреляционных взаимосвязей.

Оперативный эпидемиологический анализ был направлен на динами- ческую оценку тенденций и факторов, сопутствующих развитию эпидемиче- ского процесса. Эпидемиологическое обследование очагов внутрибольнич- ных гнойно-септических инфекций проводили с использованием традицион- ных методов и приемов, направленных на выявление мест и условий зараже- ния. В процессе проведения обследования решали следующие задачи: дока- зательство этиологической и эпидемиологической роли предполагаемого возбудителя; выявление источников инфекции и факторов передачи; выявле- ние условий, способствующих возникновению и распространению инфекци- онных осложнений среди пациентов стационара. Проспективное наблюдение осуществляли за ранеными и пострадавшими с тяжелыми травмами от мо- мента их поступления в стационар и до определения исхода лечения.

<< | >>
Источник: КУЗИН Александр Александрович. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ И ПОСТРАДАВШИМ С ТЯЖЕЛЫМИ ТРАВМАМИ. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Санкт-Петербург –2014. 2014

Еще по теме Эпидемиологический анализ заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи:

  1. Эпидемиологический надзор за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи пациентам с тяжелыми травмами, в условиях специализированного хирургического стационара
  2. Глава 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТРАВМАТИЗМА И ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ И ПОСТРАДАВШИМ С ТЯЖЕЛЫМИ ТРАВМАМИ (обзор литературы)
  3. Молекулярно-генетический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические рекомендации - М.,2014. - 45 с., 2014
  4. КУЗИН Александр Александрович. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ И ПОСТРАДАВШИМ С ТЯЖЕЛЫМИ ТРАВМАМИ. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Санкт-Петербург –2014, 2014
  5. Система профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи раненым и пострадавшим с тяжелыми травмами, в условиях специализированных хирургических стационаров
  6. Эпидемиологические стандарты профилактики инфекций, связанных с медицинской помощью пациентам с тяжелыми травмами
  7. Принципы организации мониторирования устойчивости ведущих возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, к антимикробным препаратам в лечебно-профилактических медицинских организациях здравоохранения. Федеральные клинические рекомендации. - М.,2014. - 37 с., 2014
  8. Виды, формы, условия оказания медицинской помощи пациенту с сахарным диабетом
  9. Основополагающие документы порядка оказания медицинской помощи
  10. Религиозные ограничения на объем и способ оказания медицинской помощи
  11. Основные принципы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) пациентам с установленным диагнозом COVID-19
  12. Анализ заболеваемости в группах, выделенных по эпидемиологическим признакам
  13. Тема 6. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОЧАГА ИНФЕКЦИИ. ПОНЯТИЕ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ РАБОТА УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА (ПЕДИАТРА)
  14. Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам с сахарным диабетом. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ - М.,2016. - 56 с., 2016
  15. АНАЛИЗ ОБОСТРЕНИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПО ДАННЫМ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Г.АСТАНА