ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Легкость и быстрота распространения возбудителей приводит в условиях восприимчивого коллектива к высокому уровню заболеваемости. Так возникают вспышки скарлатины, ветряной оспы и др.
Примечательной особенностью является преимущественный охват инфекцией лиц младшего возраста, детей. «Детский» характер заболеваемости — также следствие легкости и простоты реализации аэрозольного механизма передачи, при котором уже в первые годы жизни инфицируются восприимчивые лица. При этом в различных конкретных социально-бытовых условиях возрастные границы могут быть неодинаковы: дети до 2 лет, дошкольники, школьники, особенно в интернатах, юноши — учащиеся техникумов, училищ, преимущественно живущие в общежитиях.
Сезонная неравномерность заболеваемости инфекциями дыхательных путей, как свидетельствуют длительные наблюдения, в значительной степени определяется неодинаковыми возможностями общения людей на протяжении разных сезонов года. Так, формирование в осеннее время новых коллективов детей и подростков, длительное пребывание их в закрытых помещениях в условиях скученности способствуют активации аэрозольного механизма передачи и возрастанию заболеваемости в осенне-зимний период.
Своеобразная черта инфекций дыхательных путей — периодичность, или цикличность, эпидемического процесса при рассмотрении его многолетней динамики, что выражается в волнообразном движении, чередовании подъемов и спадов заболеваемости. При анализе причин этого
явления установлена прямая зависимость его от увеличения или уменьшения иммунной прослойки в населении.
Возрастание доли неиммунных, высоковосприимчивых имеет следствием рост заболеваемости, в то время как накопление большого числа невосприимчивых иммунных лиц закономерно приводит к снижению заболеваемости. В условиях естественного развития эпидемического процесса интервал между двумя, следующими друг за другом подъемами заболеваемости определяется длительностью сформировавшегося постинфекционного иммунитета, рождаемостью и миграцией населения, т.
е. быстротой формирования неиммунной части населения.Таковы основные черты, присущие эпидемическому процессу инфекционных болезней дыхательных путей в естественных условиях, при отсутствии или неприменении действенных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
В свою очередь действенность проводимой профилактической и противоэпидемической работы в значительной степени зависит от своеобразия аэрозольного механизма передачи возбудителей. В комплексе мер обязательны и первостепенны действия по выявлению и обезвреживанию источников возбудителей инфекции. Раннее выявление больных и диагностика — составная часть работы участкового медицинского персонала. Однако неизбежные сложности в этой деятельности возникают вследствие ряда причин. В числе первых следует назвать присущую многим инфекциям дыхательных путей заразительность больных в скрытом периоде — в конце инкубации. Вторая причина — наличие значительного числа больных маломанифестными (стертыми, атипичными) формами болезни. Позднее обращение этих больных за медицинской помощью, затруднение в своевременной диагностике приводит к запаздыванию лечебных и ограничительных мероприятий. И наконец, наличие необнаруженных или поздно выявленных бактериовыделителей.
Все упомянутые причины приводят к тому, что ограничительные меры, предпринимаемые в отношении источников возбудителей инфекции, не могут оказать существенного воздействия на эпидемический процесс.
Перерыв аэрозольного механизма передачи — трудновыполнимая и не всегда результативная работа. Так, использование масок медицинским персоналом в стационарах и детских учреждениях, регулярное проветривание и
Схема 37. Эпидемиологическая характеристика инфекций дыхательных путей
уборка в помещениях, использование дезинфектантов при стойких возбудителях могут несколько ограничить, но не прервать полностью воздушно-капельный механизм передачи. легко реализуемый при кашле, чиханье, разговоре или даже при дыхании. Надежной возможностью воздействия на эпидемический процесс является иммунопрофилактика, т. е. создание иммунной прослойки за счет вакцинации.
Наличие в настоящее время эффективных вакцин и рациональное их применение позволило выделить инфекции, управляемые средствами иммунопрофилактики. Благодаря широко проведенной вакцинопрофилактике ликвидирована натуральная оспа. В эпидемическом процессе ряда инфекций появились новые, ранее неизвестные черты. Таковы современная дифтерия, корь, коклюш и др.
Наряду с ними сохранились инфекционные болезни, неуправляемые иммунопрофилактикой, — ветряная оспа, краснуха, острые респираторные инфекции и др., в эпидемическом процессе которых прослеживаются закономерные черты (схема 37).
Еще по теме ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ:
- 1. Инфекции дыхательных путей (аэрозольные)
- Глава 7 ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
- ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
- ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
- ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
- Контроль над инфекцией дыхательных путей
- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- Глава 4. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ДАЛЬНЕВОСТОЧНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- Глава 7. МОЛЕКУЛЯРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИЧ- ИНФЕКЦИИ В ДАЛЬНЕВОСТОЧНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ.
- Улучшение дренирования дыхательных путей