<<
>>

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Легкость и быстрота распространения возбудителей приводит в условиях восприимчивого коллектива к высоко­му уровню заболеваемости. Так возникают вспышки скар­латины, ветряной оспы и др.

Примечательной особенностью является преимущест­венный охват инфекцией лиц младшего возраста, детей. «Детский» характер заболеваемости — также следствие легкости и простоты реализации аэрозольного механизма передачи, при котором уже в первые годы жизни ин­фицируются восприимчивые лица. При этом в различных конкретных социально-бытовых условиях возрастные гра­ницы могут быть неодинаковы: дети до 2 лет, дошкольники, школьники, особенно в интернатах, юноши — учащиеся техникумов, училищ, преимущественно живущие в обще­житиях.

Сезонная неравномерность заболеваемости инфек­циями дыхательных путей, как свидетельствуют длитель­ные наблюдения, в значительной степени определяется не­одинаковыми возможностями общения людей на протя­жении разных сезонов года. Так, формирование в осеннее время новых коллективов детей и подростков, длительное пребывание их в закрытых помещениях в условиях скучен­ности способствуют активации аэрозольного механизма передачи и возрастанию заболеваемости в осенне-зимний период.

Своеобразная черта инфекций дыхательных путей — периодичность, или цикличность, эпидемического процес­са при рассмотрении его многолетней динамики, что выра­жается в волнообразном движении, чередовании подъемов и спадов заболеваемости. При анализе причин этого

явления установлена прямая зависимость его от увеличения или уменьшения иммунной прослойки в насе­лении.

Возрастание доли неиммунных, высоковосприимчивых имеет следствием рост заболеваемости, в то время как на­копление большого числа невосприимчивых иммунных лиц закономерно приводит к снижению заболеваемости. В ус­ловиях естественного развития эпидемического процесса интервал между двумя, следующими друг за другом подъе­мами заболеваемости определяется длительностью сфор­мировавшегося постинфекционного иммунитета, рождае­мостью и миграцией населения, т.

е. быстротой форми­рования неиммунной части населения.

Таковы основные черты, присущие эпидемическому процессу инфекционных болезней дыхательных путей в естественных условиях, при отсутствии или неприменении действенных профилактических и противоэпидемических мероприятий.

В свою очередь действенность проводимой профилак­тической и противоэпидемической работы в значительной степени зависит от своеобразия аэрозольного механизма передачи возбудителей. В комплексе мер обязательны и первостепенны действия по выявлению и обезвреживанию источников возбудителей инфекции. Раннее выявление больных и диагностика — составная часть работы участко­вого медицинского персонала. Однако неизбежные слож­ности в этой деятельности возникают вследствие ряда причин. В числе первых следует назвать присущую многим инфекциям дыхательных путей заразительность больных в скрытом периоде — в конце инкубации. Вторая причина — наличие значительного числа больных маломанифестными (стертыми, атипичными) формами болезни. Позднее обра­щение этих больных за медицинской помощью, затруд­нение в своевременной диагностике приводит к запазды­ванию лечебных и ограничительных мероприятий. И нако­нец, наличие необнаруженных или поздно выявленных бактериовыделителей.

Все упомянутые причины приводят к тому, что ограничительные меры, предпринимаемые в отношении источников возбудителей инфекции, не могут оказать су­щественного воздействия на эпидемический процесс.

Перерыв аэрозольного механизма передачи — трудно­выполнимая и не всегда результативная работа. Так, использование масок медицинским персоналом в стациона­рах и детских учреждениях, регулярное проветривание и

Схема 37. Эпидемиологическая характеристика инфекций дыхательных путей

уборка в помещениях, использование дезинфектантов при стойких возбудителях могут несколько ограничить, но не прервать полностью воздушно-капельный механизм пере­дачи. легко реализуемый при кашле, чиханье, разговоре или даже при дыхании. Надежной возможностью воз­действия на эпидемический процесс является иммуно­профилактика, т. е. создание иммунной прослойки за счет вакцинации.

Наличие в настоящее время эффективных вакцин и рациональное их применение позволило выделить инфек­ции, управляемые средствами иммунопрофилактики. Бла­годаря широко проведенной вакцинопрофилактике лик­видирована натуральная оспа. В эпидемическом процессе ряда инфекций появились новые, ранее неизвестные черты. Таковы современная дифтерия, корь, коклюш и др.

Наряду с ними сохранились инфекционные болезни, неуправляемые иммунопрофилактикой, — ветряная оспа, краснуха, острые респираторные инфекции и др., в эпидемическом процессе которых прослеживаются законо­мерные черты (схема 37).

<< | >>
Источник: Ющук Н. Д., Жогова М. A.,Бушуева В. B.,Колесова В. Н.. 1993

Еще по теме ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ:

  1. 1. Инфекции дыхательных путей (аэрозольные)
  2. Глава 7 ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
  3. ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
  4. ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
  5. ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
  6. Контроль над инфекцией дыхательных путей
  7. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
  8. Глава 4. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ДАЛЬНЕВОСТОЧНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
  9. Глава 7. МОЛЕКУЛЯРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИЧ- ИНФЕКЦИИ В ДАЛЬНЕВОСТОЧНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ.
  10. Улучшение дренирования дыхательных путей